助理医师试题1400后.docx

1、助理医师试题1400后助理医师试题执业助理医师试题400.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（答案：A） A.阴道内放置米康唑栓 B.阴道内放置甲硝唑栓 C.阴道内放置乙烯雌酚栓 D.外阴应用氢化可的松软膏 E.外阴应用0.5醋酸液清洗 401.28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2，血压9060，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为（答案：C） A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎 402.女性，45岁，血性白带

2、2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（答案：D） A.b期 B.c期 C.a期 D.b期 E.a期 403.女性，65岁，未孕。绝经6年，少量阴道流血2周，妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本例确诊方法是（答案：D） A.B超 B.宫颈刮片 C.腹腔镜 D.分段诊刮 E.血清肿瘤标志物检查 404.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：如及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（答案：E） A.密切观察 B.急查盆腔磁共振成像 C.抗生素治疗

3、D.急查血清CA125、甲胎蛋白 E.剖腹探查或腹腔镜检 405.女性，64岁，绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（），B超示：巨大肿物40cm50cm30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的（答案：B） A.浆液性囊腺瘤 B.粘液性囊腺瘤 C.皮样囊肿 D.卵泡膜细胞瘤 E.透明细胞癌 406.女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（答案：E） A.产褥感染 B.肌瘤恶性变 C.肌瘤玻璃样变 D.肌瘤囊性变 E.肌瘤红色样变 407.34岁经产妇，妇科检查

4、：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。易选择的避孕方法是（答案：B） A.口服短期避孕药 B.阴茎套 C.安全期避孕 D.宫内节育器 E.体外排精 408.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（答案：C） A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片 B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天 C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片 D.性交后即服1片，次晨加服1片 E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片 409.一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，

5、能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（答案：D） A9个月 B8个月 C7个月 D6个月 E5个月 410.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属（答案：C） A正常 B轻度营养不良 C中度营养不良 D重度营养不良 E极重度营养不良 411.6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和O形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是（答案：B） A营养不良 B维生素D缺乏性佝偻病 C维生素D缺乏性手足搐搦症 D抗维生素D佝偻病 E软骨营养不良 412.36周男婴，出生体重1.5kg，

6、生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（答案：D） A31 B32 C33 D34 E35 413.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（答案：A） A45，XX，14，21，+t（14q21q） B45，XX，15，21，+t（15q22q） C46，XX D46，XX，14，+t（14q21q） E46，XX，21，+t（14q21q） 414.2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（答案：C） A脑电图 B血钙测定 C尿三氯化铁

7、试验 D尿甲苯胺蓝试验 E血镁测定 415.2岁女孩，突发喘息1天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（答案：E） A2分 B3分 C4分 D5分 E6分 416.5岁男孩，高热1天，腹泻67次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（答案：D） A普通型 B轻型 C重型 D中毒型 E慢性型 417.2岁小儿，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，紫绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，

8、心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（答案：A） A法洛四联征 B动脉导管未闭 C肺动脉狭窄 D室间隔缺损 E房间隔缺损 418.5岁男孩，颜面狮子浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是（答案：D） A急性肾炎 B慢性肾炎 C单纯性肾病综合征 D肾炎性肾病综合征 E急进性肾炎 419.6岁女孩，诊断为肾病综合征，因水肿、尿少，膝反射减弱，心音低顿，心电图出现U波，治疗中需及时补充（答案：B） A钠盐 B钾盐 C钙剂 D镁剂 E维生素B1 420.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗

9、1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是（答案：E） A脑膜炎复发 B脑膜炎后遗症 C脑脓肿 D脑水肿 E硬膜下积液 A3、A4型题 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音 421.听诊的发现最可能是（答案：D） A.房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心率不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速 422.为进一步检查心律失常性质应首选（答案：A） A.心电图检查 B.超声心动图 C.X线胸片 D.嘱病人左侧卧位听诊 E.嘱病人屏气后听诊 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年

10、，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿 423.该病例最适当的诊断应为（答案：C） A.慢性支气管炎 B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢性阻塞性肺疾病 E.慢支+肺气肿+心肌病 424.为明确诊断首选的检查是（答案：A） A.胸部X线检查 B.心电图检查 C.动脉血气分析 D.痰培养及药敏试验 E.血胆固醇和甘油三脂测定 425.主要治疗措施为（答案：A） A.控制感染与改善呼吸功能 B.祛痰与止咳 C.解痉与平喘 D.低浓度持续吸氧 E.给予

11、利尿剂和强心剂426.假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（答案：C） A.胸部X线B.心电图C.动脉血气分析D.肺功能E.胸腔B超427.假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（答案：C）A.ARDSB.脑出血C.肺性脑病D.感染中毒性脑病E.脑栓塞男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影428.体检不会出现的体征是（答案：B）A.右上肺扣诊浊音B.气管向左侧偏移C.右上肺语颤增强

12、D.急性病容E.脉率增快429.最可能的诊断为（答案：D）A.胸膜增厚B.肺脓肿C.肺结核D.大叶性肺炎E.肺梗死患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死430.支持诊断的心电图改变为（答案：B）A.、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.、aVL出现肺性P波D.频发实性早搏E.三度房室传导阻滞431.此时最具特征性的实验室改变是（答案：D）A.血清LDH上升B.血清GOT上升C.血清GPT上升D.血清CKMB上升E.血清肌红蛋白下降432.上述患者出现频发定性早搏，伴短

13、阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（答案：C）A.静推西地兰B.口服美西律C.静脉注射利多卡因D.口服普鲁卡因胺E.口服妥卡尼433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用（答案：B）A.主动脉内气囊反搏术B.静注速尿C.静滴多巴胺D.静滴多巴酚丁胺E.皮下注射低分子肝素434.起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（答案：D）A.肺结核B.尿毒症C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎

14、缩性胃炎435.判断该患者炎症活动的客观依据是（答案：A）A.胃粘膜肠上皮化生B.胃粘膜出血C.胃粘膜内中性粒细胞增多D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃粘膜纤维组织增生436.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（答案：E）A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血 E.主要位于胃体部女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛437.最具诊断意义的检查是（答案：D）A.血沉B.血常规C.结肠镜检查D.X线钡剂透视E.诊断性腹腔穿刺438.最有可能的是（答案：B）A.结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠血吸

15、虫病女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5 mmol/L，血肌酐884 mmol/L439.该例最可能的诊断是（答案：A）A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎440.最有助于诊断的进一步检查是（答案：D）A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析441.最应采取的治疗手段是（答案：E）A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按

16、36g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0109/L，血小板16109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性442.诊断考虑（答案：A）A.急性早幼粒细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.急性单核细胞性白血病443本患者临床容易出现（答案：B）A.巨脾B.DICC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀444.本患者治疗首选（答案：B）A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基尿D.VP方案E.骨髓移植女性

17、，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g.近来空腹血糖12.5 mmol/L，餐后血糖7.69.0 mmol/L.445.为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（答案：D）A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量试验446.最可能的情况是（答案：A）/P A.somogyi或黎明现象B.晚餐主食过多或过少C.未加口服降糖药物D.餐后血糖控制不住E.存在胰岛素抵抗447.较为合适的处理是（答案：B）A.调整进餐量B.胰岛素调整剂量C.加磺脲类降糖药物D.加双胍类降糖药物

18、E.改用口服降糖药女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）448.最可能的诊断是（答案：B）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎449.首选治疗的药物是（答案：E）A.非甾体抗炎药B.镇痛剂，如：扑热息痛C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E糖皮质激素联合免疫抑制剂男性，22岁，既往有HBsAg阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.539，近3天体温持续在38.539.5不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体：T39.5，P88次/分，BP110/

19、70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5109/L，N60， L40%，血HBsAg（+），抗（+）450.该患者最可能的诊断是（答案：E）A.病毒性肝炎乙型慢性轻度B.病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者C.伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型E.伤寒乙肝表面抗原携带者451.为确诊该病例，首选的检查是（答案：C）A.肝功化验B.肝炎病毒血清学C.血培养D.肥达反应E.肝胆脾彩超452.病人治疗的首选方案是（答案：D）A.卧

20、床休息，保肝治疗B.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒C.用激素退热，减轻中毒症状D.用喹喏酮类药物进行病原治疗E.用干扰素治疗453.该患者可能发生的严重并发症是（答案：C）A.心肌炎B.急性胆囊炎C.肠出血、肠穿孔D.支气管肺炎E.肝昏迷男性，18岁学生，不出门怕见人，不去上课，纠缠父母出钱给自己做美容手术半年。原因是半年来反复照镜子发现自己的鼻子比以前变大了，难看了。说班上的同学都讥笑他，出门就感觉别人在说他，别人的眼光看他时很特别，能使他头痛。父母不愿意出钱就说父母不关心他，父母不是亲生的，曾说要去做亲子鉴定454.该患者的精神症状中不存在（答案：D）A.关系妄想B.物理影响妄想C.非血统

21、妄想D.被控制妄想E.非幻觉性知觉障碍455.如给予药物治疗，下列不属于抗精神病药的是（答案：C）A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟西汀D.氯氮平E.三氟拉嗪456.判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是（答案：C）A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索457.首先应进行的研究是（答案：E）A.病例对照究 B.队列研究C.临床试验研究D.理论流行病学研究E.现况调查研究458.通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关，下一步最好采取（答案：A）A.病例对照研究B.临床试验研究C.现况调查研究D.

22、理论流行病学研究E.队列研究348.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应（答案：D） A.改为地塞米松 B.将泼尼松加量到80mg/日 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂 349.男性，38岁，1月来乏力、食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260109/L，血小板210109/L，白细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（答案：A） A.羟基尿 B.三代头孢 C.脾切除 D.DA方案 E.保肝治疗 35

23、0.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分；凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（答案：B） A.纤维蛋白生成障碍 B.凝血酶生成障碍 C.血小板异常 D.凝血活酶生成障碍 E.血管壁功能异常 351.男性，28岁，心慌、帕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L.甲亢的下一步治疗易选（答案：B） A.他巴唑剂量减半再用 B.他巴唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131治疗 E.白

24、血球恢复正常后立即手术治疗 352.女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78次/分，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（答案：B） A.TSH、FT3、FT4 B.抗甲状腺抗体 C.甲状腺B超声 D.甲状腺吸131I率 E.甲状腺CT 353.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8 mmol/L，2小时7.0 mmol/L.结果符合（答案：B） A.正常曲线 B.空腹血糖受损 C.糖耐量低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病 354.女性，48岁

25、，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是（答案：C） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 E.混合性结缔组织病 355.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（答案：E） A.静脉注射安定 B.应用阿托品 C.应用解磷啶 D.应用水合氯醛 E.彻底洗胃 356.男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432umol/L

26、，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（答案：C） A.病毒性肝炎乙型慢性重型 B.病毒性肝炎乙型亚急性重型 C.病毒性肝炎乙型慢性重度 D.乙肝后肝硬化 E.病毒性肝炎乙型慢性中度 357.一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1Tor型细菌。诊断后11小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过（答案：B） A.6小时 B.12小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时 358.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（答案：B） A.复发 B.再燃 C.重复感染 D.混合感染 E.再感染

27、 359.岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19109/L，N85，最可能的诊断是（答案：B） A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾 360.女性，30岁，3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，服胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（答案：D） A.焦虑症 B.神经衰弱 C.疑病症 D.抑郁症 E.心身疾病361.女性，19岁，大学一年级新生，从山