工程竣工报验单及附件模板.docx

1、工程竣工报验单及附件模板工程竣工报验单工程名称: 编号:致: 监理 ( 监理单位) 我方已按合同完成了年产浓甜风干葡萄酒200吨项目加工车间 工程, 经自检合格, 请予以检查和验收。附件: 1、 竣工资料核查记录 2、 主要功能抽查记录 3、 观感质量检查记录 4、 竣工报告 承包单位( 章) 项 目 经 理 日 期 审查意见: 经初步验收, 该工程1.符合/不符合 中国法律、 法规要求; 2.符合/不符合 中国现行工程建设标准; 3.符合/不符合 设计文件要求; 4.符合/不符合 施工合同要求。综上所述, 该工程初步验收 合格 / 不合格 , 能够 / 不能够组织正式验收。 监理单位( 章)

2、 总/专业监理工程师 日 期 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录(表一)统表21工程名称施工单位光正钢结构股份有限公司序号项目资料名称份数核查意见核查人1建 筑 与 结 构图纸会审、 设计变更、 洽商记录2工程定位测量、 放线记录3原材料出厂合格证书及进场检( 试) 验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、 预拌混泥土合格证8地基基础、 主体结构检验及抽样检测资料9分项、 分部工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、 新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、 设计变更、 洽商记录2材料、 配件出厂合格证书及进场检( 试) 验报告3管道、

3、设备强度试验、 严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、 灌水、 通水通球试验记录6施工记录7分项、 分部工程质量验收记录81建 筑 电 气图纸会审、 设计变更、 洽商记录2材料、 设备出厂合格证书及进场检( 试) 验报告3设备调试记录4接地、 绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、 分部工程质量验收记录8单位(子单位)工程质量控制资料核查记录(表二)统表22工程名称施工单位光正钢结构股份有限公司序号项目资料名称份数核查意见核查人1通风与空调图纸会审、 设计变更、 洽商记录2材料、 设备出厂合格证书及进场检( 试) 验报告3制冷、 空调、 水管道强度试验、 严密性试验记录4隐

4、蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、 空调系统调试记录 7施工记录8分项、 分部工程质量验收记录91电梯土建布置图纸会审、 设计变更、 洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、 绝缘电阻测试记录6负荷试验、 安全装置检查记录7分项、 分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、 设计变更、 洽商记录、 竣工图及设计说明2材料、 设备出厂合格证书技术文件及进场检( 试) 验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、 操作和维护手册6系统管理、 操作人员培训记录7系统检测报告8分项、 分部工程质量验收记录结论: 监理工程师施工单项目经

5、理: (建设单位专业负责人): 年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表3 工程名称施工单位光正钢结构股份有限公司序号项目安全和功能检查项目份数核查意见核查人抽查结果抽查人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、 标高、 全高测量记录5抽风(气)道检查记录6幕墙及外窗气密性、 水密性、 耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、 保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、 散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、 燃气管道压力试验记录5排水

6、干管通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、 插座、 开关接地检验记录51通风与空调通风、 空调系统试运行记录2风量、 温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论: 符合设计和规范要求 施工单位项目经理: 总监理工程师: (建设单位项目负责人) 年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程观感质量检查记录统表4工程名称施工单位光正钢结构股份有限公司序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、 屋面4室内墙

7、面5室内顶棚6室内地面7楼梯、 踏步、 护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、 坡度、 支架2卫生器具、 支架阀门、 3检查口、 扫除口、 地漏4散热器、 支架1建筑电气配电箱、 盘、 板、 接线盒2设备器具、 开关、 插座3防雷、 接地1通风与空调风管、 支架2风口、 风阀3风机、 空调设备4阀门、 支架5水泵、 冷却塔6绝热1电梯运行、 平层、 开关门2层门、 信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价观感质量好,符合规范要求。检查结论 合格 施工单位项目经理: 总监理工程师 (建设单位项目负责人): 年 月 日 年 月 日新疆维吾尔自治区房屋建筑工程和市政基础

8、设施工程竣 工 报 告工 程 名 称: 施 工 单 位: 竣工验收日期: 年 月 日 新疆维吾尔自治区建设厅监制工 程 概 况建设单位名称工 程 名 称工 程 地 点建设规模( 面积) 平方米建设投资( 万元) 万元结 构 类 型开 工 日 期年 月 日勘察单位名称勘察设计院资质等级甲级设计单位名称设计院资质等级甲级施工单位名称资质等级一级监理单位名称资质等级甲级质量监督机构名称质监站竣 工 条 件序号内 容完 成 情 况1完成工程设计和合同约定内容情况已完成工程设计和合同约定的内容2工程质量符合有关法律法规和工程建设强制性标准符合有关法律法规和工程建设强制性标准3工程技术档案和施工管理资料完

9、备情况技术档案和施工管理资料齐全4主要建材、 建筑构配件和设备进场试验报告齐全情况主要建材、 建筑构配件和设备进场试验报告齐全5建设单位已按合同约定支付工程情况已按合同约定支付工程款6工程质量保修书签署情况监督手续已签署7有关部门责令整改的质量问题整改情况完成整改工程质量验收情况序号项 目验 收 情 况1地基与基础工程/主体结构工程合格建筑装饰装修工程合格建筑屋面工程合格建筑给排水与采暖工程/建筑电气工程/智能建筑工程/通风与空调工程/电梯安装工程/2分部工程质量验收汇总已验收汇总3工程质量控制资料齐备4工程安全和功能及主要功能抽查资料已验收抽查资料齐备5观感质量验收已验收合格竣工报告审核意见施工单位竣工报告审核意见本工程已按工程设计和合同约定完成全部施工任务, 工程质量符合设计要求和相关技术标准、 施工验收规范, 经自检符合竣工条件。 工程项目经理: 施工单位负责人: ( 单位公章) 年 月 日监理单位竣工报告审核意见该工程已完成合同约定的全部工程内容, 经初步验收, 符合设计及施工质量验收规范规定, 工程质量符合施工质量验收统一标准。质保资料基本齐全, 满足使用功能, 同意竣工验收。总监理工程师: ( 单位公章) 年 月 日