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1、BT 业 主： 苏州市太湖新城（吴中片区） 工程项目名称： 承包单位： 合同号：监理单位： 投资监理单位： 编 号：中期支付证书E-1清单号项目内容合同价及变更金额到本期末完成到上期末完成本 期 完 成原有总金额（元）变更总金额（元）变更后总金额（元）金 额（元）金 额100200300400500600700暂定金额小计价格调整索赔金额违约赔偿金迟付款利息合计动员预付款扣回动员预付款材料设备预付款扣回材料设备预付款保留金扣回优质优价基金（ 章到 章合计的 %）支付计量工程师： 日期：驻地监理工程师审批意见：总监理工程师审批意见：业主（代表）审批意见： 日期：苏州市太湖新城（吴中片区） 工程截

2、止日期： 监理单位：付款申请 E-2 致（驻地监理工程师） 兹申请支付200 年 月份完成下列工程项目进度款 元承包人： 年 月 日 计量证的表号编号申请支付款额（元）监理工程师审核数（元）备注扣回优质优价基金（ 章到 章合计的 %）驻地监理工程师：年 月 日清 单 支 付 月 报 表E-3项目编号项 目内 容单位合同单价原合同变 更现合同本期完成监理复核（本期）数量金额本 页 小 计合 计累计： 年 月 日 驻地监理工程师： 年 月 日计 日 工 支 付 报 表 E-4工程项目计日工类别和名称批 准文 号金额（元）小 计工 程 变 更 一 览 表E-5工 程项目号合同数量（元）工程量增减（+

3、 -）工程量增减金额（+ ）到本期末完成其中本期到本期末完成（+ -）到上期末完成（+ -）合同材料 月底到达现场计量表E-6序号材料名称各项费用（元）合计价的50%（元）材料来源单据号材料检验单进场日期存放地点净单价各项费用运费合计价监理对进场材料验收意见扣 回 动 员 预 付 款 一 览 表E-7A：合同总价（元）B：合同总价（元）的10%C：到本月末表2“合计” 栏累计完成金额（元）D：CB时的时间：第 月E：合同期限（月）：F：已付动员预付款（元）G：月扣除动员预付款扣除动员预付款总计金额（元）已付动员预付款的 %到上月末完成（元）%本月完成（元）到本月末完成（元）扣 回 材 料 设

4、备 预 付 款 一 览 表E-8月份累计垫付金额本期垫付金额本期末扣回金额上期末扣回金额本期扣回金额备 注承包单位：中 间 计 量 支 付 汇 总 表 E-9项目编号项 目 名 称凭证号单 位数 量单 价承包单位 合同号监理单位 编 号 工 程 进 度 表 E-10业主: 修改合同完成日期: 年 月 日 税金:由K+ 至K+ 全长 Km 暂定金额: 价格调整:签约日期: 年 月 日 合同期限: 个月 清单小计: 变更:合同完成日期: 时间延长: 天 合同标价: 估计的最新清单小计:100%80%60%40%20%0%名 称施工图金额（元）变更后清单金额单项清单占清单小计单项完成百分率单项完成占清单小计按月计划与实际完成（%）200320042005111212345678910总则路基土石方路面桥梁排水及小型构造物防护800公路设施及预埋管线总计监理工程师收到日期：实际进度 累计 %月计 %计划进度承包人: 年 月 日 驻地监理工程师:试 验 记 录 表（编号 试表*）统一使用江苏省交通厅工程质量监督站编印的江苏省公路、水运工程试验检测用表（1998版）。