学校卫生档案Word下载.docx

1、8、教学环境生活设施卫生档案9、公共场所卫生档案10、卫生监督管理情况11、新改扩建项目情况学校卫生管理基本情况一、 基本情况学校名称 注册地址 学校地址 行政区域代码 邮编 组织机构代码 经济类型代码 法人（负责人） 身份证号 卫生主管校长 联系电话 教职工人数 班级数 学生人数 其中男生 女生 住宿学生数 二、学校类别：1、初等教育：城区小学 乡（镇）中心小学 农村小学2、中等教育： 初级中学 高级中学 中专、技校、职业学校3、高等教育：大学 学院 高等专科学校 高等职业学校三、办学性质：1、公办 2、民办 3、其他四、校内辅助设施数1、学校食堂 餐厅 （面积 ） 2、学生宿舍（间） 3、

2、学生厕所（蹲位） 4、图书馆 有 无 5、洗浴场所 有 无 6、游泳场所 有 无 7、美发场所 有 无 8、商场 有 无 面积 9、剧场（院）有 无 10、住宿场所：学生公寓 幢 间 学生宿舍 间 五、饮用水1、集中式供水 2、二次供水 3、分质供水4、分散式供水 5、其他 六、卫生室（保健室）校医院（室）、卫生室数 卫生专业技术人员数 保健室数 保健教师数 传染病防控档案1、健康管理与传染病防治基本情况2、医疗机构执业许可证副本复印件3、卫生室（保健室）人员名单与资质证书复印件4、建立校长为第一责任人的传染病防治领导小组5、传染病突发事件应急预案6、传染病防治工作方案7、卫生室（保健室）工作

3、制度8、健康管理制度9、传染病防控报告隔离制度（新生入学预防接种证查验制度、晨检制度、因病缺勤病因追查与登记制度、传染病疫情报告制度、传染病病愈返校复课医学证明查验制度、卫生消毒和通风制度）健康管理与传染病防治基本情况一、 传染病管理学校传染病管理组织 负责人 联系电话 传染病疫情报告人 联系电话 专职 兼职传染病疫情报告登记记录：有 无晨检记录：有 （附表样）无因病缺勤病因追查与登记记录：传染病病愈返校复课医学证明查验记录：发生传染病后，教室、宿舍及生活场所是否消毒并有记录：是（附表样）否二、 健康管理学校保健机构：校医院 校卫生室 保健室 其他 无保健机构建筑面积 设施配备 学生人数不足6

4、00人的是否配备专兼职保健教师：是 否专业技术人员数 具有相应资格证书人员数 是否有医疗机构执业许可证：学生体检数 （男生 女生 ）学生健康档案：有 无 健康档案建立数 体检单位有无资质：有（附资质复印件） 无学生常见病防治： 开展 部分开展 未开展开展健康教育活动： 是 否 频次 节 /（周 、二周 ）生活饮用水卫生档案1、饮用水卫生基本情况2、生活饮用水污染事件应急预案3、二次供水卫生许可证、涉水产品卫生许可批件复印件4、管水人员健康、培训证明复印件5、饮用水水质监测报告饮用水卫生基本情况饮用水管理负责人 联系电话 卫生管理人员数 取得健康证明人数 经卫生知识培训人数 二、 供水方式1、集

5、中式供水：市政 乡镇 自建2、二次供水 、分质供水 、分散式供水 、其他自建集中式供水与二次供水卫生许可证：3、生活饮用水消毒：消毒方式: 氯化消毒 二氧化氯消毒 紫外线消毒 臭氧消毒投药方式：机械投加 人工投加三、饮用水供应方式直饮水机 台 桶装水 台 电茶炉， 台锅炉烧水 其他 四、水质监测是否开展水质监测： 是 否 频次：次/年水质监测结果：合格 不合格 不合格项目： 五、生活饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件： 是 否教学环境生活设施卫生档案1、教学环境生活设施基本情况2、教学与生活环境卫生管理制度3、宿舍管理人员健康培训证明复印件教学环境生活设施基本情况一、 学生教室情况1、普通

6、教室人均使用面积是否符合卫生要求：（小学1.15平方米，中学1.12平方米）2、每间教室内是否设有2种不同高低型号的课桌椅: 是 否3、教室照明灯管长轴垂直于黑板设置：4、教室照明灯具距桌面的悬挂高度为1.7-1.9米：二、学生宿舍及其他卫生设施1、学生宿舍：有 无 间，其中，男 间，女 间2、住宿人数 ，男 女 3、经营方式：1、学校自办 2、承包经营4、学校宿舍管理机构：负责人： 联系电话：5、公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：6、学生宿舍卫生检查及通风消毒记录：7、公用厕所：水冲式厕所（男/女） / 旱厕 有无流动洗手设施： 有无三、校园环境卫生1、校容校貌整洁：2、垃圾分类管

7、理：3、无卫生死角：4、有防蚊蝇、防鼠设施：学校内设公共场所卫生档案1、公共场所基本情况（附经营场所平面图）2、卫生许可证副本或复印件3、各类公共场所卫生管理制度4、公共场所从业人员健康培训证明复印件5、公共场所检测报告复印件公共场所基本情况（每个公共场所填写一份）公共场所单位名称 单位负责人 联系电话 取得有效卫生许可证： 有 无从业人员数 取得健康证明人数 公共场所及公共用品清洗消毒记录：消毒产品及客用产品索证情况：二、 单位类别1、学校集体食堂 2、图书馆 3、洗浴场所 4、游泳场所 5、美发场所 6、商场 7、剧场（院） 8、住宿场所 三、 经营方式1、 学校自办 2、承包经营承包经营单位名称 四、 集中式空调集中式空调通风系统：五、 量化分级1、 A级 2、B级 3、C级 4、未分级六、 公共场所发生危害健康事故本年度是否发生危害健康事故：卫生监督文书新改扩建项目情况