1、(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)疼痛头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。(三)咳嗽与咳痰(四)咯血(五)呼吸困难(六)心悸(七)水肿(八)恶心与呕吐(九)呕血与便血(十)腹泻(十一)黄疸(十二)消瘦(十三)无尿、少尿与多尿(十四)尿频、尿急与尿痛(十五)血尿(十六) 痫性发作与 惊厥(十七)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1. 全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2. 皮肤3. 淋巴结(二)头颈部1. 眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2.
2、 口咽部、扁桃体。3. 颈部甲状腺、气管、血管。(三)胸部1. 胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2. 胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3. 胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4. 胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5. 乳房检查(视诊、触诊)6. 心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7. 心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8. 心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9. 心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。10. 外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1. 腹部视诊