规培考试住院医师培训内科试题大全文档格式.docx

1、吸入性肺脓肿15.肺脓肿16.血源性肺脓肿17.继发性肺脓肿第9 节18.霍纳（ Horner ）综合征19.周围型肺癌20.支气管肺癌21.倍增时间22.中心型肺癌23.隐性肺癌24.副癌综合征10 节25.结核 A 菌群26.浸润性肺结核27.原发型肺结核28.原发综合征29.原发性肺结核30.结核感染31.型呼吸功能衰竭13.金葡菌经呼吸道或经血行进入肺内，引起的肺化脓性炎症。临床表现为急骤起病、高热畏寒、贫血、衰竭、咳嗽、咳痰多呈脓痰或脓血痰，伴有胸痛、呼吸困难、发绀，可有肺实变体征及湿罗音， 胸膜摩擦音。 血行播散者全身中毒症状较重，呼吸道表现较轻。病程较长， 金葡菌肺炎也是感染性休

2、克的常见病因之一。14.吸入带有病原菌的 分泌物或异物，造成细支气管阻塞，肺 小叶萎陷、缺氧，细菌迅速繁殖， 使肺组织充血、水肿，炎性细胞浸 润，引起化脓性坏死，形成脓肿。15.由多种病原菌引起的肺组织化脓性、坏死性炎症，在其周围常有肉芽和纤维组织包绕形成脓 肿，随着坏死组织液化，脓肿张力增高破溃，脓液经支气管排出，形成空洞可有液平面， 主要临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭 痰。16.皮肤或组织器官的化脓性 感染引起败血症或脓毒血症， 细菌或脓毒栓子可经血流进入肺循环， 引起肺小血管栓塞， 致组织发生化脓性炎症，形成多发性脓肿。17.指继发于肺内原有的化脓性病变、 支气管内新生物阻塞支气

3、管或邻近器官化脓性病灶引起的 肺组织化脓性坏死形成脓肿。18.为（肺尖）癌肿浸润或压迫颈交感神经所致。 表现为同侧瞳36.多种原因引起的呼吸功能 障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳 潴留， 动脉血氧分压 （ PaO2）低于8kPa（ 60mmHg ）伴或不伴动脉血二 氧 化 碳 分 压 （ PaCO2 ） 高 于6.67kPa（ 60mmHg ）。37.病理变化为胸膜充血、水肿及纤维蛋白渗出， 胸膜增厚及表面粗糙；结核中毒症状，胸痛及胸 膜摩擦音是其临床特征。 多为结核性胸膜炎早期。38.结核菌侵入胸膜腔，引起胸膜纤维蛋白或浆液纤维蛋白渗出为主要病理变化的胸膜炎症， 表现为发热、胸痛、呼吸困难。检

4、查 可闻及胸膜摩擦音并可有胸腔积液体征。39.慢性肺部疾病出现型呼 吸衰竭而引起精神神经障碍， 同时要除外其它疾病引起的神志意识第 2 章第 2 节40.心功能一级41.心力衰竭42.泵衰竭43.心功能四级44.端坐呼吸45.交替脉46.右心衰47.急性左心衰第 4 节48.高血压脑病49.高血压危象50.高血压病51.5 节52.高血压性心脏病心肌梗塞后综合症53.放射性核素心肌显影54.心肌梗塞55.自发性心绞痛56.经皮腔内冠状动脉成形术57.心绞痛58.隐匿型冠心病59.冠心病60.劳力型心绞痛61.7 节变异型心绞痛62.风湿性心脏炎63.舞蹈症64.风湿性关节炎65.风湿热66.联

5、合瓣膜病67.风湿活动68.风湿性心瓣膜病69.8 节二尖瓣面容70.感染性心内膜炎71.Osler 结节72.Janeway 结第 9 节73.特异性心肌病74.心肌病75.肥厚型心肌病76.扩张型心肌病第 10 节77.缩窄性心包炎78.心包填塞79.纤维素性心包炎80.埃瓦（ Ewart）征40.指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状， 但有心血管疾病和（或）体征。41.由心脏病变或心脏超负 荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而 导致心脏排血功能降低， 动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。42.是指急性心排血功能不全所致心衰并伴右心源性休克者。43.指心血管病人体力活动重度受限

6、制，不能从事任何体力活 动，即使休息也有症状。44.呼吸困难在卧位时发生， 抬高头部时减轻。45.挠动脉搏动一强一弱交替出现，见于早期左心衰。46.是右心心肌病变或心肌超负荷引起右心室排血功能降低导 致体静脉瘀血、 静脉压升高的临床综合征。47.是指各种原因使左心发生急性收缩力减退， 急性心室负荷过重导致急性排血量降低， 临床表现为急性肺水肿的一系列症状。48.指脑小动脉发生持久而严重的痉挛，脑循环急性障碍，导致 脑水肿和颅内压升高， 引起一系列临床表现， 可发生于急进型或严重缓进型病人。49.指在高血压过程中，由于交感神经亢进， 血循环中儿茶酚胺过多， 导致周围小动脉发生强烈痉挛，血压急骤升

7、高，引起一系列交感兴奋的临床表现。50.是一种原因不明的，临床以动脉血压升高为特征，可伴有 心、脑、肾等器官异常的全身疾病。51.指长期血压增高，导致左心室后负荷过重， 而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。52.是机体对坏死的心肌所产 生的一种自身免疫性反应， 表现为心肌梗塞后数周甚至数月出现的一种弥漫性心包炎， 可伴有心包积液，此外尚有胸膜炎、肺炎、发热 等各种表现。53.99mTc 焦磷酸盐可选择性的集中在缺血肌梗塞心肌中， 仅梗赛区显影，梗赛的部位、范围、程 度可以作出定量诊断。54.在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生急性严重缺血，导致部分心肌坏死， 临床表现为持

8、续的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特 征性心电图演变， 严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。55.是一类无明显诱因，心绞 痛与劳累或情绪激动无关， 心绞痛程度较重，疼痛持续时间较长，对 硝酸甘油治疗反应不佳的心绞痛类别。56.是冠心病治疗史上的一大进展。 用带球囊的的心导管经股动脉送到冠状动脉狭窄处，然后用4-6 个大气压将一定量的造影剂注入球囊，是狭窄的冠状动脉扩张。57.是急性、短暂性心肌缺血 缺氧，所引起的临床综合征。常有 劳累和情绪激动诱发， 表现为阵发性压榨样或紧数样胸骨后疼痛， 可向心前区及左上肢放射， 持续约数分钟， 经休息或使用硝酸酯制剂后可完全缓

9、解。58.又称无症状型冠心病，指平静时或运动后心电图有心肌缺 血表现，但无临床症状。59.冠状动脉粥样硬化性心脏病， 系指冠状动脉因粥样硬化或伴痉挛所致的心肌缺血为主要特征 的心脏病。临床可表现为心绞痛、心肌梗塞、 心律失常和心力衰竭等各种类型。60.指心绞痛的发作与体力活动，情绪激动等有明显的关系，经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速 消失。61.是自发性心绞痛中的一种 类型，表现为休息时胸痛，常在半 夜，偶在午睡时发作， 发作时间长， 可达 15-20 分钟，发作时相应导联ST 段抬高，并常伴心律失常。62.又称全心炎，是风湿热的 重要表现， 包括心肌炎， 心内膜炎， 和心包炎。63.是风湿热免

10、疫反应损害神经基底核， 引起的一系列神经系统症状， 临床表现为不自主无意识的动作，面部表情怪异，言语障碍， 四肢呈不协调动作。 安静时症状减轻，激惹后加重。64.是风湿热的关节损害，其典型表现为关节呈多发性、对称性、游走性大关节炎， 局部红、 肿、痛、无化脓， 反复发作不遗留畸形。65.是 A 族乙型溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织免疫性疾病。临床表现为心脏炎、 关节炎、皮肤损害等，有反复发作的倾向， 且遗留心脏瓣膜的损害， 反复发作易发展为风湿性心瓣膜病。心瓣膜病患者中，犯有两 个或两个以上半膜受损害者， 称为联合瓣膜病。67.在风湿病的基础上，有风 湿活动的反复发作。 表现为： 发热、白

11、细胞上升， 血沉抗 O 增高， 关节痛及环形红斑，皮下小结节等。68.是急性风湿性心脏炎遗留的慢性心瓣膜病，多侵犯二尖瓣、主动脉瓣， 表现为瓣膜的关闭不全及狭窄。 临床表现为相应瓣膜的杂音，晚期出现血液动力学的改变， 房室增大，心力衰竭。69.风湿性二尖瓣狭窄，左房失代偿， 肺动脉高压导致患者的两颧呈紫红色，口唇轻度紫绀。70.是全身感染性疾病，主要有细菌引起，临床特点为发热，心脏易变性杂音，脾大，皮肤粘膜瘀点，进行性贫血，周围动脉栓塞和血培养阳性等。71.是感染性心内膜炎的一种特征性的表现， 位于手指或足趾末端掌面，亦可见于大小鱼际和足 底，有明显压痛，呈紫红色，稍高出皮面，面积小的约 1-

12、2mm2 ，常持续数天。72.见于感染性心内膜炎，常发生于手掌和足底， 呈小结节状出血，无压痛。使血管受损在皮肤上 的表现。73.又称继发性心肌病，是原因明确或继发于全身疾病的心肌 疾病。74.又称位原发性心肌病，是一组原因不明的心肌疾病。75.使心肌病中最多见的一个病理类型， 其发生的可能原因与常染色体显性遗传有关， 其主要的病理改变为心肌肥厚。 临床表现为气短、心悸、头晕、晕厥、心绞痛。76.是心肌病中最多见的一个病理类型，其病因不明，可能的发病因素是病毒、 细菌感染及药物中毒，其病理改变主要是以心腔扩张为主。主要临床表现为心力衰竭、心律失常， 晚期可发生体循环或肺循环栓塞。77.是急性心

13、包炎演变而来， 是慢性心包炎较严重的类型。 是由于部分急性心包炎患者， 心包膜大量纤维组织增生形成坚厚的瘢痕组织， 压迫并限制心脏的收缩和舒张， 从而引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的表现。78.心包腔由大量或过快的积液，而使心包腔的压力迅速上升， 从而压迫心脏， 是心脏舒张期血液充盈量减少，收缩期排血量减少， 静脉压力增高淤血，收缩压下降， 脉压差变小，奇脉等。79.是急性心包炎的初期阶 段，心包脏层和壁层充血，肿胀， 有纤维蛋白、 白细胞及少许内皮细胞渗出，造成心内膜不光滑，主要临床表现为心前区疼痛及心包摩 擦音。80.大量心包积液时心脏向后移位可压迫左侧肺， 表现为左肩胛角下

14、区叩诊浊音， 语颤增强并可听到支气管呼吸音。第 3 章81.里急后重82.反酸83.萎缩性胃炎伴过形成84.疣状胃炎85.急性胃粘膜病变第 3 节86.消化性溃疡87.胃粘液 -粘膜屏障88.多发性溃疡复合性溃疡第 4 节89.第 8 节早期胃癌90.肝性脑病91.肝肾综合征第 9 节92.原发性肝癌93.亚临床肝癌94.伴癌综合征95.甲胎蛋白（AFP）96.小癌型肝癌97.急性胰腺炎第 10 节98.Grey-Turner 征99.Cullen 征100.胰性脑病101.暴发型胰腺炎102.腹壁柔韧感103.PPD 皮肤试验104.结核性腹膜炎105.结核中毒症状106.结核性腹膜炎渗出型

15、第 12 节107.108.呕血109.上消化道大出血110.硬化疗法111.上消化道出血81.为直肠刺激症状， “里急” 指腹痛欲便不爽， “后重”指便是有沉重下坠感。82.是由于贲门功能不全和胃的逆蠕动致酸性胃液返流至口腔的现象。83.粘膜萎缩并发微小凹上皮细胞增生，只是局部粘膜层变厚。84.胃窦部有较多的糜烂灶， 或伴有数量不等的隆起性糜烂， 亦可称为慢性糜烂性胃炎。85.以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血。86.是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡， 因其形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关， 故称为消化性溃疡。87.胃粘膜上皮分泌的粘液与完整的上皮细胞及细胞间连接形 成的一道防

16、线。88.胃或十二指肠有二个或以上溃疡者为多发性溃疡； 胃与十二指肠均有溃疡者为复合性溃疡。89.指胃癌浸润深度只限于粘膜层及粘膜下层， 也可以膨胀和浸润形式出现。90.严重肝病引起的代谢紊乱 为基础的神经系统综合征， 其主要临床表现是意识障碍和昏迷。91.肝硬化晚期，出现少尿或 无尿、氮质血症、 稀释性低钠血症、的尿钠为特征。 但肾并无器质性病变。92.是指从肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤。93.指起病隐匿，早期除血清AFP 阳性外， 常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。94.指由于癌本身的代谢异常 或对机体影响所发生的内分泌、 代谢方面的症候群。95.是胎儿时期由肝合成的一种胚胎蛋白。9

17、6.单个癌结节直径 3cm 或相邻两个癌结节直径之和 3cm， 患者无症状， 但血清 AFP 阳性， 肿瘤切除后可降至正常的原发性肝癌。97.指胰腺的消化酶消化胰腺本身及其邻近组织引起的急性炎 症。98.指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑，在胁腹部皮肤呈灰紫色。99.指出血坏死型胰腺炎皮肤瘀斑在脐周皮肤呈青紫色。100.指高胰酶血症致中枢神经系统代谢紊乱，出现意识障碍、谵妄、兴奋、精神错乱、昏迷等表现者。101.指极少数起病急骤， 可无明显腹痛症状，突然进入休克、昏 迷、心肺功能衰竭而猝死。102.腹膜的慢性炎症刺激及腹膜增厚， 触诊时腹壁有特殊的揉面团样感觉。103.结核菌素纯蛋白衍化物皮肤试验。1

18、04.由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症。105.结核病时人体受结核杆 菌毒素影响而产生的全身症状， 通常称为结核中毒症状， 以法热盗汗最为常见。106.是结核性腹膜炎最多见 的病理类型，腹膜充血、水肿并有 许多黄白色粟粒样结核结节， 腹腔内有浆液性渗出液。 临床上以腹水为主要特征。108.上消化道有较大量出血 时，胃内或反流到胃内的血液量达到 250-300，因血液刺激胃壁引起放射性恶心呕吐， 使胃内的血液被呕出者称为呕血。109.在数小时内失血量超过1000ml 或超过循环血量的 20%以上伴有血容量减少所引起的某种程度的急性周围循环障碍。11. 慢性支气管炎急性发作期主 要 治 疗

19、原 则 应 是的原发病 。23.慢性阻塞性肺气肿的临床110. 通过内镜将硬化剂注射 至曲张静脉内或静脉旁的食管粘 膜下使血液凝固、 血管闭塞以治疗 食管静脉破裂出血的一种止血方 。法。 12. 急性气管 - 支气管炎的诊， 表 现 主 要 有 ， ， 。24.慢性阻塞性肺气肿的体征主要有以下几点： （ 1）视诊可见111. 是指屈氏韧带以上的消断条件是 ， ， ，（ 2 ）触诊可见化道，包括食管、胃及十二指肠、 ， 。 ，（ 3 ）叩诊可见胰、胆等部位的出血其临床表现为不同程度的呕血和黑便。13.急性气管 - 支气管炎主要 ，（ 4 ）听诊可见症状与体征是 。 。课程名称习题集急性气管 -

20、支气管炎病因主 要 有 ，慢性阻塞性肺气肿 X 线检查 主 要 可 见 ，第二部分 填空 ， ，15. 急性气管 - 支气管炎如为 。第 1 章细菌感染所致，痰液为粘液脓性， 显 微 镜 下 可 见 大 量慢性阻塞性肺气肿的治疗 原 则 是 ，第 1 节 。 ，1. 变态反应 型均可引起呼吸系统疾病。急性气管 - 支气管炎病因 ， 中 常 见 的 病 毒 包 括 。2.呼吸系统疾病常见的病因 有 ， ， ， 27. 慢性肺心病心肺功能失代， 偿期诱发原因是 ， ， 等感染。 3.慢 性 呼 衰 的 基 础 病 因 是 。 17. 急性气管 - 支气管炎的病28.小叶中心型阻塞性肺气肿 是 狭

21、窄 ，第 2 节 因 中 常 见 的 细 菌 包 括 过度充气， 明显膨4.急性气管 -支气管炎病理变 化 主 要 是 粘 膜 急 性 炎 症 表 现 为 ， 胀扩张。， 29. 全 小 叶 型 肺 气 肿 是 及粘膜下层病理改变主 ， 狭 窄 ，要为 。 过度充气，扩张。5.化学性刺激气体引起急性气管 -支气管炎除有粘膜损伤外尚18. 急性气管 - 支气管炎除咳嗽 、 咳 痰 以 外 尚 可 有30.慢性肺心病发生呼吸衰竭可引起 。， 血 气 分 析 的 结 果 多 为6.急性气管 -支气管炎 X 线检 ， ，查可见 。等呼吸系统症状。 属 于7.可引起呼吸系统疾病常见 19. 慢性支气管炎

22、缓解期治疗 型呼吸衰竭。的 理 化 因 素 是 ， ， ， 等。原则以 为主。20.终末细支气管远端的气道慢性肺心病心肺功能失代 偿期，除具有代偿期临床表现外， 主要表现 还有 ，8.慢性咳嗽咳痰十余年， 近两及肺组织 包括 ， 等。年来感冒后常伴喘息， 本病人应考 虑的诊断是 。9.慢性支气管炎合并感染急 。， 32. 慢性支气管肺炎、肺气肿， 已二十余年， 为确定有无肺心病应作的辅助检查有 ，性 发 作 期 主 要 临 床 表 现 包 括，21. 慢性阻塞性肺气肿系指小气道狭窄， 不全阻塞引起终末支气 ， 等以便确定有无肺动脉高压及右管 远 端 气 腔 ，心室增大。33. 慢性肺心病产生的

23、原因之 ，肺组织弹性回缩一是心脏受累，其产生的原因是10. 慢性支气管炎谈的性状是力降低及肺容积增大。22. 慢性阻塞性肺气肿最常见等肺动脉高压使右心室负荷增加， 长期缺氧及反复呼吸系统感染细 菌毒素作用第 6 节 ，47. 支气管扩张症患者常有大 ， 量的脓痰，脓痰放置后可分为上、 。34. 慢性肺心病血液粘稠度增中 、 下 三 层 ， 分 别 为在细菌性肺炎中肺炎球菌加的原因 。35.慢性肺性病的肺动脉高压 产生的原 因是 ， 。， 肺 炎 的 一 般 病 理 特 点 是59. 肺炎球菌肺炎病理分四期， 48. 支气管扩张症患者咯血最 ， 常见的诱因为 。36.慢性肺心病最重要的病理 49

24、. ， ，基础是肺动脉高压， 其产生的最重 要的原因是 。， 60. 肺炎球菌肺炎病理改变分37.慢性肺心病最常见的病因 ， 为四期，从病程（时间）上看大致是 ，38.慢性肺原性心脏病的病因 可 分 为 ，是支气管扩张症的主要临床表现。第 7 节50.目前肺部炎症的病原体有如下特征：（ 1）院外感染的肺炎的病原体仍然是 占重要地位；（ 2）院内感染的肺炎病原体是病后第 天为充 血期，第 天为红色肝样变期。 第 天为灰色肝样变期， 第 天进入消散期。61.肺炎患者出现病变侧胸39. 慢性肺心病 X 线检查有以 明显增加，耐药菌亦在痛，同时放射至背部，其炎症累及下 表 现 1 、 2 、 3 、

25、4 、 5 增加及新的病原体不断被发现。51.典型的肺炎球菌肺炎，初 期为干咳或伴少量的粘液痰， 起病2-3 天后， 常咳 痰 ， 第 4-5 天则转为 了 。61.肺炎球菌肺炎的治疗最主要的是 。63.休克型肺炎的治疗原则是 ：40. 慢性肺心病心肺功能代偿痰 ， 至 消 散 期 则 呈 多 量 稀 薄 的 。期 临 床 主 要 表 现 为 色痰。， 52. 葡萄球菌肺炎常见的并发 症 有 第 5 节 。肺炎球菌肺炎其炎症发展 至 最 高 峰 病 理 改 变 是65.金黄色葡萄球菌，尤其医41. 以往认为引起支气管哮喘肺炎球菌肺炎的热型常呈院 内 感 染 者 多 数 对发作， 释放生物活性物质的主要细 。葡萄球菌肺炎的 耐药。胞是 。42. 支气管哮喘发作时 ,两肺热型常呈 。54.肺炎的临床表现主要有金黄色葡萄球菌侵入肺内 的 途 径 有 ，普遍性哮鸣音 ,其原因主要是支气 管哮喘发作时，两肺普遍性哮鸣 ， 6