下半年江苏省徐州市贾汪区事业单位《卫生类专业知识》试题Word文件下载.docx

1、【答案】ACD 【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）的异常升高。血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。5、下列有关首过清除，说法正确的是（）。A、口服给药能完全避免肝脏的首过清除B、首过清除高时，生物利用度则低C、首过清除最常见的给药途径是舌下给药D、首过清除最主要的器官是肺【答案】B 【解析】口服给药时，从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则

2、进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除或首过清除。有的药物可被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首过消除。胃肠道外途径给药时，在到达作用部位或靶器官前，可在搰靠攘靠魤6、阑尾炎的疼痛特点（）。A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。故选B。7、冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是（）。A、后降支B、左旋支C、左主干D、左前降支【答案】D 【解析】冠状动脉粥样硬化发生率由高到低依次是左前降支、右主干、左主干、左旋支、后降支。8、某工地10余名工人，餐后2h出现头晕、头

3、痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色），最重要的治疗是（）。A、维生素CB、高压氧C、吸氧D、亚甲蓝【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀（紫黑色）拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症，亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。9、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。A、宋内志贺菌B、痢疾志贺菌C、鲍氏志贺菌D、福氏志贺菌【解析】细菌性痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，志贺菌属根据抗原结构和生化反应不同分为4群：痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。其中痢疾志贺菌感染后临床表现较重，但预后多良好；宋内志贺菌

4、感染后临床表现较轻，非典型病例多，易误诊；福氏志贺菌感染病情介于两者之间，但排菌时间较长，易转成慢性。10、常见的心理治疗方法有（）。A、精神分析疗法B、行为疗法C、患者中心疗法D、认知疗法【答案】ABCD 【解析】常见的心理治疗方法有四种，包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。故选ABCD。11、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。A、肝B、肠系膜上静脉C、肺D、肠系膜下静脉【答案】D【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。12、男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕

5、下列哪种疾病（）。A、支原体肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺结核复发【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。13、感染后排菌时间较长，易转成慢性的是（）。14、按照国家基本公共卫生服务规范要求，对严重精神障碍患者随访服务正确的是（）。A、判断病情稳定者，2个月内随访B、首次判断病情基本稳定者，1个月内随访C、判断病情不稳定者，2周内随访D、所有患者每2个月随访1次【答案】C15、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。A、生殖功能和体力劳动能力B、月经和生育功能C、生殖和生育功能D、对新生儿和乳儿的影响【解析

6、】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。故选C。16、突发公共事件信息发布形式主要包括（）。A、授权发布B、组织报道C、接受记者采访D、举行新闻发布会【解析】根据突发事件应对规定，突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访，以及举行新闻发布会等。17、肺功能测定：肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。A、弥散功能障碍B、以限制为主的混

7、合型通气障碍C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍【解析】FEV1/FVC%70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。18、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。A、感染性休克B、肺脓肿C、脑膜炎D、弥散性血管内凝血【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症病人可并发感染性休克、DIC。19、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。【答案】B20、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。A、鞭毛B、变态反应C、Vi抗原

8、D、内毒素【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。21、脊神经共有多少对？（） A、31 B、29 C、30 D、32 【答案】A 【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、

9、运动和反射。31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。故选A。22、为了切实做到尊重病人自主性或决定，在医生向病人提供信息时要避免（）。A、开导B、适度C、理解D、诱导【解析】医生在向病人提供信息，要注意其真实性、科学性、通俗性，以利于病人正确的理解。诱导，完全有可能将提供的信息曲解，偏离，是应该避免的。故选D。23、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。A、登革热B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、伤寒【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。24、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶（）。A、

10、肺水肿B、肿癌C、肺心病合并肺性脑病D、干性胸膜炎【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，所以，吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻病人的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。25、下列属于腹膜间位器官的是（）。A、横结肠

11、B、肾C、膀胱D、胰【解析】腹膜间位器官：脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。26、药物消除的零级动力学是指（）。A、吸收与代谢平衡B、血浆浓度达到稳定水平C、单位时间消除恒定量的药物D、单位时间消除恒定比值的药物【解析】恒量消除又称零级消除动力学，指单位时间内按恒定数量的数量消除。27、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性（）。A、变应原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是【解析】半抗原只有B细胞表位而没有T细胞表位，需要与蛋白质结合后才具有免疫原性。28、肌牵张反射使（）。A、受牵拉的

12、肌肉发生收缩B、同一关节的协同肌发生抑制C、同一关节的拮抗肌发生兴奋D、伸肌和屈肌都收缩【解析】牵张反射是指骨骼肌在受外力牵拉伸长时引起的被牵拉的同一肌肉发生收缩的反射，表现为受牵拉的肌肉收缩，同一关节的协同肌兴奋和拮抗剂兴奋，对其他关节的肌肉活动无明显影响；伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射，但伸肌较明显。29、酶的特异性是指（）。A、酶与辅酶特异的结合B、酶对其所催化的底物有特异的选择性C、酶在细胞中的定位是特异性的D、酶催化反应的机制各不相同【解析】酶是体内由活细胞合成的，对其特异底物具有高效催化作用的特殊蛋白质。酶的特异性又称酶的专一性，是指酶对其所催化的底物有特异的选择性，即一种酶只

13、能作用于一种物质或一类物质，或催化一种或一类化学反应，产生一定的产物。30、属于典型分泌性腹泻的是下列哪项（）。A、服用硫酸镁B、甲状腺功能亢进C、霍乱D、溃疡性结肠炎【解析】分泌性腹泻是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。霍乱引起的腹泻为单纯分泌性腹泻的一个典型例子。31、培养结核分枝杆菌选用（）。A、庖肉培养基B、B-G培养基C、罗氏培养基D、SS培养基【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。32、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温 37.0，血压130/90mm

14、Hg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）。A、代谢性疾病B、血管性疾病C、以上都是D、中毒及感染性疾病【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。33、关于中心静脉压的叙述，错误的是（）。A、心脏射血能力较强，中心静脉压就会较高B、正常变动范围为412cmH2OC、指右心房和胸腔内大静脉的血压D、是反映心血管功能的又一指标【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。34、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。A、解脱B、应对C、

15、压抑D、超脱【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应对。35、中年男性，有顽固膀胱刺激症状伴终末血尿，应先考虑（）。A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、泌尿系结核D、膀胱结石【解析】泌尿系结核的临床表现为顽固膀胱刺激症状伴终末血尿；时有膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿为膀胱结石的临床表现。36、可致纵膈向患侧移动的病（）。A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、慢性脓胸【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。37、维生素B12

16、是许多代谢过程所必需的，下列哪种情况不会引起其缺乏（）。A、外科切除空肠B、慢性胃炎引起的胃酸缺乏C、胃全切除D、胃壁细胞的自家免疫性破坏【解析】维生素B12与胃黏膜壁细胞分泌的内因子结合成复合物后，才能在回肠吸收，所以外科切除空肠不会引起其缺乏。38、严重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D、诱发代谢性碱中毒【解析】型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此时呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧来维持其兴奋性因此，应采用限制性给氧，通常采用低流量持续鼻导管（或鼻塞）吸氧，氧浓度24%

17、 28%，氧流量1L/min2L/min。若氧疗浓度及吸氧方式不当常导致氧疗失败。39、由病毒刺激人和动物组织细胞产生的一类糖蛋白是（）。A、干扰素B、NK细胞C、巨噬细胞D、CTL细胞【解析】干扰素是病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一类小分子糖蛋白。40、血管升压素的主要生理作用是（）。A、使血管舒张，维持血压B、减低肾集合管对水的重吸收C、增加肾集合管对水的重吸收D、促进肾对钠的重吸收【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺

18、苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔搰靠攘靠魤41、肺炎球菌致病力是由于（）。A、细菌产生内毒素B、细菌的大量繁殖C、荚膜对组织的侵袭作用D、细菌对组织的破坏作用【解析】链球菌属于革兰染色阳性球菌，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用。42、真正的有效通气量是（）。A、时间肺活量B、肺活量C、肺泡通气量D、每分通气量【解析】肺通气的作用是使肺泡气体更新，所以真正的有效通气量是肺泡通气量；肺活量反映了一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于测定肺活量时不限制呼气的时

19、间，不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，所以，用时间肺活量较好。43、腱反射或骨骼肌牵张反射（）。A、此反射在屈肌较明显B、以上各项都对C、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动D、效应器是被牵拉的肌肉【解析】腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传入纤维是a类，传出神经元是脊髓前角运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。44、型超敏反应不具有的特点（）。A、有明显的个体差异和遗传倾向B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与C、无补体参与D、免疫病理作用以细胞破坏为主【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。I型超敏反应只引起生理功能紊

20、乱，不引起严重组织损伤。45、大失血引起的尿量减少主要是由于（）。A、肾小球滤过率减少B、肾素减少C、肾素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC 【解析】失血早期，机体为保证重要脏器（如心脑）血供，肾脏供血减少，肾血流减少，肾小球滤过减少，导致尿液生成减少。肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多，促进水钠重吸收，使尿量进一步减少。故选AC。46、局部组织大块坏死并继发腐败菌感染后，常可发生（）。A、坏疽B、梗死C、脂肪坏死D、凝固性坏死【解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染，分为干性、湿性和气性等类型，前两者多为继发于血液循环障碍引起的缺血坏死。47、有关霍

21、乱的说法，错误的是（）。A、经食物和水传播B、霍乱是由产霍乱毒素的霍乱弧菌引起的C、起病急D、以严重腹痛、腹泻为特征的急性细菌性肠道传染病【解析】霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，传播途径是通过消化道传播，可经水、食物、生活接触和苍蝇等途径传播。临床表现为剧烈腹泻、呕吐，可引起严重脱水，甚至循环衰竭伴严重电解质紊乱与酸碱平衡失调、急性肾损伤等。多数患者以突起的剧烈腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，以腹痛、腹泻、脓搰靠攘靠魤48、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。A、接触强度和时间B、接触浓度和方式C、接触的时间D、年龄和接

22、触的方式【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或一生累计接触总时间）。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了职业病。49、下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是（）。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第37日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段【解析】肾综合征出血热原发性休克多在病程的第37日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。50、慢性支气管炎最重要的病因是（）。A、过敏因素B、气候因素C、真菌感染

23、D、长期吸烟【解析】COPD最重要的因素是吸烟，其他因素包括：职业性粉尘或化学物质，空气污染等。51、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞B、造血干细胞分化为淋巴干细胞C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化。正确应为MHC参与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。52、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为（）。A、每510min给予1mmolkgB、不应该给予C、每35min给予1mmolkgD、先给1mmolkg，然后1mmolkg每10min给予1次【解析】在心肺复苏急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为每510min给予1mmol/kg。53、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。A、肺泡膨胀B、肺纤维化C、肺小动脉痉挛D、细支气管不完全阻塞【解析】慢性细支气管炎时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。吸气时，空气尚易进入肺泡，但呼气时，支气管回缩，阻塞