副主任医师考试案例分析题Word文件下载.docx

1、右眼视力下降个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。1为了作出初步诊断，还需作哪些检查（ ）A散瞳详查眼底B眼眶CT检查C核磁共振检查D中心视野检查E视诱发电位F视网膜电图G眼底荧光血管造影H眼电图I眼部超J屈光检查答案：ADG2根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病（ ）A双眼远视B右眼弱视C双眼老年性黄斑

2、变性D右眼脉络膜炎E右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）F右眼黄斑囊样水肿G右眼视神经视网膜炎H左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I双眼遗传性黄斑变性J右眼脉络膜血管瘤 AEH3Amsler氏方格表检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约13，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小。本病引起视物变形的病理机制是什么（ ）更多题型，题库请复制网址到卫生高级职称考试网下载：/A远视散光B复性远视散光C黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变D原发性视网膜脱离累及黄斑区E黄斑部玻璃疣F黄斑囊样水肿G黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变H黄斑区瘢痕化I黄斑区深层

3、出血J视网膜神经纤维层束状缺损CG4本例患者中心暗点出现的原因是什么（ ）A右眼黄斑部出血B右眼黄斑部水肿C右眼黄斑部裂孔D右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F右眼球后视神经炎G右眼黄斑变性H右眼视杆细胞功能损害I右眼黄斑区视锥细胞功能损害J右眼视网膜神经纤维层束状缺损 DEI5荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失。根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是（ ）A双眼假荧光B右眼荧光素积存C右眼荧光渗漏喷出型（烟

4、囱现象）D左眼荧光遮蔽E左眼巩膜荧光F右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型）G双眼正常血管荧光H左眼窗样缺损I双眼自发荧光J左眼荧光渗漏BCH6本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征。本病的发病原因是（ ）A病毒感染B遗传C血管痉挛D内分泌障碍E过敏F烟酒G营养不良及维生素缺乏H病因不明I细菌感染H7本病应与哪些病进行鉴别诊断（ ）A老年黄斑变性B视盘血管炎CStargardt黄斑变性D黄斑囊样水肿E球后视神经炎F原发性视网膜脱离G视网膜色素变性H视网膜静脉周围炎I视网膜中央静脉阻塞J视网膜劈裂症ACD8本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发

5、。本病目前最有效的治疗方法是（ ）A皮质类固醇B广谱抗生素C维生素类D碘剂E氩激光F钙剂G血管扩张剂H发热疗法IYAG激光J光化学疗法 E9有关激光治疗本病，下列方法正确的是（ ）A直接光凝：光凝荧光渗漏点处B间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位C光凝点距中心凹不能23PDD如荧光渗漏点位于视盘黄斑束下，则光凝时应降低能量强度E光凝黄斑区的任意血管末梢F光凝支配黄斑区的小动脉G无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝H光凝支配黄斑区的小静脉I光凝黄斑区周围的毛细血管J低能量光凝黄斑区中心凹ABCDG10有关本病的预后，下列叙述正确的是（ ）A是一种良性病变B多数能自愈C

6、药物治疗不能改善预后D激光治疗只能缩短病程，不能改善预后E多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退F大多数病人的视力可恢复到原有水平G极少数病人会发生黄斑囊样变性H少数患者将继发视网膜脱落I如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大J大多数病例的视力不能恢复到原有水平答案:ABCDEFG 某患者，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上13质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（+），既往无慢性病史。11此患者最可能的诊断为（ ）A宫颈肌瘤B宫颈癌C阴道癌D膀胱癌转移E卵巢癌转移F子宫内膜癌 B12为确诊及分期，需进行的检查为（ ）A妇科检查B腹腔镜检查C阴道镜检查D病变部位活组织检查E宫颈刮片细胞学检查