1、附件：1起重机吊装作业安全条件（吊装令）报审表施工单位 ： 申报日期： 年 月 日 编号：设备进场验收设备名称履带式起重机场内编号汽车吊牌号设备型号设备识别号（后六位）吊臂长度额定最大起重量进场报验手续有 无租赁合同安全协议有 无使用说明书 有 无年度检测报告有无设备识别号与报告信息一致不一致本次作业工区设备站位地点本次吊装作业内容及最大起重量预计本次作业时段 时 分至 时 分吊装条件查验常规条件设备完好性作业人员资格作业条件1、起重力矩限制器： 有效无效；2、变幅限制器： 有效 无效。3、吊钩保险装置：有效 无效。1、起重司机姓名： 证号： 2、信号司索工姓名： 证号： 3、吊作业人员是否进
2、行三级教育及安全技术交底：是否1、吊装方案、应急预案是否按规定进行编制、审核、批准: 是 否2、就位地点选择时距离基坑或建筑物是否满足要求： 是 否3、警戒区设置是否到位。是否主控条件1、电脑监控器（报警系统）：有效无效；2、吊钩起升高度限位器：有效 无效。3、钢丝绳（索具）有无断丝超标现象： 有 无；4、卸扣、绳卡磨损有无超标： 有 无。1、作业期间信号司索工是否在岗。 是 否2、作业人员劳保、安全防护用品配备是否齐全： 是 否3、是否按照要求进行手机存放： 是 否4、超过一定规模的起重吊装作业是否配备监护人： 是 否1、作业半径范围内有无高压线、管线、市政道路： 有 无2、地面承载力是否满足要求： 是 否3、支腿是否全部伸开，路基板或垫木是否垫实，配重是否充足 ： 是 否3、地上、地下吊装信号传递方式是否准确可靠： 是 否4、夜间作业照明是否充足。是 否现场班组（施工员）监护人工区项目负责人（带班领导）工区项目监理人员备注：1、本表由吊装作业需要人或起重司机填报，每次起重吊装作业申报一次，一次一份。2、起重设备首次进场进行吊装作业以及危险性较大的分部分项工程的起重吊装作业按照“常规条件”+“主控条件”验收内容进行验收；其他吊装作业按照“主控条件”验收内容进行验收。3、起重司机凭批准的手续实施作业，未经批准不得作业。审批完成正式作业前，请将本表置于起重吊装验收情况公示牌中。
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