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1、A风邪B寒邪C湿邪D雾露之邪E热邪5其性清轻上浮，易伤人上部和皮腠的病邪是（）A风邪B湿邪C寒邪D雾露之邪E热邪6其性紧束，常在暮时发病，多中于经络之里的病邪是（）A风邪B寒邪C湿邪D饪之邪E雾露之邪7望诊见鼻头色微黑的病机是（）A虚劳B肝病C肾水反侮脾土D瘀血E痰饮8肝病乘脾，临床上望诊常见（）A鼻头色白B鼻头色青C鼻头色xxD鼻头色赤E鼻头色黑9病在中焦属实者的呼吸特点为（）A其吸而微数B其吸远C其吸促D呼吸动而振振摇E喘10病在下焦的呼吸特点为（）A其吸而微数B其吸远C呼吸动而振振摇D息引胸中上气E其吸促11病人语声寂然，喜惊呼者，属（）A头中病B骨节间病C心膈间病D腹中痛E肝胆病12病

2、人头中有病，闻诊可见（）A语声喑喑然不彻B语声寂然，喜惊呼C语声xxD语声啾啾然细长E语声低微13春季，下列各组色脉中，何者病情最重（）A色xx石B色xxxxC色xxxxD色xx弦E色xxxx14卒厥见身和、汗自出的病机为（）A表卫不固B阳气涣散Cxx离决D气血通畅E亡阴15早春时，出现色白，脉毛的机理是（）A肺气郁闭B邪犯肺卫C肺气虚DxxE风邪恋肺16病者素不应食，而反暴思之的病机是（）A邪热消谷B脏气为邪气所改变C胃阳渐复D邪气渐退E虚阳浮越17卒厥见唇口青，身冷的机理是（）A血液郁滞，阳气闭阻B气血逆乱C邪气闭阻，血液郁滞，阳气涣散D阳气虚衰，阴寒xxE气随血脱18其性重浊，易伤人关节

3、及下部的病邪是指（）A寒邪B雾露之邪C热邪D风邪E湿邪19对虚劳望诊，可见（）A色白B色黑C色xxD色赤E色青四、多项选择题1“治未病”的含义是（）A未病先防B早期治疗C已病防传D适时治疗E谨防误治2金匮提出疾病的预防方法有（）A人能养慎，不令邪风干忤经络B保持五脏元真通畅C无犯xx，避免禽兽灾伤D房室勿令竭乏E服食节其冷热苦酸辛xx脏腑经络先后病提出杂病的治疗原则有（）A治未病B虚实异治C表里应分缓急D新久宜有先后E攻邪当随其所得4根据金匮对阳病的与阴病的分类，下列何种病属阳病（）A头痛B腰痛C肠鸣D脚挛急E哕5金匮脏腑经络先后病篇对面部望诊指出（）A色青为痛B色白为亡血C色鲜明者为有留饮D

4、色黄者便难E色赤者为热6金匮指出“非其时色脉，皆当病”。下列属非其时色脉的有（）A春季色xx弦B春季色xxxxC夏季色赤脉xxD秋季色xxxxE冬季色赤脉xx7卒厥预后佳的标志是（）A唇口青B汗自出C身和D身冷Exx8金匮中指出疾病的治疗、护理方面，应根据脏腑特性而调治，以下何者符合此原则（）A肝病虚者食用辛辣B脾病湿困用辛燥C胃阴不足用xxD肺病气虚而食寒凉E肾虚xx而居温暖之处9攻在脏之邪时，遵循审因论治原则，“随其所得而攻之”的例子有（）A风寒外束，用xxB水热互结伤阴用猪苓汤C下焦热与血互结，用桃核xxD宿食下利用xxExx热盛用xx汤10金匮的“五邪”不包括（）A风邪B寒邪C暑邪D湿

5、邪E燥邪11根据“治未病”的理论，临床上对肝实证的治疗，除泻肝外，还可采取何种治法（）A柔肝B滋水涵木C清心D实脾E宁肺五、简答题1 1 为什么金匮认为“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里”？2 2 简述五邪中人的特点。3 3 试述“厥阳独行”的含义和临床意义。4 4 什么是“心膈间病”？其在闻诊方面有何异常表现？请简述其机理。5 5 为什么“脉脱入脏即死，入腑即愈”？6 6 请简述“病者素不应食，而反暴思之，必发热”的机理。7 7 试述“设微xx时者死”的病机与临床意义。六、论述题1试述金匮首篇以脏腑经络先后病命名的意义。2xx对疾病的病因及发病途径有何认识？与xx的“三因学说”有何

6、异同？3试述金匮对肝虚证的具体治法。4谈谈表里同病的治疗法则。5整体观念在金匮脏腑经络先后病篇中体现在哪些方面？6谈谈xx对疾病的预防有哪些主要观点？7试述脏腑虚实相传的基本规律，并举例说明。8请解释“卒厥”的病机与预后。9谈谈你对“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”的理解，及临床如何运用？10请分析xx同病时的治疗原则。11为什么说“在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远，此皆难治”？12如何正确理解“五脏病各有所得者愈”，“各随其所不喜者为病”？参考答案1D2C3E4A5D6B7C8B9A10B11B12D13C14D15D16B17C18E19B1ABC2ABCDE3ABCDE4ABD5

7、ABCD6BE7BC8BCE 9BCD10CE11DE1为什么金匮认为“脉浮者在前，其病在表，脉浮者在后，其病在里”？“脉浮者在前”指浮脉见于关前寸部。寸脉属阳主表，所以寸脉浮，病邪多在表，是正气抗邪于表的征象，脉多浮而有力。“脉浮者在后”是指浮脉见于关后尺部。尺脉属阴主里，所以尺脉浮则病在里，多由于肾阴不足，虚阳外浮所致，脉多浮而无力。金匮意在指出，临床诊脉要注意分部，而且辨证还应注意结合临床症状。该条条文提出“腰痛背强不能行，必短气而极”的肾虚症状，是为了说明只有脉证相参，才能作出正确的判断。2简述五邪中人的特点。五邪是指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪，又分别称作清、浊、大、小、谷饪之邪。五

8、邪侵袭人体，各有一定的规律，即“五邪中人，各有xx”之谓。风为阳邪，其性散漫，多中于午前而侵犯肌表，令人脉浮缓；寒为阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，令人脉紧急；湿邪类水，其性重浊下流，常伤于下而流注关节；雾露之邪轻清居上，易伤于上而犯皮腠；饮食之邪即谷饪之邪，从口而入，易损伤脾胃，而形成宿食。以上五邪中人的xx，体现了同气相求，以类相从之共同规律，所谓大小、表里、上下，午暮等，都是相对而言，不必拘泥。3试述“厥阳独行”的含义和临床意义。“厥xx独行”指阴气衰竭，xx失所附，有升无降，独盛于上的病机。在正常情况下，人体处于“阴xx秘”的状态，xx相互维系，其升降保持相对平衡。如果xx竭，就

9、会导致阴不敛xx，xx气上逆，所谓“有xx无阴”，就形成了“厥xx独行”的病理状态。金匮论述厥xx的意义，是为了强调xx失去平衡是一切疾病发生的基本病机。临床上见到的肝xx而面赤、眩晕，跌仆，甚至昏不识人，即属这一类性质的病证，如果进一步发展到xx离决，就会导致死亡。4什么是“心膈间病”？“心膈间病”，指结胸、心痞等一类病证。这类疾病在闻诊方面有“语声喑喑然不徹”之状，即语声低微而不清彻。由于膈间为心肺所居，肺主气，xx呼吸，实邪闭塞心胸，导致气道不通畅，肺气出入升降失常，产生了语声低微而不清彻的临床症状。5为什么“脉脱入脏即死，入腑即愈”？脉脱，指一时性的脉象乍伏不见，脉绝似脱，并非真正脉绝

10、或脉脱，多由正邪相争，邪气阻遏正气，脉中气血一时失去通利所致。如邪气深入难出，气血不易一时通畅，脉道运行难以恢复正常，脉乍伏不见，提示疾病深重，所以说：“入脏即死”；xx未深入，病位较浅，容易外泄，气血迅即通利，脉道运行恢复正常，则预后较好，所以说：“入腑即愈”。说明病邪轻而病位浅者，xx；病邪重而病位深者，难治。6请简述“病者素不应食，而反暴思之，必发热”的机理。所谓“素不应食”，指未病前不喜爱的食物，个体有差异。如见患病之后，突然想吃平素所不喜爱的食物，这是“脏气为邪气改变”所致。食了平素所不喜爱的食物以后，可能反助长邪气而引起发热，应加以注意。临床上有的患者，突然想吃平时不喜欢的食物，往

11、往会出现发热现象，对重病人来说，可能预后不佳。一般情况下，视为病理状态，有临床诊断意义。7试述“设微xx时者死”的病机与临床意义。赤为心之色，又属火热之色，此处指亡血病人，本应面色白，反见微赤，是xx血少，虚阳不敛而上浮所致。“非时者”，说明既非炎热季节，又非远行急走或酒后、饭后，以及急躁暴怒时的面“微赤”，而是病情危重的表现，预后不佳，若不及时救治，将有阳脱之虞，故曰“死”。金匮一书是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论基础来论述杂病的证治。就人体而言，脏腑在内，经络在外，是一个整体。就疾病而言，虽然内伤杂病多自内而发，病变多在脏腑，但常因外感“客气邪风”而来。病邪侵袭，往往先中经络，

12、肌肤腠理，而后入脏腑，所以杂病的产生，都是脏腑经络病理变化的反映。因此在分析杂病的病机上，金匮以脏腑经络理论为主，而且对疾病的分类也以脏腑经络划分，如把经络病归为阳病，脏腑病归为阴病。若能掌握脏腑经络先后病的病理传变规律，就能分清标本缓急，给予恰当的治疗。篇名中“先后病”提示临床应注意脏腑经络先后病的传变规律。杂病有在经络脏腑和出现先后的不同情况，根据这些疾病的不同表现，辨证施治才能收效。所以该篇以脏腑经络先后病来命名。对于疾病的病因，xx认为归纳起来，主要发病途径有三条：“一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”即

13、第一为经络受邪，传入脏腑，是因为体内脏腑正气不足，邪气乘虚入内所致，故云“为内所因也”。第二是病邪在四肢、九窍，血脉相传，壅塞不通，是外部体表受邪所致，病邪不传于内，故云“为外皮肤所中也”。以上两条，均由“客气邪风”侵袭。第三不因“客气邪风”的侵袭，由于xx过度，意外的金刃创伤，以及毒虫猛兽等所伤，与上二者不同。xx的发病学说是以经络脏腑分内外，六淫邪气为主要致病原因，以邪正力量的对比决定病位的浅深。xx的“三因学说”是以六淫为外因，七情为内因，将房室、金刃归为不内外因，将三种病因并列讨论。xx的发病学说与xx的“三因学说”在病因方面都强调了六淫和房室金刃。所不同的方面为，xx将七情作为内因，

14、而xx却未明确提出这一点。金匮以“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，xx用xx味之药调之”具体说明肝虚证的治法。肝虚之证，多为肝之阴血不足，除直补本脏外，还应根据五行相生方面来养肝体，酸入肝，肝虚当补之以本味，故补用酸。焦苦入心，因心为肝之子，xx母实，而且肝虚易受肺金之侮，助心火可制约肺金。xx药调和脾土，目的在于补土制水以助火，从而制金防其侮肝木；且肝苦急，急食xx以缓之；另外，酸xx相合，又可化阴以养肝体。说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏，且要从相生方面滋养肝体。这对于临床有一定的指导意义，后世根据酸xx焦苦合用的原则，选用芍药、五味子、当归、xx、地黄等药，配以炙xx草、xx小麦、大枣之属来治

15、疗头目眩晕，失眠多梦，舌光红，脉弦细之肝虚证，有较好的疗效。表里同病一般有三种情况：表证重而里证轻；表证轻而里证重；表里证轻重相当。治疗时相应有三种治则：先治表证，后治里证；先治里证，后治表证；表里同治。临证选择哪一种治则，须视其病情的轻重缓急而定，金匮主要强调了前二者。如金匮脏腑经络先后病xx：“病有急当救里救表者，xx也？师曰：病，医下之，续得下xx不止，身体疼痛者，急当救里；若身体疼痛，清便自调者，急当救表也”。说明一般情况下，表里同病，表证势急，里证不重时，当先治其表，表解之后才能攻里。若先攻其里则易导致表邪内陷，而变生它证，故采取先表后里的治则。即“若身体疼痛，清便自调者，急当救表也

16、”。但是如果表里同病，里证势急，如出现“下xx”伴“身体疼痛”，即属xx虚寒，又兼表邪时，则当急治其里，后攻其表。如先发其表，则犯“虚虚”之戒，重伤阳气，会导致正虚难以抗邪，邪气蔓延，反有亡阳之变。临床对这种病证，一般先以四逆汤温其里，里证缓解，再用xx解表散邪。所以，表里同病，应采取急者先治的原则。而只有在表病与里病处于急缓相当的情况下，才可表里同治。整体观念在本篇中主要表现在以下两个方面：一、人与自然界是一个整体。如原文“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”，就是从生理和病理两方面说明，一方面，自然界为人类提供了赖以生存的基本条件，另一方面，自然界也

17、存在致病因素可使人产生疾病。又如原文“寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色xx，非其时色脉，皆当病”，说明自然界变化可以影响人体的生理功能。正常人的色脉，会随着四时的变化而发生相应的变化。人体与自然界的变化相适应则身体健康，否则就会导致疾病。以上体现了人与自然界密切相关的整体观。二、人体自身是个有机整体。如原文在论述“治未病”原则时说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。”说明疾病可以在脏腑间互相传变，在某脏有病时，就要预防已病脏腑向未病脏腑传变。而原文“经络受邪，入脏腑，为内所因也”，也说明经络与脏腑疾病亦可相互传变。上述条文可以看出，脏腑

18、之间，经络与脏腑之间，都存在着疾病相互传变的关系，从而体现了人体内各脏腑、经络之间相互xx的整体观。xx对疾病预防方面的观点，归纳起来主要有几个方面：重视人体正气，未病先防和已病防变。一、未病先防：金匮认为疾病的发生与否，关键在于人体内的正气，外因“客气邪风”，虽是人体发病的重要因素，但正气却是决定人体发病的根本因素。所以金匮强调“若五脏元真通畅，人即安和”。如果人体正气不虚，“不遗形体有衰”，纵有“客气邪风”侵袭，“病则无由入其腠理”，即使得病亦不会深入。要做到未病先防，xx指出要“xx”。其具体措施有：“无犯xx，禽兽灾伤”；“服食节其冷热苦酸辛xx”；及“房室勿令竭乏”等。说明既要加强道

19、德修养，xx守法，避免意外的灾伤，在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制，这样就能保持“五脏元真通畅”而健康无病。二、已病防传：指一旦不慎发病，应早期治疗，防止疾病由经络入脏腑，或由一脏传入它脏，使病情进一步发展。所谓“适中经络，未流传脏腑，即医治之”。“四肢才觉重滞”，即采用“导引、xx、针灸、膏摩”等法，驱邪外出，使病邪不能深入。xx已入脏腑，则当根据脏腑虚实相传的基本规律，治未病之脏腑，截断其传变，阻止病情发展蔓延。依据五行生克制化的原理，人体脏腑在生理方面相互密切联系，在病理变化方面则有虚实相传的规律。即：实则传而虚则不传；虚则受邪而实则不受邪。一、实则传而虚则不传，指已病的脏腑而言。如

20、“见肝之病，知肝传脾，”是指肝实证xx其所胜之脾，故需“当先实脾”。若属肝虚证，则不xx脾。二、虚则受邪而实则不受邪，则是指受传的脏腑而言。再以肝病传脾为例，如肝实脾虚则肝病传脾，治疗上必须“当先实脾”，如脾不虚则不需补脾，故云：“四季脾王不受邪，即勿补之”。总之，脏腑邪盛则传，而脏腑邪不盛则不传；脏腑虚则受邪，而脏腑不虚则不受邪气相传，这就是脏腑虚实传变的基本规律。“卒”同“猝”，突然之意。“卒厥”是指突然发生昏厥的病证。其病机为xx气血逆乱，脏腑功能失调。卒厥的预后，金匮以入脏、入腑来判断。病人卒然昏倒之后，如出现唇口青、身冷，说明邪气内闭，血流郁滞，阳气涣散，内闭外脱，属入脏，预后不良，

21、所以说“入脏即死”。若见身和、汗自出，说明气血流通恢复正常，属在腑，比较容易治愈，所以说“入腑即愈”。所谓“入脏”、“入腑”，主要指病位的深浅，犹言在里、在外，是相对而言。同样，“即死”、“即愈”也非绝对之辞。因脏性藏而不泻，腑则泻而不藏，病邪入腑尚可排泄，治疗较易。而邪入脏则邪无出路，需要通过攻其相为表里的腑才能驱除，所以难治。金匮以此举例说明脏腑病位之深浅可判断疾病的预后。“夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之”这句话，体现了金匮审因论治的治疗法则。“所得”是所合、所依附的意思，指与病邪相结合的意思。病邪入脏在里，痼结不解，多与体内痰、水、瘀血、宿食等有形实邪相结合，治疗时当审因论治，攻逐

22、其有形实邪，使无形之邪失去依附，则病易痊愈。例如，渴而xx不利，审其因为热与水结而伤阴，当用猪苓xx利水，使水去而热除阴复，渴亦随之而解。它证可以此类推，如热与食结用大、小xx。另以xx为代表的医家认为“得”者，合也。古训相“得”为相合，五脏各有所合，即脏有病者，当随其所合之腑而攻治。如肾与膀胱相合，肾病则治其膀胱。这种“脏病取腑”的治法已在临床应用，有实践指导意义。xx同病，即指“病痼疾加以卒病”的情况。金匮认为，一般情况下xx卒病，后治痼疾。因为从病势分析，痼疾日久势缓，卒病新起势急。另一方面，痼疾根深蒂固，证候复杂，难以速愈，而卒病邪气尚浅，其病易除。因此，在痼疾加以卒病的情况下，xx卒

23、病，后治痼疾，可以避免新邪深入与旧疾相合。当然在临床治疗新病与旧病相合的病人时，治新病同时还须考虑到旧病。如伤寒论xx病篇：“喘家作，xx加厚朴、杏子佳。”就是治疗新病兼顾旧病的例证。人的呼吸主要与肺肾两脏有关。肺主呼吸，而肾主纳气。所以有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。此处“上焦”指肺，“下焦”指肾。“在上焦者，其吸促”指病在上焦，呼吸短促困难，为肺气大虚而吸入之气不能下达，气入而随即外出所致。“在下焦者，其吸远”指病在下焦，吸气深长而困难，为元气衰竭，肾不纳气所致。二者在临床上都是病程较长，病情严重，故云：“此皆难治”。“五脏病各有所得者愈”这句话说明，临床应根据五脏病的喜恶来进行治疗和

24、护理，才有利于五脏生理功能的恢复。因为五脏的生理特性各异，因而适宜病情好转的饮食、居处也不相同。“所得”指与五脏特性相应的饮食、居处与治疗。如脾喜燥而恶湿，脾为湿困，则宜温燥而忌肥甘，护理时就要注意避免吃肥甘厚味之品。又如脾胃虚寒的病人，除服温补脾胃的药物外，要注意食用温热xx的食物，及居处保持温暖等，才会有助于疾病的恢复。反之，如果治疗、护理违背五脏特性，则会助长病邪而使病情恶化。如果脾胃虚寒的病人服用了苦寒的药物，吃生冷不xx的食物，住在寒冷潮湿的居处等，这些都会加重脾胃虚寒。这就是“各随其所不喜者为病”。痉湿暍病脉证治第二1刚痉2柔痉 3几几然4中暍 5疮家6湿家7湿痹8火攻 9日晡所

25、10取冷11卧不着席12齿介齿 13虫行皮14食顷15冒状二、填空 伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧,_,脉浮虚而涩者，xx附子xx之，若大便坚，xx自利者，_。 病者一身尽疼，发热，_，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致，_。 湿家身烦疼，可与xx加术汤发其汗为xx，_。 湿病的发汗法当为_。 大xx可治疗_致痉。1痉病的主脉是（）A浮紧脉B紧而弦脉C沉xxD沉而细者E浮数脉2柔痉的治疗选方为（）A 调胃xxBxx汤C防己黄芪汤D止痉散E栝蒌xx3痉病，高热胸xx噤卧不着席脚挛急，证属（）A刚痉B欲作刚痉C柔痉D表热致痉E里热成痉4xx病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名（）A

26、血痹B历节C痛痹D湿痹E风痹5xx中暍，津气两伤，治用（）Axx加苍术xx Bxxxx Cxxxx D竹叶石膏xxExx加xx6xx苡xx汤证属（）A风湿表虚B风湿xx虚C寒湿表虚 D风湿xx郁化热E风湿在表化热倾向7风湿，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，方用（）Axx加附子xxBxx附子xxCxx去芍药xxD防己黄芪xxE甘草附子xx8下列病证禁用汗法者为（）A痉病B湿病C暍病D历节病E水气病9xx加术汤证的病机是（）A风湿在表 B风湿兼气虚C风湿兼xx D风湿表里xxE寒湿郁表10防己黄芪xx湿病，下列症状何项不具备（）A 恶心B身重C恶风D汗出重E脉浮1痉病的治法可用（）A汗法B下法C吐法D补法E温法2湿病治疗不能用的治法为（）A微发汗B火攻C大汗D攻下Exx3甘草附子xx的临床表现有（）A午后潮热B汗出短气C不呕不渴D恶风不欲去衣Exx不利4xx附子汤的药物组成为（）Axx白芍炮附子Bxx炮附子 C炙甘草生姜大枣D甘草大枣E生姜大枣5治风湿在表，xx不愈的原因是（）A 汗不得法 B过汗伤阳 C过汗伤阴