1、C、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气D、胸式呼吸，缩唇呼吸E、以上都不是【答案】B 【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。7、颅底骨折患者不会出现（）。A、熊猫眼征B、兔眼征C、脑脊液漏D、嗅神经损伤E、一侧肢体瘫痪【解析】ABCD均属于颅底骨折的表现，E项的症状属于颅内占位性病变。8、患者男，34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝刮伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是（）。A、严密观察B、早期，彻底清创C、大量使用抗生素D、注射免疫球蛋白E、注射破伤风类毒素【解析】预防破伤风最关键的措施是注射破伤风类毒素。9、ORS液的张力为（）。
2、A、1/5张 B、1/4张C、1/3张 D、1/2张 E、2/3张【解析】口服补液盐（ORS液）是世界卫生组织推荐的预防和纠正腹泻脱水的一种简单、方便、经济、有效的治疗配方。其组成为：氯化钠 3.5g、碳酸氢钠 2.5g或枸橼酸钠 2.9g、氯化钾 1.5g、无水葡萄糖20g（2/3张）。此配方临用前加凉开水1000毫升。10、患儿男，6岁。因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。A、发热反应B、右心衰竭C、过敏反应D、急性肺水肿E、空气栓塞【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38左右
3、，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。11、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位（）。A、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位E、俯卧位【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引，应采取头高足低位。12、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。A、50%葡萄糖溶液60ml，ivB、O.9%氯化钠液20ml，iv C、10%葡萄糖酸钙20ml，ivD、右旋糖酐500ml，iv E、5%碳酸氢钠液60100ml，iv 【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静
4、脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。13、患者，男，18岁，在校学生，在打篮球时不慎扭伤脚踝，患处肿胀，发红、发热，患者主诉疼痛。同学将其紧急送到医务室。使用上述方法减轻疼痛和肿胀的原因不包括（）。A、使局部血管收缩B、降低血管通透性C、抑制组织细胞的活动D、增强末梢神经敏感性E、降低细胞代谢【解析】软组织损伤早期，应用冷疗法，可减轻疼痛，减轻局部组织肿胀和疼痛。冷疗法可增强神经末梢的敏感性。14、内生殖器与邻近器官的关系哪项不正确（）。A、后穹隆穿刺易损伤膀胱B、尿道开口于前庭上部C、膀胱充盈影响盆腔检查D、阴道后壁损伤时，可累及直肠E、阑尾炎可波及右侧附件【解析】直肠子宫陷凹是女性体腔最
5、低的位置，也是盆、腹腔体液最易聚集的位置，亦为盆腔病变最常累及的部位，通过阴道后穹隆穿刺，吸取标本，可协助明确诊断。术中注意穿刺部位准确，易伤及子宫及肠管。15、患者使用开塞露进行通便，宜保留的时间是（）。A、510分钟 B、1015分钟 C、1520分钟 D、2530分钟 E、3540分钟【解析】患者使用开塞露进行通便，嘱患者保留510分钟后排便。16、某孕妇，38岁。孕2产0，孕40周临产。该产妇为（）。A、高龄初产妇B、低龄初产妇C、高龄经产妇D、低龄经产妇E、正常初产妇【解析】患者38岁，大于35岁，属于高龄产妇，另外患者产0，故属于高龄初产妇。17、用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒
6、时间分别是（）。A、2560cm、2030分钟 B、2560cm、1020分钟 C、2560mm、2030分钟 D、2560mm、1020分钟 E、2560mm、510分钟【解析】紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是2560cm、2030分钟。18、社区护士产后访视的时间，叙述哪项正确？（）A、第三次在产后21天B、产后访视至少5次C、第二次在出院后14天D、第一次在出院后7天内E、第四次在产后28天【解析】家庭访视通常在产妇出院后37天内社区护士应进行第一次访视。分娩后第2830天进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。19、患者女，30岁。分娩后2周发生阴道大
7、量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）。A、了解患者的分娩史B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况C、观察患者阴道出血量D、了解宫底的大小及有无压痛E、母乳喂养情况【解析】患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。20、初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为（）。A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活跃期延长【解析】第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，为第二产程延长。21、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的
8、神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。判断为（）。A、脑震荡B、脑挫伤C、脑裂伤D、脑膜外血肿E、脑膜下血肿【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。22、患者女，28岁。初次妊娠。月经周期约28天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（）。A、20周末 B、24周末 C、28周末 D、32周末 E、36周末【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。23、为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）。A、一份无菌物品只供一位患者使用B、无菌物品应放在清洁
9、、干燥、固定处C、无菌物品与非无菌物品分开存放D、无菌物品应定期检查有效使用期E、用无菌钳子夹取无菌物品【解析】为防止交叉感染，一份无菌物品只供一位患者使用。24、幽门梗阻（）。A、呕吐物无胆汁B、呕吐物有多量胆汁C、呕吐物为粪臭样物D、呕吐物为血性E、呕吐物呈溢出性【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。低位肠梗阻呕吐粪臭样物。25、患者男，70岁。排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。A、尿道结石B、尿道狭窄C、膀胱结石D、肾衰E、前列腺增生【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多
10、，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。26、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。A、预防食管黏膜出血B、严格限制钠的摄入C、抑制假神经递质D、减轻肝脏解毒功能E、减少肠道氨的吸收【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。27、上消化道出血患者，血压10/6kPa（75/45mmHg），脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约（）。A、300ml以下 B、300500ml C、
11、5001000ml D、10001500ml E、1500ml以上【解析】上消化道出血出血量的评估依据：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量5070ml以上；（2）胃内积血量达250 300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过428、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。A、调整针头斜面B、抬高输液瓶C、穿刺部位热敷D、挤压输液管E、观察穿刺部位有无红肿及疼痛【答案】E【解析】输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。29、描述炎性
12、浸润期压疮，下列哪项不正确（）。A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现，其余选项均为炎性浸润期压疮表现。30、男性最常见的泌尿系损伤部位是（）。A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。31、静脉输液补钾的先决条件是（）。A、尿量在40ml/h以上B、浓度在 0.3%以上C、速度在60滴/分以下D、总量在45g/d以下E、最多不要超过68g/d 【解析】静脉补钾的先决条件是尿量在40ml/h或500ml/d以上。32、风心病
13、孕妇，32岁，孕37周。因有规律宫缩入院。检查：心率90次/分，心功能级。骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是（）。A、立即进行剖宫产尽快终止妊娠B、在第二产程鼓励产妇屏气用力C、胎儿娩出后用麦角新碱防出血D、在宫口开全之前可注射缩宫素E、产褥期需使用抗生素预防感染【解析】产妇属于妊娠合并心脏病，对心功能级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，33、在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。A、选择上肢静脉B、给予半坐卧位C、控制输液速度D、观察尿量E、记录呕吐
14、量【解析】应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心力衰竭。该患者腹痛伴呕吐，时间长达6小34、两侧瞳孔缩小见于（）。A、青光眼B、深昏迷C、颅内出血D、阿托品中毒E、有机磷中毒【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。35、患者男，22岁。既往体健。大量饮酒突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑
15、为急性胰腺炎。患者最适宜的饮食为（）。A、低脂流食B、高蛋白流食C、普食D、禁食E、低脂软食【解析】急性胰腺炎患者应禁食，进行胃肠减压，以减少胰腺分泌，减轻对胰腺的刺激。36、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率（）。A、180次/分B、160次/分C、140次/分D、120次/分E、100次/分【解析】婴儿心力衰竭的诊断指征为心率180次/分。37、患儿男，6岁。因心脏病住院治疗，遵医嘱服用洋地黄类药物治疗，近日在观察患者脉搏时，发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动（）。A、立即停药B、服用抗心律失常类药物C、通知医生D、让患者卧床休息E、做心电图【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应，给
16、药前详细询问患者有何不适，听心率、心律，如心率低于60次/分或节律发生变化，应立即停药并通知医生，进行心电图检查，了解心律失常的性质，分析原因作出处理。38、肾结核的原发病灶一般发生在（）。A、肾脏D、尿道E、肺脏【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。39、病房湿度过低时，患者可表现为（）。A、呼吸道黏膜干燥、咽痛B、憋气、闷热C、肌肉紧张D、食欲不振、耳鸣E、尿量增多【解析】病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。40、该患者口腔病变原因可能是（）。A、病毒感染B、真菌感
17、染C、维生素缺乏D、凝血功能障碍E、铜绿假单胞菌感染【解析】患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。41、患者女，29岁。口服安定100片，家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是（）。A、立即洗胃B、立即催吐C、硫酸镁导泻 D、0.9%生理盐水洗胃E、监测生命体征【解析】患者口服药物中毒，现在意识昏迷，不可采取催吐措施。42、患者因输液引起左上肢条索状红线，红、肿、热、痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（）。A、用抗生素 B、95%乙醇湿敷C、超短波理疗D、抬高患肢E、增加患肢活动【解析】患者的局部及全身症状
18、提示发生静脉炎。静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。43、应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（）。A、氨茶碱B、胎盘球蛋白C、胃复安D、糖衣片E、乙醇【解析】本题考查药物的保管。容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。44、患者男，入院诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻，频繁呕吐宿食，可能引起的电解质紊乱是（）。A、高氯低钾性酸中毒B、高氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性酸中毒D、低氯高钾性碱中毒E、低氯低钾
19、性碱中毒【解析】幽门梗阻患者频繁、大量呕吐，丢失大量的水分、胃液、电解质，常出现低氯、低钾性碱中毒。45、门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是（）。A、术后取平卧位，活动要少B、注意观察意识变化C、给予高热量、高蛋白饮食D、保持大便通畅E、观察有无腹痛、腹胀、血便【解析】门脉高压症分流术后饮食护理：在肠蠕动恢复后，可给流质饮食，逐渐过渡到正常饮食；分流术后应限制蛋白质饮食；忌粗糙和过热的食物；禁烟酒。46、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿
20、少而析出晶体，堵塞肾小管。47、对纠正体内电解质平衡失调有显著效果的溶液是（）。A、浓缩白蛋白B、右旋糖酐C、晶体溶液D、血浆E、全血【解析】晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效果。常用的晶体溶液有：生理盐水（0.9%氯化钠）、5%10%葡萄糖溶液、复方氯化钠、4%碳酸氢钠、11.2% 乳酸钠。48、护士处理医嘱时，应先执行（）。A、新开的长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时备用医嘱D、临时医嘱E、停止医嘱【答案】D【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。有的临时医嘱又限定执行时间，如会诊、手
21、术、检验、X线摄片及各项特殊检查等；有的临时医嘱需立即执行，如阿托品 0.5mgHst。另外，出院、转科、死亡等列入临时医嘱。49、关于导尿管留置术的叙述不正确的是（）。A、导尿管插入深度为2022cmB、固定时胶布不得直接贴于龟头上C、引流管应足够长D、集尿管应与膀胱高度平齐E、注意尿道口清洁【解析】应将集尿管置于低于膀胱高度的位置，以防尿液回流引起尿路感染。50、敌百虫中毒忌用的洗胃液是（）。A、牛奶B、生理盐水 C、15000高锰酸钾溶液 D、2%碳酸氢钠溶液E、矿泉水【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。51、患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出
22、现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深静脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）。A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回流D、缓解疼痛E、减轻水肿【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。52、疾病恢复期患者宜采用的饮食是（）。A、普通饮食B、软质饮食C、流质饮食D、半流质饮食E、禁食【解析】疾病恢复期患者宜用普通饮食。53、患者男，30岁。1年来出现上腹不适，进食后加重，先后呕血2次。胃肠X线钡餐检查未发现异常，体检发现上腹部压痛，患者可能的诊断为（）。A、十二指肠溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃溃疡【
23、解析】胃溃疡症状常不典型：可表现为上腹痛及上腹不适。疼痛多在餐后半小时出现，持续12小时，逐渐消失，再次进餐后疼痛重复出现，如此反复循环。以上均符合患者的病情。54、患者男，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是（）。A、溃疡活动期B、溃疡合并出血C、溃疡合并穿孔D、溃疡合并癌变E、溃疡合并幽门梗阻【解析】多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，应考虑为幽门梗阻。55、新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是（）。A、病毒B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、真菌E、支原体【解析】新生儿出生后感染性肺炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主。56、患者，女性，51岁，因肺炎链球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温 39.6，护理人员巡视患者的时间宜为（）。A、24小时专人护理B、每1530分钟巡视1次C、每3060分钟巡视1次D、每12小时巡视1次E、每日巡视2次【解析】该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每1530分钟巡视1次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。57、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。A、心功能衰竭B
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