麻醉学考试大纲Word文档下载推荐.doc

1、（4）呼吸气路2.机械通气周期的物理过程（1）吸气起动（2）肺充气（3）呼气切换（4）肺排气3.麻醉通气机（1）袋箱装置（2）麻醉通气机用前检查四、医用输注设备1.输液泵输液泵的组成2.注射泵（1）恒速注射泵（2）靶控注射泵3.麻醉镇痛泵（1）机械镇痛泵（2）电子镇痛泵五、心脏除颤和起搏设备1.心脏除颤器（1）除颤器的分类（2）除颤器的基本结构2.心脏起搏器（1）起搏器的分类（2）起搏器的基本结构六、麻醉监测仪器1.呼吸功能监测仪器（1）通气力学监测（2）脉搏血氧饱和度监测2.循环功能监测仪器（1）心电监测仪器（2）血压监测仪器（3）心排血量监测3.医学气体监测仪器（1）氧气测量（2）二氧化碳

2、和麻醉气体的测量（3）医学气体监测的影响因素4.脑电监测仪器（1）基础知识（2）脑电功率谱监测（3）脑电双频谱监测（4）听觉诱发电位监测5.肌松监测仪器（1）电刺激方式（2）肌肉反应观察方式七、手术室设备安全管理1.电气安全（1）电气安全标识（2）电气事故（3）触电事故的防护2.激光手术安全激光手术安全管理规范麻醉解剖学一、绪论麻醉解剖学的定义、范畴二、头部1.面部（1）三叉神经主要分支及其阻滞定位（2）面神经主要分支及其阻滞定位2.颅部（1）脑的血供特点及大脑动脉环的构成（2）舌咽神经行程3.与气管插管有关的口、鼻、咽部的解剖（1）口的解剖（2）鼻的解剖（3）咽部的解剖三、颈部1.颈部的结构

3、概况（1）颈部的主要体表标志（2）颈部主要血管、神经及胸膜顶的体表投影2.颈部的血管（1）颈部的主要动脉分支分布定位（2）颈部的主要静脉回流去向及定位3.颈部的神经（1）颈丛的组成与行程（2）臂丛的组成，根、干、股、束的位置（3）迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的位置关系及分支分布（4）颈交感干、颈上、中、下神经节（星状神经节）的位置4.气管插管经喉与气管颈部的解剖（1）喉的解剖（构成、血供和神经支配）（2）气管颈部的位置、毗邻（3）气管切口、环甲膜穿刺的体表标志及层次5.气管插管整体径路的应用解剖（1）经鼻气管插管整体径路的应用解剖（2）经口气管插管应注意的解剖学要点四、胸部1.胸壁（1）肋

4、间神经的节段性分布（2）肋间神经的行程2.胸腔及其脏器（1）胸膜和胸膜腔的概念（2）气管胸段的位置、毗邻（3）左、右主支气管的解剖特点（4）肺门、肺根、肺段的概念（5）心脏传导系的组成（6）心脏的血液供应（7）心脏的神经支配3.小儿与成人气管插管解剖的差异小儿与成人气管的年龄差异五、腹部1.腰段神经分布及定位腰丛的位置、组成和主要分支分布及其定位2.腹部脏器的神经分布（1）腰交感干及其定位（2）腹腔神经节及其定位六、盆部及会阴1.盆部神经（1）骶丛的组成、位置（2）盆部内脏神经七、脊柱区1.脊柱的构造（1）脊柱的基本形态（2）椎骨的特征（3）椎骨间的连结（4）脊柱后面观、侧面观的特点2.椎管及

5、其内容（1）椎管四壁的构成（2）脊髓的被膜及其间隙（3）硬膜外隙的结构特点的构成（4）脊髓蛛网膜下隙的构成、下界、脑脊液含量及压力（5）脊髓的血供（6）脊髓的节段与椎骨的对应关系3.椎管内麻醉穿刺入路（1）硬膜外隙的容量、内容及硬膜外隙穿刺的位置及通过的层次（2）蛛网膜下隙穿刺进路（3）骶管的位置、内容、进针方向及深度 八、上肢1. 腋腔的内容及臂丛的阻滞（1）腋鞘的形成、内容、注射进针方向及深度（2）腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺插管的定位（3）臂丛三束的位置、臂丛的分支和臂丛神经阻滞定位（4）肩胛上神经的阻滞定位2.上肢的血管肱动脉、尺动脉、桡动脉穿刺定位3.上肢的神经（1）正中神

6、经、尺神经、桡神经的行程分支分布与阻滞定位（2）手掌神经的分布阻滞定位九、下肢1.主要血管神经体表投影（1）股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表投影（2）坐骨神经在臀部的体表投影2.主要血管神经的行程及定位（1）大隐静脉及其属支、行程、特点及穿刺定位（2）股三角（3）股动、静脉的行程及其穿刺定位（4）股神经的行程、分支分布及阻滞定位（5）闭孔动脉、闭孔神经的行程和分支分布以及临床意义（6）坐骨神经的行程及阻滞定位（7）胫神经、腓总神经及其阻滞定位（8）足背动脉穿刺定位麻醉生理学一、麻醉与神经系统1.麻醉与神经系统的生物电现象（1）神经细胞生物电形成的机制与特点（2）正常脑电图和诱发电位的

7、基本波形与产生机制2.麻醉与意识（1）意识的概念（2）意识产生的机制（3）正常意识及其特征（4）麻醉状态下的意识变化与可能机制（5）意识障碍分类与表现3.麻醉与躯体运动（1）躯体运动的概念、分类（2）肌紧张产生的机制（3）神经-肌肉兴奋与传导（4）麻醉药物对躯体运动的主要影响4.麻醉与自主神经系统的功能（1）交感与副交感神经的结构与功能特点（2）自主神经系统兴奋传递的递质与受体（3）中枢神经系统各部位对内脏活动的调节（4）麻醉与某些内脏的反射活动二、麻醉与呼吸1.呼吸道和肺的生理功能（1）呼吸道的结构与生理功能（2）肺内神经支配和神经内分泌肽（3）肺内气体交换（4）肺表面活性物质（5）肺循环的

8、生理特点（6）肺的非呼吸功能2.肺通气的动力学（1）肺弹性阻力和顺应性（2）气道阻力（3）无效腔和肺通气效率（4）肺通气的化学性调节（5）常用肺功能评价的指标及其意义（6）麻醉对肺通气的影响（7）肺通气方式对机体的影响3.气体在血液中的运输（1）氧的运输（2）二氧化碳的运输（3）血氧的异常改变（4）动脉血二氧化碳分压的改变4.肺内气体交换（1）肺泡通气/血流比值的变化及其意义（2）肺泡-动脉血氧分压差的变化及其意义三、麻醉与循环1.心脏的电活动（1）心肌细胞的生物电活动（2）心肌细胞的电生理特性与心律失常2.心脏的泵血功能（1）心肌细胞的收缩特点（2）心排出量及其影响因素（3）心泵血功能的神经

9、调节（4）心功能不全和心力衰竭（5）麻醉对心输出量的影响3.血压（1）血流动力学和血液流变学的基本概念（2）动脉血压、静脉血压及其意义（3）动脉血压的调节4.冠脉循环与脑循环（1）冠脉循环的解剖生理特点与冠脉血流的调节（2）心肌缺血与心功能（3）脑血流的调节（4）麻醉与冠脉循环、脑血流四、麻醉与肝脏1.肝胆组织解剖生理学（1）肝的血流与神经支配（2）肝、胆的主要功能2.肝功能的评估肝功能试验3.麻醉和手术对肝功能的影响（1）麻醉药物对肝功能的影响（2）麻醉方法，手术对肝功能的影响五、麻醉与肾脏1.肾的血液循环（1）肾血流量（2）肾血流量的调节2.肾的功能及麻醉与手术对其影响（1）肾的生理功能（

10、2）肾功能的评估（3）麻醉和手术对肾功能的影响六、麻醉与内分泌系统1.概述（1）内分泌系统的生理功能（2）激素的分类及其作用机制2.麻醉、手术对内分泌功能的影响（1）麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响（2）麻醉、手术对甲状腺功能的影响（3）麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响（4）麻醉、手术对交感肾上腺髓质功能的影响（5）麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响七、麻醉与体温1.麻醉和手术对体温的影响（1）体温的调节（2）麻醉和手术期间影响体温的因素（3）术中体温升高和降低的危害2.低温生理学（1）低温对代谢的影响（2）低温对神经系统的影响（3）低温对呼吸系统的影响（4）低温对循环系统的影响（5）低温对肾

11、、肝功能的影响（6）低温对血液系统的影响（7）低温对电解质和酸碱平衡的影响八、麻醉与妊娠生理1.妊娠期间母体的生理变化（1）循环、呼吸及内分泌系统的变化（2）血液、消化系统及代谢的变化2.胎儿的生理（1）胎儿的血液循环（2）胎儿的气体交换九、麻醉与老年、小儿生理1.老年生理特点（1）心血管、呼吸系统的生理特点（2）神经与内分泌系统的生理特点（3）肾和水电解质、酸碱平衡的特点（4）消化系统和肝脏的特点（5）脊柱解剖及其他有关方面2.小儿生理特点（1）心血管及呼吸系统的生理特点（2）小儿代谢特点与体温调节（3）中枢神经系统与肾功能的生理特点麻醉药理学一、总论1.静脉给药的药物代谢动力学（1）定义、

12、药物的跨膜转运、体液pH对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、输注即时半衰期）、Keo及T1/2Keo（2）房室模型、一级、零级动力学的概念（3）药物与血浆蛋白结合的意义（4）计算机辅助给药的基本知识2.静脉给药的药物效应动力学（1）定义、药物的基本作用（副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应）（2）效价强度、效能、质反应、量反应、LD50、ED50、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗（3）pD2、pA2、pD23.吸入给药的药代谢动力学（1）吸入麻醉药的摄取及分布（浓度效应、

13、第二气体效应、血/气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响）（2）吸入麻醉药的消除（生物转化及排泄）4.吸入给药的药效动力学（1）MAC的定义（2）影响MAC的因素5.影响药物作用的因素（1）个体差异、高敏性、耐受性（2）性别、年龄、疾病对药物作用的影响二、镇静催眠及安定药1.镇静催眠安定药定义2.巴比妥类（1）构效关系及分类（2）药理作用、临床应用及不良反应3.苯二氮 类（1）作用机制（3）咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应（4）其他苯二氮 类药物（5）氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应4.吩噻嗪类（1）药理作用、临床应用及不良反应（2）氯丙

14、嗪及异丙嗪5.丁酰苯类氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应三、阿片类镇痛药及其拮抗药阿片受体及分类2.阿片受体的激动药（1）吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救（2）吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、苏芬太尼的体内过程3.阿片受体激动-拮抗药（1）喷他佐辛的药理作用及临床应用（2）丙烯吗啡的药理作用（3）丁丙诺啡4.阿片受体拮抗药纳洛酮的药理作用及临床应用5.非阿片类中枢性镇痛药曲马多的药理作用及临床应用四、吸入全麻药吸入全麻药的理想条件2.安氟醚（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应（2）体内过程3.异氟醚4.氟烷5.七氟醚、地氟醚理化性质、药理作用

15、、临床应用及不良反应6.氧化亚氮五、静脉麻醉药2.氯胺酮（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）作用机制及体内过程3.羟丁酸钠4.依托咪酯5.丙泊酚药理作用、临床应用、不良反应及注意事项六、局部麻醉药（1）分类（2）作用机制、体内过程2.常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项七、骨骼肌松弛药（2）作用机制（3）两类肌松药的相互作用（4）肌松药的不良反应（5）药代动力学2.去极化肌松药琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项3.非去极化肌松药泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库氯铵的

16、药理作用、不良反应及注意事项八、作用于胆碱受体的药物胆碱能神经递质与受体分类2.抗胆碱脂酶药新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项3.M胆碱受体阻滞药（1）阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（3）山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项九、作用于肾上腺素受体的药物（1）肾上腺素能神经、递质及受体的分类（2）作用于肾上腺素受体药物的作用机制2.、受体激动药（1）肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（3）麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项3

17、.受体激动药（1）去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（3）可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项4.受体激动药（1）异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项5.受体阻滞药（1）酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）哌唑嗪的药理6.受体阻滞药（1）受体阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项十、强心药1.强心甙类（1）强心药的定义和分类（

18、2）强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治（3）强心甙的作用机制2.非强心甙（1）磷酸二酯酶抑制药的药理作用（2）氨力农、米力农的临床应用及不良反应 十一、控制性降压药1.血管扩张药（1）硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项（2）硝普纳毒性反应的预防和解救（3）硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项2.钙通道阻滞剂（1）定义（2）药理作用（3）尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项十二、抗心律失常药（2）分类2.钠通道阻滞药（1）药理作用（2）临床应用（3）不良反应及注意事项3.肾上腺素受体拮抗药4.延长动作电位药5.钙通道阻滞药十三、血浆代用品常用血

19、浆代用品右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项十四、药物依赖性1.概述精神依赖和躯体依赖及防治原则2.阿片类药物的依赖及防治阿片类药物的依赖、戒断及防治医学伦理学单 元细 目要 点要 求科目医学伦理道德1医患关系2医疗行为中的伦理道德3医学伦理道德的评价和监督相关专业知识一、呼吸系统疾病1.呼吸困难（1）概念、病因（2）类型和分级（3）病理生理（4）临床表现和诊断（5）治疗2.慢性阻塞性肺疾病和肺心病（1）发病原因（2）病理生理（3）临床表现及并发症（4）诊断3.呼吸系统感染（1）急性上呼吸道感染（2）肺炎（含老年性肺炎、吸入性肺炎）（3）支气管扩张（4）肺脓肿 类型

20、及病因 病理生理 临床表现 诊断 治疗熟悉掌握4.支气管哮喘（1）病因（2）发病机制（4）诊断标准及病情评估（5）预防和治疗5.间质性肺病（1）病因及分类（3）临床表现（5）治疗原则6.急性肺栓塞（4）诊断和鉴别诊断7.咯血（2）临床表现（3）诊断（4）抢救治疗8.胸腔积液（2）发病机制和临床类型（5）治疗 9.气胸（1）病因、发病机制和分类（2）临床表现、临床类型（4）治疗原则 10.睡眠呼吸紊乱（1）类型及发病机制（2）睡眠呼吸监护（4）治疗二、循环系统疾病1.心力衰竭（1）慢性心力衰竭（2）急性心力衰竭 分类 病因和诱因 病理生理 慢性心衰诊断和治疗 急性心衰诊断和抢救治疗2.心律失常（3）发病机制（5）常见心律失常ECG特点和治疗3.高血压（1）定义、分类及诊断（2）危险性分层（3）治疗（4）高血压危象的诊断及治疗掌握熟悉4.动脉粥样硬化（1）病因及发病机制5.急性冠状动脉综合征（3）危险性评估6.先天性心脏病（1）室间隔缺损 （2）房间隔