临床医学三基考试.docx

1、临床医学三基考试如下是临床三基试题及答案临床三基试题及答案1 .胸骨角两侧平对（D）A .第5 肋B .第4 肋C .第3 肋D .第2 肋E .第1 肋2 .促使液体回流至毛细血管内有效胶体渗入压是（B）A .毛细血管血压减去组织间液胶体渗入压B .血浆胶体渗入压减去组织间液胶体渗入压C .毛细血管血压减去组织间液流体静压D .血浆胶体渗入压减去组织间液流体静压E ，毛细血管血压减去血浆胶体渗入压3 .某肾盂肾炎患者血气分析成果为ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，该患者应诊断为AA .代谢性酸中毒B .代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒 D .呼吸性碱中毒E

2、 .混合性酸中毒4 .下述哪项不符合“ 年人人享有卫生保健” 目的（C）A .人们懂得自己有力量挣脱疾病桎梏B .不同国家地区或人群挑均匀地分派卫生资源C .人们所患疾病都能治愈D ，从婴幼儿直到老年都能健康地渡过毕生E .人们从小到老都能以便地享有到各种卫生保健服务5 .休克时对的补液原则是（B）A .补液“宁多勿少”B . “需多少，补多少”C .补充丧失某些液体和当天继续丧失液体D . “失多少，补多少”E .如血压正常不必补液6 .属非细胞型微生物是（E）A .立克次体B .衣原体C .真菌D ，支原体E .病毒7 .危害行为发生率最高精神疾病是（A）A .精神分裂症B .躁狂症C .

3、抑郁症D .反映性精神病E .偏执性精神病8 .下列哪种属甲类传染病（A）A .霍乱B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹9 .下列哪项不属糖尿病慢性并发症（D）A .动脉粥样硬化B .肾脏病变C .视网膜病D .角膜溃疡E .心肌病10 .洋地黄重要适应证不涉及哪项（C）A .急、慢性充血性心力衰竭B .阵发性室上性心动过速C .房室传导阻滞D .心房扑动E .迅速性心房颤抖11 .周边血管征应除外（D）A .水冲脉B .点头运动C .毛细血管搏动D .脉搏短细E .射枪音12 .下列哪项不是糖皮质激素使用绝对禁忌证（D）A .青光眼B .重度高血压C .怀孕D .活动性肺结核E .骨质

4、疏松13 .高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用EA . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7 天E . 14 天14 .张力性气胸重要诊断根据是EA .呼吸困难B .皮下气肿C .纵隔向健侧移位D肺萎缩E胸膜腔内压超过大气15 .当前临床上诊断药物性皮炎重要办法是DA .皮内实验B .激发实验C .淋巴细胞转化实验D .用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E .嗜碱性细胞脱颗粒实验16 .大型帽状腿膜下血肿首选治疗办法是DA .静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸取B ，加压包扎静脉注射止血药物C .穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物D .穿刺抽出积血和加压包扎E .切开

5、引流和加压包扎17 .上唇痈可并发EA .面部蜂窝织炎B .眼睑炎C .口炎D .牙酿炎E .化脓性海绵状静脉窦炎18 .新生儿败血症最常用并发症是CA .肺炎B .胸膜炎C .化脓性脑膜炎D .骨髓炎E .肝脓肿19 .当前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大是EA .宫颈癌B ，子宫内膜癌C 外阴癌D 输卵管癌E .卵巢癌20 ，临床死亡概念应除外BA .呼吸停止B .瞳孔缩小绪C 脑电图静止E .脉搏消失 B 型题问题21 一25A .过清音B .鼓音C .实音D .水泡音E .哮鸣音21 .急性肺水肿时可闻及22 .大叶性肺炎叩诊可呈23 .气胸时叩诊可呈24 .肺气肿时叩诊可呈25 .哮喘时

6、可闻及问题26 一27A .脓液稠厚、黄色、不臭B .脓液稀薄、淡红色、量多C .脓液稠厚、有恶臭或粪臭D .脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭E .脓液有特殊恶臭26 .大肠埃希菌感染 C27 .变形杆菌感染E问题28 一30A .胸骨左缘第2 肋间处B .心尖区C ，胸骨右缘第2 肋间处D .胸骨左缘第3 一4 肋间处E .胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处28 ，积极脉瓣区听诊区位于29 .三尖瓣区听诊区位于30 .二尖瓣区听诊区位于 C 型题31 . B 32 . A 33 .34C 35A D 36 . ABCDE 37 . AC 38 . ABDE 39BDE 40ABE问题31 一33A

7、.氨节西林B .梭节西林C .两者均是D .两者均否31 .重要用于铜绿假单胞菌感染是B32 .对伤寒、副伤寒有效是A33 .重要用于耐药金黄色葡萄球菌感染是C问题34 一35A .失血性休克B .诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C .两者均有D .两者均无34 .外伤性脾破裂大出血可有A35 .食管下端、胃底静脉曲张破裂大出血可有D X 型题36 .减少血清钾浓度办法有（ABCDE）A .静脉滴注葡萄糖注射液B .应用胰岛素C .胰岛素、葡萄糖注射液同步应用D .口服阳离子互换树脂E .腹膜透析37 .放射性131I治疗甲状腺功能亢进机制涉及（AC）A .射线破坏甲状腺组织B .破坏甲状腺血管使

8、血流下降，使甲状腺缩小C .破坏淋巴细胞减少TRAb 生成D .拮抗甲状腺素E .经垂体抑制T3，T4分泌38 .使用抗组胺药时注意事项涉及（ABDE）A .司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用C对组胺药过敏者禁用D第二代Hl 受体拮抗剂不易通过血脑屏障，临床上应用较广可增强E几种抗组胺药交合并使用可增强抗过敏效果39 .烧伤患者治疗原则涉及BDEA .镇定止痛等对症治疗B防止和治疗血容量性休克C .尽早手术治疗增进创面愈合D .防止和治疗MSOF E .治疗局部和全身感染40呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（ABE）A .胸骨上窝B .锁骨上窝C .肋间肌D .

9、腹上角E ，肋间隙填空题（每空1 分，共巧分）1 .调节红细胞生成重要体液因素是 和2 .按组织学特性，支气管肺癌可分为鳞状细胞癌/未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌3 .消毒是指杀灭物体上.病原微生物。4 .心肺复苏重要目是尽快建立人工和进行有效人工循环 呼吸5 . 1 一2 岁小儿体重计算公式为9 + （月龄-12 ） x0 . 25。6 .眼屈光系统涉及角膜 房水 晶状体 玻璃体7 .高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为 .三、判断题（每题1 分，共10 分；对的在括号内标“+ ，错误标”一“）1 .安静呼吸时，每分钟进人肺泡参加气体互换气体量称为每分钟肺通气量。（）2、急性肾

10、功能衰竭少尿期患者最常用死因是高钾血症。（）3、白细胞管型对肾盂肾炎诊断有重要价值。4、口服糖耐量实验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。5 .大量出汗引起缺水应属等渗性缺水。（）6 .脊椎损伤患者不适当使用木板或门板等硬物搬运。（）7 .为防止乙型病毒性肝炎在围生期传播，患有乙型病毒性肝炎妇女应加强营养，必要避孕；在肝炎痊愈后至少半年最佳1 年后再怀孕。（）8 .变应性鼻炎属2 型超敏反映。（）9 .原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生恶性肿瘤。（）10 .脑震荡是指头部外伤后引起短暂脑功能障碍而无拟定脑器质变化。（）四、名词解释（每题2 分，共ro 分）1 .牵涉痛2 .无症状型冠心病3 .

11、混合痔4 .前置胎盘5 .免疫放射分析法（IRMA ）五、问答题（每题2 . 5 分，共25 分1 .试述血液生理功能。2 .试述急性心肌梗死临床症状。3 ，试述全身麻醉时呼吸系统有哪些并发症。4 .试述防止早产要点。5 .简述传染性非典型肺炎症状和体征。6 .简述如何确诊艾滋病。7 .试述诊断疾病环节。8 .试述病历书写基本规定。9 .简述阴虚证与阳虚证临床体现。10 .试述周边性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹区别要点。参照答案一、选取题1 . D 2 . B 3 . A 4C 5B 6 . E 7 . A 8 . A 9D 10C 1 1 . D 12 . D 13 . E 14E 15D

12、16 . D 17 . E 18 . C 19E 20B 21 . D 22 . C 23 . B24A 25E 26 . C 27 . E 28 . C29E 30B 31 . B 32 . A 33 .34C 35A D 36 . ABCDE 37 . AC 38 . ABDE 39BDE 40ABE二、填空题1 .促红细胞生成素 雄激素2 .鳞状细胞癌未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌3 .病原微生物4 .循环 呼吸5 . 9 + （月龄-12 ） x0 . 25 6 .角膜 房水 晶状体 玻璃体7 .硝普钠三、判断题1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9

13、.一10 .十四、名词解释1 .牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。2 .无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷实验后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血样变化。3 .混合痔：直肠上、下静脉丛互相吻合，静脉曲张时互相影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。4 .前置胎盘：妊娠28 周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。5 .免疫放射分析法（IRMA ） ：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以RIA 为代表竞争性放射配体分析技术重要区别有两点：其一是放射性核素标记是抗体，而不是抗原；其二是采用过量

14、抗体，而不是限量抗体。！RMA 与RIA 比较，提高了检测敏捷度并使检测范畴增宽，特异性和精准度进一步提高。五、问答题1 .血液生理功能有： 运送物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送； 缓冲作用，血液中有5 对缓冲系统，可对进人血液酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pH 值不发生较大波动； 防御功能，血液中白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用； 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用； 体液调节功能，通过运送激素，实现体液性调节； 血浆构成机体内环境一某些，借此进行物质互换。2 .急性心肌梗死临床症状为： 心前区绞痛； 全身症状，涉

15、及发热、心动过速、白细胞增高；胃肠道症状失常，如恶心、呕吐、腹涨心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速 低血压或休克； 心力衰竭3 .全身麻醉时呼吸系统并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气局限性及肺部并发症。4 .防止早产要点有： 孕期增长营养，禁止性交，防止感染； 注意身心健康，避免精神创伤； 高危孕妇应多卧床休息，特别是多向左侧卧； 子宫颈内口松弛者，应于妊娠14 一16周做子宫颈内口环扎术 积极治疗合并症。5 .传染性非典型肺炎症状和体征如下：起病急，以发热为首发症状，体温普通38 ，偶有畏寒；可伴有头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，腹泻；常无上呼吸道卡她症状；可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血

16、丝痰；可有胸闷，严重者浮现呼吸加速、气促，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，某些患者可闻少量湿哆音，或有肺实变体征。6 .确诊艾滋病办法如下：凡属高危人群、伴严重机会感染或机会性肿瘤以及CD4/CD8比例倒置等，应考虑本病也许，并进一步做HIV 抗体检查。重要检查P24 抗体和P120 抗体。普通ELIsA 持续2 次阳性，再做蛋白质印迹法（WB ）和固相放射免疫深沉实验（SRIP ）等来确证。7 .诊断疾病环节如下：（ l ）收集资料：涉及详尽、完整、真实可靠病史，全面系统而又重点深人体格检查，以及含三大常规在内各项实验室和特殊检查。（ 2 ）分析综合资料，形成印象：对上述资料进行综合归纳，分

17、析比较，去粗取精，去伪存真，由表及里地总结患者重要问题，将也许性较大问题罗列出来，形成假设、印象，也就是初步诊断。（ 3 ）验证或修正诊断：初步诊断通过临床实践验证，并进一步研究、分析病情，对初步诊断进行验证或修正，以明确诊断。一时难于确诊病例，进行实验性治疗也是一项公承认行准则，但需十分慎重。8 .病历书写基本规定如下：（ l ）病历书写必要具备三性： 真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想固然看法； 系统性，重要症状必要按正规规定收集并注意描述故意义阴性病史及体征； 完整性，各项资料均需按序收集。（ 2 ）必要准时按质完毕各项病历书写：住院病历和完全病历应在人院后24 小时内完

18、毕：危重及急救患者应及时记录初次病志，并随时记录急救治疗状况。（ 3 ）符合统一规格。（ 4 ）文笔精练，术语精确，笔迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。（ 5 ）病历需经上级医师用红笔审视修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新沙写，切忌剪贴或涂擦。9 .阴虚证与阳虚证临床体现如下：（ l ）阴虚证：两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。（2）阳虚证：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清便溏；或尿少浮肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。10周边性面神经麻痹症状常比中枢性面神经麻痹重，前者面部表情肌瘫痪使表情动作完

19、全丧失（患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，额部皱纹变浅或消失、眼裂变大、口角偏向健侧，露齿、吹口哨、鼓颊、皱额、闭眼等动作不能）；后者为病灶对侧下面部瘫痪（鼻唇沟平坦和口角下垂），额支无损（系由两侧中枢支配），故皱额、皱眉和闭眼动作皆无障碍，对侧面部随意动作虽消失而哭笑等动作仍保存。中枢性面神经麻痹常合并同侧偏瘫及中枢性舌下神经麻痹，多见于脑卒中或脑瘤。临床医学“三基”试卷C卷及答案一、单项选取题（每题2分，共20分） 1、红细胞平均寿命是： （ A）A、120天 B、80天 C、70天 D、95天2、关于关节基本构造哪项有误： （ B）A、关节面 B、关节盘 C、关节囊 D、关节腔3、门静脉系与上、

20、下腔静脉系之间吻合部位不涉及： （ D）A、食管静脉丛 B、直肠静脉丛 C、脐周静脉网 D、肠系膜静脉丛4、消化道平滑肌重要生理特性哪项错误： （C ）A、化学温度和牵拉敏感 B、收缩和舒张缓慢C、慢而规则自动节律性运动 D、紧张性收缩5、下列哪项不是心脏泵功能指标： （ D）A、心输出量 B、心指数 C、心力储备 D、最大通气量6、链球菌感染后肾小球肾炎，属于哪型过敏反映： （C ）A、型 B、型 C、型 D、型7、细菌特殊构造不涉及： （A ）A、细胞膜 B、荚膜 C、菌毛 D、芽胞8、既往史不涉及： （ D）A、过去健康状况 B、传染病史 C、特殊用药史 D、冶游史9、清洁手术使用抗菌药

21、物防止用药错误是： （B ）A、手术范畴大，时间长 B、手术不涉及重要脏器C、异物植入手术 D、高龄患者10、气管内插管术禁忌症错误是： （C）A、呼吸道烧伤 B、咽喉脓肿 C、不需进行机械通气者 D、破伤风患者二、多选题（每题2分，共10分）1、诱发肝性脑病因素有： （ABCDE ）A、氨负荷过重 B、镇定剂 C、碱中毒 D、低血容量 E、缺氧、感染2、国内流行疟疾重要类型为： （AC ）A、间日疟 B、三日疟 C、恶性疟 D、卵形疟 E、蛋形疟3、药物不良反映涉及： （ABCDE）A、副作用 B、毒性反映 C、特异质反映 D、变态反映 E、停药反映4、阿司匹林重要不良反映： （ABCDE）

22、A、胃肠道反映 B、过敏反映 C、瑞夷综合征 D、水杨酸反映 E、肝肾损害5、型超敏反映特点： （ABCEA、为细胞免疫 B、迟发性 C、个体差别大 D、有抗体、补体参加E、单核巨噬细胞浸润为主三、是非题（每题1分，共10分）错 对 错 错 对 错 对 错 错 对1、内感受器分布在肌、肌腱、关节等处。 （错）2、大脑中动脉中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。 （对）3、书写中枢位于额下回后部。 （错）4、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所浮现特异性全身性反映。（错）5、坏死普通分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型坏死。 （对）6、漏出液是指比重高于1.018，蛋白质含量可达3050g/L水肿

23、液。 （错）7、低钾血症时心肌兴奋性增长，传导性减低，收缩性增强。 （对）8、低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。 （错）9、弛张热是指体温常在39度以上，24小时波动幅度超过1度。 （错）10、小肝癌是指孤立癌结节直径不大于3厘米者。 （对）四、填空题（每空1分，共20分）1、周边神经系涉及：脑神经、脊神经、内脏神经2、上皮组织根据功能不同可分为被覆上皮、腺上皮3、体内最重要转氨酶是谷丙转氨酶、谷草转氨酶4、红细胞生成重要受体液调节，涉及促红细胞生成素、雄激素、糖皮质激素 。5、瞳孔反射涉及：光反射、调节反射6、阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定_与未测定_差值。阴离子、阳离子7、强心苷

24、毒性反映重要有_胃肠道反映、神经系统反映、心脏毒性反映。8、医学寄生虫学由_、_、和_构成。医学原虫学、医学蠕虫学、医学昆虫学五、简答题。（每题10分，共40分）1、试述正常菌群有何生理作用？2、糖皮质激素药理作用有哪些？有哪些副作用和并发症？3、什么叫全身炎症反映综合征？其诊断原则是什么？4、细菌产生耐药性机制有哪些？答案：一、A B D C D C A D B C二、ABCDE AC ABCDE ABCDE ABCE三、错 对 错 错 对 错 对 错 错 对四、1、脑神经、脊神经、内脏神经2、被覆上皮、腺上皮3、谷丙转氨酶、谷草转氨酶4、促红细胞生成素、雄激素、糖皮质激素5、光反射、调节反

25、射6、阴离子、阳离子7、胃肠道反映、神经系统反映、心脏毒性反映8、医学原虫学、医学蠕虫学、医学昆虫学一、判断题 （每题2分，共40分）1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ F ）2、炎症基本病理变化为局部组织变性、渗出和增生，可浮现红、肿、热、痛和功能障碍。（ F ）3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官构造以及结缔组织总称。（ T ）4、被动体位是患者由于疾病影响，为减轻痛苦而被迫采用某种姿势。（F ）5、当前介入办法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（ T）6、传染病房隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（T ）7、安静呼吸时，每分钟进入肺泡参加气体互换气体量称为每分钟肺通气量。

26、（ F）8、口服葡萄糖耐量实验办法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（T ）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅度）。（ T）10、严重挤压伤是外科引起高血钾常用病因。（ T ）11、癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（ F）12、心绞痛是积极脉供血局限性，心肌暂时缺血缺氧所引起临床症候群。（ F ）13、脑疝晚期患者可浮现典型Cushing反映。（F）14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼临床特点之一。（T）15、

27、为了增长心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（T）16、六淫是一切内感病重要病因。（F）17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有也许引起新生儿溶血病。（T）18、老年人血压随年龄增长而增长，收缩压基线90年龄（mmHg）。（T ）19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。（ F ）20、红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（F ）二、单选题 （每题2分，共40分）1、为了防止高血压发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（ D ）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、体温每升高1，心率平均每分钟约增长（C ）A、5次 B、10次 C、

28、18次 D、20次 E、25次3、普通状况下，重要影响收缩压高低是（ A ）A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例4、关于食管狭窄，下列哪项是对的（ B ）A、第一狭窄部相称于第7颈椎下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相称于胸骨角平面 D、第三狭窄部相称于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液筹划总量（C ）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常用咯血因素是（ C ）A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭

29、窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷重要症状为（ C ）A、神志变化 B、多饮多尿症状明显 C、局限性抽搐 D、血压偏低 E、食欲减退8、疥疮皮损好发于（E ）A、头部，面部和颈部 B、胸背部及腰部 C、四肢伸侧 D、臀部及双下肢，手掌及足背 E、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘传染期是（E ）A、潜伏期至结痂 B、前驱期至出疹 C、发热至痂脱落为止 D、出疹期至痂脱落为止 E、出疹前1-2天至皮疹所有结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最佳解决方案是（ C ）A、子宫全切 B、子宫颈全切 C、定期复查 D、雌激素治疗 E、孕激素治疗11、肝性脑病诱发因素，应除外下列哪项（ B ）A、大量排钾利尿 B、多次灌肠和导泻 C、上消化道出血 D、重复放腹水 E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常用临床体现为（C ）A、少尿、水肿 B、少尿、高血压 C、血尿、水肿、高血压 D、血尿、水