医院推行8s管理的实施方案.doc

1、榆中县第三人民医院文件榆三医发2018168号 xxxx人民医院关于推行8S管理的实施方案各科室：8S管理是一个需要全体员工共同配合参与的持续性质量改善活动。对医院而言，是医院进行标准化建设和精细化管理的基础。行之有效的8S管理，能够为患者提供一个安全的就医环境，激发员工的向心力与凝聚力，继而提高医院的服务品质与专业形象。在xxxxxx医院专家的指导下，我院前期XX科与XX科2个科室的8S管理试点工作已率先进行，取得了显著效果。鉴于8S管理对医院标准化建设的积极推动作用，经院务会会讨论决定在我院全面推行8S管理，特制订实施方案如下：一、目的在全院所有科室、部门推行8S管理，建立一个舒适安全的工

2、作环境和职业场所，提高工作效率及员工积极性，提升医院服务品质，强化质量与安全管理体制，塑造医院良好形象，提升医院经营管理效率和效益。二、8S制定方针（一）人人做好8S，管理更上一层楼；（二）全员参加，从我做起；（三）自觉、规范、制度、持续、习惯。三、推行原则全员参与，专人负责，督导管理，持续改善。四、具体步骤（一）成立8S管理推行委员会1.成立8S管理推行委员会：由院长XXX任督查，副院长XXX、XXX任主任委员，质控科质控科副科长XXX任副主任委员，护理部主任XXXX任副主任委员，各科室主任、护士长为委员会委员，推行委员将有组织、有划分、有系统地推动8S成为日常管理活动。 2. 以科室为单位

3、组成8S推行小组，由科主任指定1人担任组长，落实专人负责。规定各职位职责。2019年1月10日完成 （二）8S管理推行内容及日期1.宣传、讨论、拟稿试行阶段。首先各科室领导负起责任，认真贯彻医院的管理理念，要组织自已管辖系统下的各科室制定8S实施标准和规则（需提交质控科）。完成日期：2019年2月10日2.实施完善：（1）区域分工（办公区域、治疗换药室、值班室、库房）；（2）明确职责；（3）落实具体工作 ；（4）检查督导 ；（5）宣传激励。完成日期：2019年3月10日3.检查：（1）每周各小组进行自检；（2）每月有推行委员会指定成员进行检查；（3）不定期检查；（4）每季度推行委员会进行综合评

4、选；（5）推行委员会确认成效；（6）实施奖惩。完成日期：2019年4月10日4.维持：（1）8S宣传学习 ；（2）分析，改善的措施；（2）持续完善。 完成日期：2019年5月10日（三）8S管理制度化1.制定8S管理手册完成日期：2019年6月1 0日2.为方便各部门理解和执行，在此对8S做出解释：（一）8S的含义8S就是整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清洁（SETKETSU）、规范（STANDARDIZE）、素养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节约（SAVE）、学习（STUDY），简称为“8S”。（二）8S的具体定义与目的 1S整理实施要领：（1）自己的工作区域全面检查，

5、包括看得到和看不到的；（2）制定（要）和（不要）的判别基准；（3）将不要物品清除出工作区域；（4）对需要的物品调查使用频度，决定日常用量及放置位置；（5）制订废弃物处理方法；（6）每日自我检查。定义：将工作区域任何东西区分为有必要的与不必要的， 把必要的东西与不必要的东西明确地、严格地区分开来， 不必要的东西要尽快处理掉。目的：腾出空间，防止误用、误送；塑造清爽的工作场所。2S整顿实施要领：（1）前一步骤整理的工作要落实；（2）流程布置，确定放置区域；（3）规定放置方法、明确数量；（4）划线定位；（5）场所、物品标识。定义：要用的东西依规定定位、定量摆放整齐，明确标示。 目的：不用浪费时间找东

6、西。 3S清洁实施要领：（1）建立清扫责任区（室内、室外）；（2）执行例行扫除、清理脏污；（3）调查污染源，予以杜绝或隔离；（4）建立清扫基准，作为规范。定义：清除工作场所内的脏污，并防止污染的发生。 目的：消除“脏污”，保持工作场所干干净净、明明亮亮。 4S规范实施要领：（1）落实前面3S工作；（2）制订考评方法；（3）制订奖惩制度，加强执行；（4）高层主管经常带头巡查，以表重视。定义：将上面3S实施的做法制度化，规范化，并维持成果。 目的：通过制度化来维持成果，并显现“异常”之所在。 5S素养是8S的核心实施要领：1.制订共同遵守的有关规则、规定；2.制订礼仪，行为规范守则；3.教育训练（

7、所有人员强化8S教育、实践）；4.推动各种精神提升活动（晨会、礼貌动作等）；定义：人人依规定行事，从心态上养成好习惯。 目的：改变“人质”，养成工作讲究认真的习惯。 6S安全定义：清除安全隐患，保证工作现场工人人身安全及产品质量安全，预防意外事故的发生。目的：杜绝安全事故规范操作确保产品质量，保障员工的人身安全，保证生产的连续安全正常的进行，同时减少因安全事故而带来的经济损失。宽广明亮、视野开阔的工作区域，遵守堆积限制，危险处一目了然；走道明确，不会造成杂乱情形而影响工作的顺畅。 7S节约 定义：就是对时间空间资源等方面合理利用，以发挥它们的最大效能，从而创造一个高效率的，物尽其用的工作场所。

8、目的：以自己就是主人的心态对待医院的资源；能用的东西尽可能利用；切勿随意丢弃，丢弃前要思考其剩余之使用价值；秉承勤俭节约的原则，建设资源节约型医院。8S学习 定义：医院的本质就是服务与被服务的关系，是以整体利益的最大化作为准则，以提高竞争力、政府满意度、患者满意度和医务人员满意度为追求目标，进而形成以服务为特征的竞争优势 。目的：强化服务意识，倡导奉献精神，团队精神，团队精神每一位医务人员经过前面8个“S”的洗礼后，养成良好习惯，恪守规定与准则，做到“以院为家，以院为荣”。五、奖惩1.医院设立8S管理奖励基金，用于奖励、表彰8S管理先进科室。2.医院设置流动红旗和黄旗，按8S管理办公室考核成绩

9、进行发放。3.医院定期进行8S管理评比（每季度一次），对先进科室进行奖励。4.科室8S管理考核成绩纳入科主任及护士长目标考核体系。5.对科室上交的并通过8S管理推委会认证的改进提案进行奖励。6.本考核持续时间为期两年。六、组织保障（一）8S管理推行委员会医院成立以院长为主任，副院级领导为副主任，部分相关科室主任、护士长为成员的8S管理推行委员会（简称“推委会”），下设8S管理办公室在质控科。8S管理推行委员会及8S管理办公室负责全院8S管理的推进、标准制定、定期考核、督导等事宜（具体名单见附件一）。（二）8S管理执行小组成立医疗1组、医疗2组、护理组、行政组、后勤组、药械组6个8S管理执行小组

10、，各组由相应的职能科室人员组成，负责本小组所辖科室的8S管理（具体分工负责科室见附件二）。（三）科室8S管理小组各科室成立由科主任和护士长担任组长，2-3名科室人员担任8S管理员的科室8S管理小组，负责本科室8S管理的具体实施。（四）建立8S管理内训师队伍发挥标杆科室的示范作用，建立医院8S管理内训师队伍，深入推进8S管理。附件：1.8S管理推行委员会名单2.8S管理组织架构图3.8S管理具体分工 xxxxxx人民医院 2018年12月22日抄送：xxxxxxxxxxxxxxxx人民医院办公室 2018年12月22日印发 附件1：榆中县第三人民医院推行8S管理委员会名单一、组织领导：主 任：X

11、XXXX 院长 副主任：XXXXX 副院长 XXXXX 副院长 成 员：XXXXX 医务科兼质控科科长 XXXXX 护理部主任 XXXXX 办公室主任 XXXXX 总务科科长 XXXXX 药械科科长 XXXXX 质控科副科长 XXXXX 护理部副主任 各科室科主任、护士长。附件2：榆中县第三人民医院8S管理组织架构图8S推行委员会8S管理办公室8S管理工作小组：医疗1组8S管理工作小组：医疗2组8S管理工作小组：护理组8S管理工作小组：行政组8S管理工作小组：后勤组8S管理工作小组：药械组科室8S管理小组附件3：榆中县第三人民医院医院8S管理具体分工8s管理推行小组组长牵头部门8S管理所辖科室医疗1组xxx医务科临床医疗（外科系），急救科、各科门诊医疗2组xxx质控科临床医疗（内科系）、输血科、放射科、CT室护理组xxx护理部各科室护理单元行政组xxxxxx办公室所有职能科室职能办公区域后勤组xxx总务科总务科、保卫科、财务科、医保科门诊办公室等医械组xxx药械科药库、药房10