专业综合一心血管系统试题版Word文档格式.docx

1、小动脉收缩伴小静脉扩张小动脉扩张伴小静脉收缩4、右室功能不全可靠的体症为：右室肥大三尖瓣返流性收缩期杂音 充血性肝肿大肝颈回流征阳性E5、心脏性猝死，由下列哪种心脏疾病为多见： 冠心病 心肌病主动脉瓣狭窄或关闭不全 二尖瓣脱垂 QT间期延长综合症A6、一旦确诊为心脏骤停，应立即进行下列哪项处理：捶击复律立即作心电图检测清理呼吸道，保持气道通畅人工呼吸除颤复律7、洋地黄中毒的最常见表现：心电图QT间期缩短心电图ST-T改变呈鱼钩状窦性心动过缓III度房室转导阻滞出现室性早搏二联律8、下列哪项血清心肌酶含量增高，在急性心肌梗死时最具特异性：肌酸磷酸激酶同工酶谷丙转氨酶 乳酸脱氢酶谷草转氨酶血和尿肌

2、红蛋白下降9、对急性肺水肿诊断最特异的是：气促、发绀、烦躁不安 肺动脉瓣第二音亢进心尖部有奔马律，心率增快咳粉红色泡沫痰 肺部有哮鸣音10、心搏骤停早期诊断的最佳指标是：瞳孔突然明显散大测不到血压 颈动脉和股动脉搏动消失呼吸停止面色苍白和口唇紫绀11、胸外心脏按摩时，手掌的正确部位是：左锁骨中线第四肋间剑突于胸骨交界处胸骨中下1/3交界处 胸骨左旁第四肋间心脏前方的胸壁12、II度文氏房室传导阻滞的典型心电图特点是：P-R间期进行性缩短P-R间期进行性延长固定的3：1转导阻滞 P-R间期进行性延长伴QRS波脱落P-R进行性缩短13、风湿性心脏病最常见的并发症是：心律失常亚急性感染性心内膜炎心力

3、衰竭合并肺部感染急性肺水肿14、B受体阻滞剂最适于治疗： 扩张性心肌病肥厚型梗阻型心肌病限制型心肌病病毒型心肌炎风湿型心肌炎B15、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是：第一音减弱可闻及第三心音肺动脉瓣第二音亢进和分裂可于心尖区闻及Austin-Flint杂音 心尖部可闻及3级以上全收缩期杂音16、洋地黄引起的房室转导阻滞时，哪项处理不妥当：停洋地黄 继续对原有疾病的治疗 钾盐静脉点滴必要时可用阿托品禁忌使用普萘洛尔（心得安）、维拉帕米（异博定）17、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征型的是：心前区疼痛心包摩擦音心浊音界向两侧扩大 心尖搏动减弱或消失心音遥远18、下列哪种情况不宜使用血管扩张剂：二尖

4、瓣狭窄肺动脉高压 主动脉瓣关闭不全 高血压性心脏病 心包填塞19、急性心机梗死的并发症最多见的是：室间隔破裂穿孔主动脉夹层分离乳头肌功能失调或断裂急性肺动脉梗塞心室膨胀瘤20、心脏猝死患者的心电图，常为：缓慢而无效的心室自主律心室颤动心室扑动室性心动过速心室停搏21、二尖瓣狭窄的重要体征是：心尖区隆隆样舒张期杂音右室增大肺动脉瓣第二音亢进Austin-Flint杂音 三尖瓣区收缩期杂音22、诊断病毒型心肌炎最有意义的实验室检查是：白细胞中等度升高红细胞沉降率增快酶谱的变化 血清中和抗体效价增高四倍心电图ST-T改变23、下列哪一种疾病可出现奇脉：限制型原发性心肌病扩张型原发性心肌病肥厚型梗阻性

5、心肌病24、用硝酸甘油类药物可使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是：扩大了大动脉，降低了周围血压扩大了小动脉，左室喷血分数增加扩张了小静脉，使回心血量减少 冠状动脉收缩心肌耗氧量增加25、下列哪项不符合肥厚型心肌病的特征：心室肥厚多源性早搏升主动脉狭窄后扩张室间隔增厚舒张期奔马律26、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别点是：疼痛的持续时间与强度不同疼痛部位不同疼痛性质不同疼痛放射的部位不同疼痛时伴噁心27、对变异性心绞痛的治疗，下列哪项不适宜：钙拮抗剂 a-受体阻滞剂 B-受体阻滞剂硝酸甘油ACEI28、B受体阻滞剂最适于治疗：扩张性心肌病 病毒型心肌炎29、室性心动过速伴严重血液动

6、力学障碍时，应首先采用下列何种措施：胺碘酮利多卡因压迫颈动脉窦人工起搏超速抑制 同步电复律30、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于： 肺毛细血管破裂合并肺结核合并支气管扩张支气管静脉破裂 急性肺水肿31、女，25岁，因患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，常有咳嗽，气喘。今突感胸闷，口唇青紫，心率120次/分，血压19.9/10kPa,两肺哮鸣音伴湿啰音,咯粉红色泡沫痰,应收选下列哪项药物治疗:呋塞米20-40mg静注,于2min内注完毛花甙C（0.2-0.4mg）一次缓慢静注螺内酯+氢氯噻嗪B受体阻滞剂 ACEI,钙拮抗剂32、女,20岁,一月来低热38度,心悸气促,体检:颈静脉怒张,心界扩大

7、,心尖冲动微弱,位于心浊音界左缘的内侧,肝肋下3厘米,最可能的诊断是: 扩张型心肌病病毒性心肌炎风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全心包积液缩窄性心包炎33、病人,24岁.气短,下肢浮肿一年余,颈静脉怒张（+）,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,心音减弱,肝大肋下3厘米,腹水（+）,尿蛋白（+）,诊断的最大可能是:风湿性心脏病,心力衰竭肾病综合症34、男,32岁,3月来出现头痛,烦躁,心悸,出汗,恶心呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等现象,收缩压达33.8kPaA（260mmHg）,舒张压>16.9kPa（130mmHg）,眼底有出血渗出和乳头水肿,其诊断应为:恶性高血压高血压危象

8、高血压脑病肾血管性高血压35、男,56岁,原有冠心病,近日来反复发作心绞痛,发作往往在凌晨休息时,服硝酸甘油及吸氧等难以缓解,改用硝苯地平可改善症状,心电图检测可见发作时ST段V4、V5抬高3mm,对应导联压低,诊断应为:急性心肌梗死变异性心绞痛急性心肌病变稳定型心绞痛36、男,48岁,心前区疼痛12小时,向上腹部及背部放射, 15、女,30岁,心悸,气促二年,发热一月,有关节酸痛,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白（+）,红细胞4-10个/Hp,X线:心脏呈梨形,最可能诊断为风湿性心脏病合并: 风湿活动肺部感染上呼吸道感染肾盂肾炎37、女，30岁，心悸气短

9、，下肢水肿半年，体检：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心尖部三级吹风样收缩期杂音，肝肋下3厘米，下肢浮肿。X线检查：心脏向两侧扩大，呈球形，经强心剂，利尿剂治疗两个月后症状基本治愈，心界明显缩小，心律正常，心脏杂音较前减轻，最可能的诊断是：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全急性心包炎 肥厚型梗阻性心肌病 扩张型原发性心肌病38、女，30岁，劳累性心悸气促5年，下肢浮肿半年。体检：颈静脉怒张，两肺有湿啰音，心界向两侧扩大，听诊于心尖部由第三心音，第四心音和收缩期杂音，肝肋下三指，下肢浮肿。入院第3天，出现左侧肢体偏瘫，心电图示左室肥大劳损，超声心动图示左室腔明显扩大，应考虑下列哪项

10、诊断： 心包炎原发性扩张型心肌病风湿性二尖瓣病变39、男,62岁,因急性前壁心肌梗死入院。心电图检查除心肌梗死图形外有频发室性早搏，有时成对出现，有时为短阵室速，为及时消除心律失常，以免引起严重心律失常甚至猝死，必须首先采用下列何种药物治疗：立即静脉点滴利多卡因立即静脉点滴丹参或黄芪注射液立即静脉点滴GIK立即静脉点滴右旋糖酐及早使用同步直流电复律40、男，64岁的老年性哮息性气管炎患者，近日来有不稳定型心绞痛发作，疼痛严重而频繁，其药物治疗首选：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 钙拮抗剂 B受体阻滞剂双嘧哌胺醇（潘生丁） 静脉点滴硝酸甘油41、心电图显示A 室性融合波B 心室颤动C 室性早

11、博二联律D III度房室传导阻滞E 快速房颤52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的心律失常并发症示：53、急性心肌梗塞24小时内死亡的原因由于：54、急性膈面心肌梗塞常见的心律失常是：55、洋地黄中毒最多见的心律失常是：56、区别室上速伴差异传导与室速的主要鉴别点是：信息发布数据与设备资源共享 城市工业生产分析 分散而协同地工作 EBDCA42、A 草绿色链球菌B 金黄色葡萄球菌C 立克次体D 衣原体E 霉菌59、引起亚急性感染性心内膜炎的病原菌多为：60、引起急性感染性心内膜炎的病原菌多为：发出应税消费品的当天按合同约定的收款日期的当天收到代销单位销售的代销清单的当天收讫销售额或取得销售额的凭据的当天A B