新医改解读.pot

1、 新医改方案解读 余杭区第三人民医院 宗旭余 健康是民生之本健康是民生之本 党中央和政府现高度关注的问题党中央和政府现高度关注的问题 医改世界性的大难题医改世界性的大难题 我国医改历史：大致分三个阶段我国医改历史：大致分三个阶段 第一阶段：第一阶段：1928 年年-1996 年，解放思想、积极探索阶段年，解放思想、积极探索阶段 第二阶段：第二阶段：1997 年年-2002 年，明确方向、加快发展阶段年，明确方向、加快发展阶段 第三阶段：第三阶段：2003 年年-至今，强调科学发展阶段至今，强调科学发展阶段医改一年，喜忧参半。党中央高度关注医改一年，喜忧参半。党中央高度关注 医改具体框架性方案医

2、改具体框架性方案一、医改方案制定的背景和过程。一、医改方案制定的背景和过程。（一）深化医药卫生体制改革的重要意义：1、有利于减轻群众的疾病负担，缓解“看病难、看病贵”的问题。医药卫生事业发展与人民群众不断增长的健康需求不相适应。一、医改方案制定的背景和过程。一、医改方案制定的背景和过程。2、有利于提高人民健康水平和生活质量，促进人的全面发展，维护社会稳定。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化，给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。3、有利于解决深层次矛盾，应对新挑战，促进医药卫生事业持续健康发展。存在突出问题。一、医改方案制定的背景和过程。一、医改方案制定的背景和过程。4、有利

3、于解除人们的后顾之忧，提升消费信心、扩大内需，促进经济发展。应对国际金融危机。一、医改方案制定的背景和过程。一、医改方案制定的背景和过程。（二）医改方案出台和制定的过程。1、医改方案出台的过程 2006 年成立医改部际协调工作小组。2007 年研究提出医改的总体思路和政策措施。2008 年广泛征求意见。2009 年医改方案出台。一、医改方案制定的背景和过程。一、医改方案制定的背景和过程。2、医改方案制定的过程党中央、国务院高度重视。广泛借助外脑。积极问计于民。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容（一）深化医药卫生体制改的的指导思想。集中体现了十七大精神 1、坚持

4、公共医疗卫生公益性质。2、把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。3、实现人人享有基本医疗卫生服务。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容（二）深化医药卫生体制改革的主要内容。意见+实施方案=医改方案 相互衔接、各有侧重 一、医改方案制定的背景和过程。一、医改方案制定的背景和过程。1、意见突出顶层，整体设计一个目标、四大体系和八大支撑。一个目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务。到 2011 年，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题

5、。到 2020 年，基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容四大体系：公共卫生服务体系。完善医疗服务体系。医疗保障体系。药品供应保障体系。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容八大支撑：管理 监管 运行 创新和人才机制 投入 信息 价格 法律 二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容2、实施方案立足当前，四项基本和一项试点 加快推进基本医疗保障制度建设。初步建立国家基本药物制度。健全基层医疗卫生服务体系。促进基本公共卫生服务逐步均等化。推进公立医院改革试点：解决“看病难、看

6、病贵”，落实医疗卫生事业的公益性质，增强改革的可操作性，推进五项重点改革。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容 3、实施方案为六个部分，23 条，五项重点改革的目标、任务和措施，23 项量化指标、20 个时间节点。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容加快推进基本医疗保障制度建设加快推进基本医疗保障制度建设 加快扩大医疗保险覆盖面。提高基本医疗保障水平。规范基本医疗保障基金管理。完善城乡医疗救助制度。提高基本医疗保障管理服务水平。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容初步建立国家基本药物制度初步建立国家

7、基本药物制度 建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。建立基本药物供应保障体系。建立基本药物优先选择和合理使用制度。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系 加强基层医疗卫生机构建设。加强基本医疗卫生队伍建设。改革基层卫生机构补偿机制。转变基层医疗卫生机构运行机制。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容促进基本公共卫生服务逐步均等化促进基本公共卫生服务逐步均等化 基本公共卫生服务覆盖城乡居民。增加国家重大公共卫生服务项目。加强公共卫生服务所需经费。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医

8、药卫生体制改革的主要内容推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点 改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。推进公立医院补偿机制改革。加快推进多元化办医格局。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容（三）全面深刻领会医改方案的基本内涵。理论创新：把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。基本要求：广覆盖、保基本、可持续。近期重点：基本、基础和基层。方法步骤：突出重点、循序渐进。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药卫生体制改革的主要内容改革的难点：1、基本药物制度。2、基层卫生人才队伍建设。3、公立医院改革试点。二、深化医药卫生体制改革的主要内容二、深化医药

9、卫生体制改革的主要内容推进医改的难点：1、基本药物制度：供应定价遴选报销使用 2、基层卫生人才队伍建设：数量足够、结构合理、技术合格；下得去、留得住、用得上。3、公立医院改革：补偿机制：（取消药品加成，医药分开）；监管和运行（政事分开，管办分开）；多元办医（公立医院转制，民营资本举办非营利性医院）。三、全力推进医改工作取得实效。三、全力推进医改工作取得实效。（一）全力推进 10 项主要工作。1、推进基本医疗保障制度建设：扩大覆盖面，提高保障水平。2、初步建立基本药物制度：取得实际进展。3、健全基层医疗卫生服务体系：加强基层医疗工作机构建设，加强基层医疗卫生队伍建设，改革基层医疗卫生机构补偿机制

10、。三、全力推进医改工作取得实效。三、全力推进医改工作取得实效。4、促进公共卫生服务逐步均等化：重点抓好涉及面广、影响全民健康的公共卫生项目的实施。5、推进公立医院改革试点：调整布局和结构，改革补偿机制，推行电子医疗档案和常见病临床诊疗规范。三、全力推进医改工作取得实效。三、全力推进医改工作取得实效。（二）抓紧出台 21 个配套文件 1、围绕五项改革的操作性文件。全面实施城镇居民基本医疗保险的意见。国家基本药物目录（2009 年版）。国家基本公共卫生服务项目。公立医院改革试点指导意见。三、全力推进医改工作取得实效。三、全力推进医改工作取得实效。2、围绕改革的体制机制建设。加强卫生人才队伍建设。改革药品和服务价格形成机制。鼓励社会资本发展医疗卫生事业。完善政府卫生投入政策。坚定信心、共同努力、共同为维护人民群众的健康权益作出贡献。谢谢大家！