北京住院医师内科Ⅰ阶段冠心病知识点模拟考试练习docWord格式文档下载.docx

1、7、单项选择题以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（ ）A.腹痛B.肠道张力减低C.便秘D.消化不良E.便血8、单项选择题急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是（ugmin）（ ）A.1020B.3040C.5070D.8090E.1002009、单项选择题调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（ ）A.多烯康B.考来替泊C.非诺贝特D.阿西莫司E.洛伐他汀10、单项选择题与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（ ）A.心电图ST段弓背向下压低B.心电图ST段弓背向上抬高C.无异常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前区疼痛11、单项选择题以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（ ）A.心动过速

2、B.反热C.红细胞沉降率增快D.白细胞增高E.呼吸困难12、单项选择题心肌梗死合并心律失常最多见的是（ ）A.阿-斯综合征B.房性心律失常C.缓慢性心律失常D.室性心律失常E.快速心律失常13、单项选择题ST段抬高性心肌梗死，其心电图表现不包括（ ）A.T波倒置B.宽而深的Q波C.ST段抬高呈弓背向上型D.肺型P波E.在背向心梗区的导联则出现R波增高，ST段压低和T波直立14、单项选择题1979年WH0将冠心病分为（ lD.心肌再灌注E.增加心肌营养20、单项选择题引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（ ）A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.

3、右冠状动脉右室前支21、单项选择题估计心肌氧耗指标，常用（ ）A.心率肺动脉压B.心率中心静脉压C.心率收缩压D.心率血压E.心率舒张压22、单项选择题关于心肌坏死标记物增高，错误的说法是（ ）A.肌红蛋白起病后2小时内升高B.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性不强C.肌红蛋白出现最早，十分敏感，但特异性很强D.肌酸激酶同酶病后4小时内升高E.肌钙蛋白起病后34小时升高23、单项选择题急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/小时，血白细胞6.110/L，中性粒细胞55%，可能是（ ）A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤24、单项选

4、择题心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现（ ）A.摩擦音B.舒张期杂音C.心律不齐D.奔马律E.收缩期杂音25、单项选择题58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（ ）A.级（NYHA分级）B.级（NYHA分级）C.级（Killip分级）D.级（Killip分级）E.级（NYHA分级）26、单项选择题无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（ ）A.既往病史B.血清酶学检查C.心电图检查D.临床表现E.X线检查27、单项选择题室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多

5、源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（ ）A.室颤的先兆B.传导阻滞的先兆C.房速的先兆D.室速的先兆E.房颤的先兆28、单项选择题严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（ ）A.50%以上B.60%以上C.70%以上D.80%以上E.90%以上29、单项选择题缺血性心脏病最常见的病因是（ ）A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全30、单项选择题以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗（ ）A.禁绝烟酒B.卧床休息C.不宜过饱D.减轻精神负担E.适当的体力活动31、单项选择题稳定型心绞痛的疼痛部位是（ ）A.左肩部B.胃脘部C.胸骨后部D.肋

6、骨后部E.心尖部32、单项选择题梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（ ）A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动33、单项选择题缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（ ）A.心肌重塑B.心肌细胞坏死C.心肌纤维化D.冠状动脉痉挛E.心肌间质细胞炎症浸润34、单项选择题ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-v3导联上有改变，其定位诊断是（ ）A.后壁B.下壁C.前壁D.侧壁E.前间壁35、单项选择题右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，其处理原则首先应（ ）A.抗感染B.强心剂C.扩张血容量D.利尿剂E.升压剂36、单项选择题男

7、，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（ ）A.乙胺碘呋酮B.利多卡因C.溴苄胺D.倍他乐克E.慢心律37、单项选择题心肌梗死合并下肢静脉血栓形成部分脱落，多可产生（ ）A.脑栓塞B.肾动脉栓塞C.脾动脉栓塞D.四肢动脉栓塞E.肺动脉栓塞38、单项选择题男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（ ）A.NYHA分级级B.NYHA分级级C.NYHA分级级D.Killip分级级E.Killip分级级39、单项选择题冠心病的二级预防包括（ ）A.aspirin

8、抗血小板聚集B.cholesterollowing控制血脂水平C.beta-blocker预防心律失常减轻心脏负荷D.dietcontrol控制饮食E.以上均是40、单项选择题严重的稳定型心绞痛发作时首选药物（ ）A.硝酸酯制剂B.冠状动脉扩张剂C.抗凝剂D.受体阻滞剂E.钙离子拮抗剂41、单项选择题男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（ ）A.受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠E.卡托普利42、单项选择题泵衰竭的严重阶段是（ ）A.肺衰B.全心衰竭C.急性心梗D.心源性休克E.左心衰竭43、单项选择题男，50岁，1周前心前

9、区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（ ）A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶44、单项选择题关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（ ）A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠脉旁路移植术45、单项选择题患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移1mm，持续时间20分钟，临床称（ ）A.低危组B.重度组C.轻度组D.中危组E.高危组46、单项选择题心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（ ）A.房室传导阻滞B.风湿性心脏病C.高血压心脏病D.急性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病47、单项选择题合并冠状动脉痉挛性心绞痛

10、的高血压患者宜首选（ ）A.受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂48、单项选择题心肌梗死的疼痛症状多发生在（ ）A.清晨B.下午C.上午D.中午E.夜间49、单项选择题男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg），P60次分，该患者的最佳治疗方案是（ ）A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服C.消心痛+硝苯地平口服D.尿激酶溶栓治疗E.主动脉内球囊反搏泵50、单项选择题关于硝酸酯类药物的作用错误

11、的说法是（ ）A.降低心室容量、心排出量B.减低心脏前后负荷C.增加冠状循环的血流量D.降低血液黏稠度E.扩张冠状动脉，降低阻力51、单项选择题以下哪项不是脑血管意外表现（ ）A.头痛B.发热C.失语D.肢体瘫痪E.呕吐52、单项选择题根据心绞痛的严重程度可分（ ）A.4级B.2级C.5级D.3级E.6级53、单项选择题患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛，发作时ST段下移1mm，持续时间A.轻度组D.高危组54、单项选择题根据不稳定型心绞痛病人的严重程度不同，临床分为（ ）A.3组B.2组C.6组D.4组E.5组55、单项选择题调整血脂药物主要降低血胆固醇的是（ ）A.辛

12、伐他汀B.吉非贝齐C.脉乐康D.烟酸E.消胆胺56、单项选择题男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压17090mmHg胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（ ）A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病57、单项选择题最易引起房室传导阻滞的是（ ）A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.后壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死58、单项选择题不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（ ）A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性早搏D.CK

13、-MB峰值前移E.窦性心动过速59、单项选择题张某，女，50岁，单位体检时心电图示：ST段压低，T波倒置，测血压15090mmHg，有吸烟史。此患者可诊断（ ）A.无症状性心肌缺血B.心脏神经症C.心绞痛D.心肌梗死E.缺血性心肌病60、单项选择题关于冠心病的分型错误的是（ ）A.无症状性心肌缺血B.心律失常C.心肌梗死D.猝死E.心绞痛61、单项选择题心肌梗死的并发症不包括（ ）A.心室壁瘤C.急腹症D.栓塞E.乳头肌功能失调62、单项选择题硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为（ ）A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D

14、.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用63、单项选择题非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（ ）A.介入治疗B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.扩冠治疗E.氧疗64、单项选择题治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（ ）A.抗氧化剂B.受体阻滞剂E.血小板抑制剂65、单项选择题男，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（ ）A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合征E.变异型心绞痛66、单项选择题心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括（ ）A.两个或

15、两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联0.2mV，肢体导联）0.1mV）B.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达1224小时，但仍有进行性缺血性胸痛C.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间12小时，年龄75岁D.陈旧性心梗E.ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄75岁67、单项选择题动脉粥样硬化导致器官病变最常见于（ ）A.冠心病B.高血压C.高血脂D.糖尿病E.脑血栓68、单项选择题男，48岁，发作性胸痛一个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（ ）A.心脏X线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图69、单项选择题心肌梗死后综合

16、征表现不包括（ ）A.胸膜炎B.肺炎C.发热、胸痛D.心包炎E.阑尾炎70、单项选择题急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（ ）A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支E.以上l73、单项选择题心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（ ）A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥74、单项选择题不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达（ ）A.85以上B.90以上C.80以上D.70以上E.75以上75、单项选择题张某，男，40岁，近来感觉双下肢发凉、麻木，在行走时小腿疼痛，夜间有时下肢痉挛，休息后减轻，劳累后加重，经

17、X线片、头部叮检查均未见异常，此患者考虑诊断为（ ）A.下肢动脉炎B.关节炎C.脑梗塞D.四肢动脉粥样硬化E.肾动脉粥样硬化76、单项选择题主动脉粥样硬化最主要的后果是（ ）A.休克B.主动脉瘤C.高血压D.肠梗阻E.脑栓塞77、单项选择题急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（ ）A.美西律B.普鲁卡因胺C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮78、单项选择题冠状动脉粥样硬化临床多见（ ）A.45岁以上中、老年人B.40岁以上中、老年人C.50岁以上老年人D.60岁以上老年人E.55岁以上老年人79、单项选择题关于缺血性心肌病的治疗法则，错误的说法是（ ）A.控制心力衰竭B.改善心肌的营养C

18、.改善冠状动脉供血D.纠正休克E.控制心律失常80、单项选择题冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（ ）A.遗传因素B.工作紧迫感C.糖尿病D.肥胖E.西方的饮食方式81、单项选择题冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生（ ）A.增加体重B.休克D.心律失常E.心力衰竭82、单项选择题主动脉粥样硬化后形成主动脉瘤最多见部位是（ ）A.胸主动脉 B.股动脉 C.肺动脉 D.腹主动脉 E.降主动脉83、单项选择题急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（ ）A.血压160100mmHgB.6个月前腔隙性脑梗死C.主动脉夹层D.2周前曾行桡动脉穿刺E.萎缩性胃炎1年84、单项选择题以下

19、哪项不是继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（ ）A.甲亢B.劳累C.感染D.贫血E.心律失常85、单项选择题当冠状动脉粥样硬化后，一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死（ ）A.120分钟B.30分钟C.90分钟D.100分钟E.60分钟86、单项选择题心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（ ）A.16周B.14周C.15周D.13周E.12周87、单项选择题诊断动脉粥样硬化最直接方法是（ ）A.X线B.多普勒超声C.放射性核素D.CT检查E.血管造影88、单项选择题哪一项不是心肌梗死的并发症（ ）A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动

20、脉窦瘤破裂89、单项选择题下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（ ）A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在35分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅23秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上90、单项选择题动脉粥样硬化预后与哪些无关（ ）A.有无并发症B.受累器官受损情况C.病变部位D.发病时间E.血管狭窄发展速度91、单项选择题冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（ ）A.限制烟酒B.限制脂肪C.限制食盐D.限制蔗糖E.限制热量92、单项选择题急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（ ）A.心排血量急剧下降B

21、.快速性心律失常C.血容量不足D.周围血管扩张E.迷走神经张力过高93、单项选择题男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次分，早搏45次分，血压9560mmHg，心电图、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（ ）A.减慢心率，降低心肌耗氧B.增快心率，增加心排，改善心肌供血C.缓解冠脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏94、单项选择题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括（ ）A.左冠状动脉主干病变狭窄50B.有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C.稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影

22、响工作和生活D.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50E.左前降支和回旋支近端狭窄7095、单项选择题ST段抬高性心肌梗死心电图在、avF导联有改变，其定位诊断是（ ）A.前壁B.前间壁C.下壁D.后壁E.侧壁96、单项选择题有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（ ）A.肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，2448小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高，56天恢复正常C.CK-MB起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常D.AST在起病610小时开始升高，36天恢复正常E.LDH在起病610小时后升高，12周内恢复正常97、单项选择题无症状性心肌缺血的防治中不包括（ ）A.预防感染治疗B.受体阻滞剂治疗C.硝酸酯类药治疗D.适当减轻工作E.钙通道阻滞剂治疗98、单项选择题心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（ ）A.左心室B.室间隔C.右心房D.右心室E.左心房99、单项选择题急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因最多见（ ）A.传导阻滞B.室早C.室颤D.房早E.房颤