二级医院临床科室基本诊疗关键技术统一标准Word文档下载推荐.docx

1、8.肺功效检验。9.纤维支气管镜检验（可选）。（三）消化内科专业1.能够正确、规范地诊疗和诊疗消化系统常见病多发病。2.消化道大出血诊治：消化道大出血综合抢救：急诊内镜诊疗及内镜下诊疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下诊疗，三腔二囊管压迫止血及其它原因出血内镜下止血诊疗）。3.功效性胃肠道疾病及炎症性肠病诊疗和诊疗。4.肝硬化并发症诊疗和诊疗。5.常规开展规范胃镜、肠镜检验工作。6.黄疸判别诊疗。7.开展肝穿刺诊疗和诊疗。（四）内分泌科专业1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤诊疗、判别诊疗和诊疗。甲亢危象识别和处理。2.糖尿病诊疗、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。

2、医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷诊疗和处理。3.代谢综合征诊疗和诊疗。4.能测定 TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。（五）肾脏内科专业1.血尿诊疗及判别诊疗。2.蛋白尿诊疗及判别诊疗。3.原发性肾小球诊治。4.继发性肾小球疾病临床诊疗及诊疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。5.尿路感染诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）。6.急性肾衰诊治。7.慢性肾衰诊治。8.腹膜透析，血液透析（可选）。（六）神经内科专业1.神经系统危重病人抢救（包含昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫连续状态等）。2.脑血管病判别诊疗

3、及诊疗。3.颅内高压一般病因检验和对症诊疗。4.头痛诊疗、判别诊疗、相关检验及诊疗。5.中枢神经系统感染性疾病诊疗、判别诊疗及诊疗。6.癫痫病诊疗分型及抗癫痫药合理应用。7.肌无力初步筛查（可选）。（七）肿瘤内科专业（可选）1.食管癌诊疗、临床分期及内科规范化诊疗。2.胃癌诊疗、临床分期及内科规范化诊疗。3.结、直肠癌诊疗、临床分期及内科规范化疗。4.小细胞肺癌诊疗、临床分期及内科规范化诊疗。5.非小细胞肺癌诊疗、临床分期及内科规范化诊疗。6.乳腺癌诊疗、临床分期及内科规范化诊疗。7.原发性肝癌诊疗、临床分期及内科规范化诊疗。8.晚期肿瘤临终关心诊疗及三阶梯镇痛诊疗。9.深静脉穿刺臵管常规。1

4、0.骨髓抑制患者处理常规。（八）血液内科专业（可选）1.常见贫血诊疗和规范化诊疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）。2.多种白血病诊疗和规范化诊疗。3.骨髓增生异常综合症诊疗和规范化诊疗。4.再生障碍性贫血诊疗和规范化诊疗。5.多发性骨髓瘤诊疗和规范化诊疗。6.恶性淋巴瘤诊疗和规范化诊疗。7.骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。8.常见出血性疾病（特发性血小板降低性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）诊疗和规范化诊疗。二、外科（学科设置和专业项目）（一）一般外科专业1.常见外科急腹症手术处理。2.肝部分切除、脾切除术。3.重症急性胰腺炎引流术。4.门静脉高压症断流术（可选）。5.胆总管切开取石（探查）

5、T 管引流术、胆肠内引流术。6.甲状腺次全切除术。7.胃癌根治性大部切除术。8.乳腺癌根治术。9.胸腹联合损伤救治。10.右/左半结肠切除术。（可选）11.无张力疝修补术（二）骨科专业1.四肢骨折钢板或髓内钉内固定术。2.骨关节肿瘤手术诊疗（可选）。3.脊柱结核病灶清除术（可选）。4.腰椎间盘摘除术（可选）。5.脊椎后路椎板减压。6.周围神经损伤（缺损）修复术。7.关节融合术。（三）神经外科专业1.颅骨凹陷骨折复位术。2.颅骨成形术。3.常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）（可选）。4.颅内血肿清除术。5.椎板切除减压术。6.脑室内、外减压术。（四）泌尿外科专业1.膀胱部分切除术。2.膀胱损伤修补

6、术。3.肾切除术。4.附睾切除术。5.输尿管、膀胱切开取石术。（五）心胸外科专业（可选）1.常见胸部创伤救治。2.肺叶及全肺切除术。3.贲门、食管下段肿瘤切除术。4.贲门括约肌切开成形术。5.心包部分切除术。（六）烧伤整形科专业（可选）1.各期烧伤清创术。2.切（削）痂植皮术（20%TBSA）。3.焦痂切开减压术。4.内穿刺植皮术。5.微粒皮移植术。6.带蒂皮瓣修复术。三、妇产科（一）妇科专业1.子宫肌瘤剔除术。2.子宫全切术。3.附件切除术。4.有异常人流、取环术。5.子宫内膜异位症诊治。6.闭经诊治。7.宫腔镜检验术（可选）。8.妇科常见恶性肿瘤诊疗和规范化诊疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌

7、、绒癌）。9.计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应诊疗、诊疗。（二）产科专业首先应符合助产技术服务单位基础标准1.围产保健规范化管理：（1）胎儿产前筛查；（2）B 超产前诊疗；（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功效监测。2.妊娠及分娩并发症诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前臵胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）。3.单纯剖宫产术（不包含腹膜外剖宫产）。4.客观察量产后出血。5.高危妊娠诊疗及处理（子痫、胎位异常）。6.产程监护和产程并发症处理。7.开展各类助产技术，包含会阴侧切、胎吸助娩。8.产后出血率5%。9.围产儿死亡率1

8、5。10.新生儿卡介苗和乙肝疫苗首针接种率符合国家要求。四、儿科1.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICH）诊治。2.新生儿溶血病诊治。3.新生儿感染性疾病诊疗。4.小儿重症肺炎、支原体肺炎诊治。5.小儿腹泻规范液体疗法。6.小儿出血性疾病诊治。7.血尿诊疗和判别诊疗。8.急慢性肾炎和原发性肾病综合征诊治。9.急性呼吸衰竭诊疗和抢救。10.多种先天性心脏病诊疗。11.儿童甲亢、甲减及糖尿病诊疗及诊疗。12.川崎病诊治。13.心肌炎诊治。14.哮喘诊治。15.小儿结核病诊疗。16.开展儿童保健工作。五、感染性疾病科1.霍乱诊疗。2.流行性脑脊髓膜炎及乙脑诊疗。3.流行性出血热及其合并症

9、诊治。4.重症及耐药伤寒诊治。5.急性、慢性、重型肝炎诊治。乙肝、丙肝抗病毒诊疗。6.肝炎后肝硬化及并发症诊疗和诊疗。7.病毒性肝炎试验室检验开展项目：抗 HAV-IgM、HBV 血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗 HCV、抗 HDV、抗 HEV-IgM 和抗 HEV-IgG。8.中毒性痢疾诊治。9.结核病规范化诊疗。10.手足口病（B08.401）诊治。11.流行性感冒诊治。疾病流行区域作为基础技术项目。1.疟疾诊治。2.钩端螺旋体病诊治。3.血吸虫病诊治。4.布鲁氏菌病诊治。5.传染性单核细胞增多症诊治。6.立克次氏体病诊治。7.登革热诊治。8.丝虫病诊治。六、眼科1.眼球穿孔伤

10、缝合术。2.白内障囊外摘除术。3.球内异物（磁性）取出术。4.抗青光眼滤过性手术。5.周围虹膜切除术。6.眼球摘除术。7.鼻腔泪囊吻合术。8.眼球内容物剜除术。七、耳鼻咽喉科1.乳突根治术。2.上颌窦根治术。3.鼻侧切开肿瘤切除术。4.气管切开术。5.听功效评定技术（含主、客观察听技术：纯音测听、声导抗）。6.食管异物取出术。7.扁桃体切除术。8.鼻中隔矫正术。八、口腔科1.口腔预防适宜技术：窝沟封闭，局部用氟，预防性树脂充填，龈上洁治，非创伤性充填（ART）。2.甲状舌骨囊肿摘除术。3.颌骨囊肿、良性肿瘤摘除术。4.可摘义齿修复、义齿固定。5.牙正畸（活动矫治器）。6.简单根管诊疗。7.腮腺

11、肿瘤及腺体摘除术。8.舌部分切除术。9.颌面部骨折复位及固定术。10.口腔上颌窦漏修补术。11.颌下腺摘除术、舌下腺摘除术。12.腭部良性肿瘤切除术。13.唇裂修复术（通常）。注：8-13 项为关键专科项目九、皮肤科1.银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、白癜风、荨麻疹等常见皮肤病诊治。2.和皮肤病相关结缔组织病诊治。3.性传输疾病、浅部真菌病等感染性皮肤病诊治。4.常见皮肤组织病理学检验及诊疗。5.微波、冷冻和 Coz 激光诊疗。十、急诊医学科1.完善急诊体系，符合急诊科建设和管理指南（试行）基础要求。2.心肺脑复苏术。3.心电图检验和心电监测。4.正确氧疗。5.呼吸机应用（有创和无创通气）。6.除颤

12、、电复律。7.急腹症判别诊疗。8.多发伤诊疗及急诊处理。9.急性中毒诊疗、判别诊疗及处理。10.B 超诊疗在急诊中应用。11.中暑、溺水、电击及自缢处理。12.急性心肌梗塞监测和抢救。13.哮喘连续状态抢救。14.多种大出血初步抢救。十一、康复医学科1.运动系统、神经系统通常伤病、疼痛和功效障碍康复，多种急慢性炎症康复。2.功效评定：运动功效评定，日常生活活动能力检验。3.康复诊疗。（1）物理诊疗：耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、步行训练、平衡训练、手法诊疗、牵引疗法，高、中、低频电疗，光疗、超声波疗法、磁疗、冷热疗法、压力疗法等。（2）作业诊疗：日常生活活动能力训练。（3）传统康复诊疗：针炙、推拿（如本院中医科开展这类诊疗，康复医学科可不开展）。十二、麻醉科1.麻醉前评定、准备及制订麻醉实施方案。2.手术病人进行有创和无创血压、心率、心电、血氧饱和度及体温连续定量监测：全麻病人进行呼末二氧化碳监测。3.多种阻滞麻醉、吸入全麻、静脉全麻和复合麻醉。4.各专科手术麻醉处理。5.心、肺、脑复苏、除颤技术。6.术后镇痛、无痛分娩、无痛诊疗性检验。7.机械通气支持条件和技能。