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超声医学技术历年真题精选(副高).docx

1、超声医学技术历年真题精选(副高)材料题1、患者,女性,41岁,腰痛、尿频半年,期间反复低热,尿痛1周。超声表现:右肾未见明显异常,左肾饱满,肾实质变薄,肾包膜不规则,肾盏扩张,壁厚不光滑,内透声不好,肾盂分离,间距12cm,左输尿管全程轻度扩张,膀胱充盈差,呈球形,膀胱黏膜弥漫性增厚,不光滑,回声减低。子母单选1. 根据临床症状及超声表现,最可能的疾病是A.多囊肾B.膀胱肿瘤继发肾积水C.肾盂肿瘤继发肾积水D.膀胱炎继发肾积水E.肾结核继发膀胱挛缩参考答案 :E 子母单选2. 为进一步明确诊断,下列检查项目最有意义的是A.X线静脉尿路造影B.血常规C.X线肾区平片D.尿常规E.膀胱镜参考答案

2、:A 子母单选3. 该疾病尿液的特点包括A.尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长B.尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长C.尿液呈碱性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长D.尿液呈酸性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长E.尿液呈中性,可有红、白细胞,普通培养可有细菌生长参考答案 :B参考解析 :肾结核在泌尿系统结核病中最为多见,当结核杆菌沿血行播散时,肾脏往往最先被累及,然后由肾向输尿管、膀胱及尿道蔓延。其声像图具有复杂性和多样性的特点,肾包膜往往不规整,中至重度肾结核可以表现为多个肾盏扩张、壁厚显著,却无肾盂显著扩张的矛盾现象,即非典型重度肾积水征象;当结核菌累及膀

3、胱时,黏膜充血水肿、溃疡、肉芽肿、纤维化,严重时侵及肌层,发生广泛纤维组织增生和瘢痕形成,膀胱壁显著增厚,不光滑,容量减少,即膀胱挛缩。X线静脉肾盂造影是诊断肾结核的常规方法,阳性率较高。尿抗酸杆菌检验对诊断肾结核也有很高的价值。尿液检查常呈酸性,可有红、白细胞,普通培养无细菌生长。单项选择题2、下列哪项不是室缺的超声心动图表现A.左室增大、左室流出道增宽B.室间隔出现回声失落C.室水平均可出现双向过隔血流信号D.房间隔连续性中断E.心底短轴切面可判定室间隔缺损解剖部位参考答案 :D参考解析 :房间隔连续性中断是房缺表现。单项选择题3、肥胖症患者皮下脂肪厚度测量产生误差的原因是 ( )A.声束

4、的旁瓣伪像B.切面厚度伪像C.折射伪像D.声速失真伪像E.棱镜伪像参考答案 :D 单项选择题4、超声成像特点的叙述,是A.层面图像B.可得到任意方位的超声图像C.可观察活动器官的运动情况D.以明暗不同的灰阶反映回声有无或强弱E.图像空间分辨力高于X线片参考答案 :D参考解析 :考点定位本题出自教材医学影像成像理论第一章概述第四节超声成像和第八章超声成像 题眼解析超声是断面成像(A错)它能提供人体断面实时的动态图像(B错),因为是断面成像所以对活动器官的运动情况显示不好(C错)图像空间分辨力不如X线片(E错) 知识拓展超声成像的优点是:无电离辐射。超声波在人体组织中的衰减与声频近似反比。多项选择

5、题5、经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于A.经胸超声检查图像不清晰者B.可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系,有助于房间隔缺损修补术式的选择C.对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感D.可以提高小房间隔缺损的诊断准确率E.用于合并肺动脉狭窄的诊断参考答案 :A,B,C,D参考解析 :【考点定位】本题出自超声医学高级教程第13章先天性心脏病的知识点。【题眼解析】经食管超声除了用于合并肺动脉狭窄的诊断,其余均可以应用,故答案选A,B,C,D。【知识拓展】经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)是将超声探头置入食管内,从心脏的

6、后方向前近距离探查其深部结构,避免了胸壁、肺气等因素的干扰,故可显示出清晰的图像,提高对心血管疾病诊断的敏感性和可靠性,也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。单项选择题6、以下哪一项不是彩色多普勒血流显像的特点:A.血流方向朝向探头,显示红色B.血流方向背离探头,显示蓝色C.血流方向朝向或背离探头且流速高显示亮度大D.动脉血流显示为红色参考答案 :D单项选择题7、亚急性心内膜炎患者,突发左上腹疼痛,声像图显示:脾脏轻度大,中部实质内见不规则楔形低回声区,范围约4.5cm3.8cm,其内无明显血流信号,可提示诊断为A.脾结核B.炎性病灶C.恶性淋巴瘤D.转移癌E.脾梗死参考答案 :E参考解析 :

7、心内膜炎的病人血栓脱落引起脾梗死,梗死部分发生缺血坏死,表现为病变部位楔形回声区。单项选择题8、正常成人妇女的乳房(不包括胸壁和肌肉)在超声断面图上,主要分为几部分A.3部分B.4部分C.5部分D.6部分E.7部分参考答案 :A参考解析 :乳腺超声断面图显示由浅到深为皮肤、皮下及腺体3部分。单项选择题9、彩色多普勒血流显像仪安全性标准,下列哪项是关键性要求A.检出彩色的敏感性B.超声输出功率不大于规定值C.功能丰富D.可使用录像、热敏打印E.是全数字化技术参考答案 :B 单项选择题10、下列哪一项不是现代超声技术迅速发展的主要热点A.谐波成像技术B.声学造影技术C.三维超声成像技术D.伪彩色二

8、维显像技术E.介入超声技术参考答案 :D 单项选择题11、肺静脉的脉冲多普勒频谱中的负向波(AR波)出现于A.心房的快速射血期B.心房的收缩期C.心房的等容舒张期D.心房的舒张期E.心室的快速舒张期参考答案 :B参考解析 :肺静脉血流频谱为三相波,心电图P波之后出现一小的负向波(AR波)是心房收缩导致的肺静脉血流短暂倒流所致。单项选择题12、超声换能器将_能转换成_能 ( )A.机械,声B.电,机械能C.热,声D.任意能,电E.电,热参考答案 :B 单项选择题13、三维超声较二维超声能够更为准确地评价A.脏器内部的解剖结构B.血管内血流速度C.病变的空间位置和形态D.血流灌注的时间E.心腔内压

9、力变化参考答案 :C参考解析 :三维超声的优势在于显示病变的空间位置和形态。单项选择题14、下列单心室的超声特点,错误的是A.左心室型单心室B.右心室型单心室C.未定心室型单心室D.大动脉位置无异常E.多切面探查心室腔内未见室间隔组织参考答案 :D参考解析 :单心室的超声特点为多切面探查心室腔内未见室间隔回声,可探及一组或两组房室瓣,大动脉位置异常,彩色多普勒观察可见心腔内的血流混为一体。单项选择题15、凸阵探头临床常用于检查的部位是A.颅脑B.甲状腺C.乳腺D.腹部E.睾丸参考答案 :D 材料题16、孕妇,38岁,孕1产0孕12周5 d,无明显特殊病史,超声所见如下图。案例分析1. 该胎儿A

10、.可能是正常胎儿B.肯定是异常胎儿C.可能患有先天性心脏病D.可能患有某种遗传综合征E.可能有染色体异常F.染色体核型可正常参考答案 :A,C,D,E,F 案例分析2. 为明确诊断,应检查A.母体血清学致畸五项B.中孕期一般超声检查C.中孕期系统超声检查及胎儿超声心动图检查D.绒毛活检染色体核型分析E.胎儿镜检查并活检F.孕妇引产行标本解剖参考答案 :C,D 案例分析3. 中孕期应重点检查(提示该胎儿绒毛染色体核型正常。)A.胎儿肾B.胎儿心脏C.胎儿消化系统D.胎儿肢体E.胎儿颜面部F.胎儿神经系统参考答案 :B 单项选择题17、超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是A.二者回声的不同B

11、.二者大小、形态的区别C.是否有与脾动、静脉连通的血管D.二者位置的不同E.副脾常单发、淋巴结常多发参考答案 :C参考解析 :副脾有与脾动、静脉连通的血管。单项选择题18、怀疑胆囊有病变,应首选以下哪项检查 ( )A.腹部平片B.CTC.MRID.USE.口服胆囊造影参考答案 :D单项选择题19、一位成年男性排便异常1年,现因腹痛来诊,超声见右侧腹部分肠管肠壁不规则增厚,肠腔明显狭窄,横断面呈不典型的同心圆改变,纵切面见多层肠壁近似平行排列,近段肠管扩张,肠内容物见逆蠕动出现,最可能的诊断是A.肠结核B.血运性肠梗阻C.克罗恩病D.肠癌继发肠套叠E.肠扭转参考答案 :D参考解析 :成人肠套叠往

12、往继发于肿瘤,根据病史及声像图征象,形成上述声像图特征的最可能的诊断是肠癌继发肠套叠,并导致机械性肠梗阻,故D为正确答案。单项选择题20、一慢性粒细胞白血病患者,脾明显肿大,脾实质内见多发不均匀低回声区,病变形状为楔形,基底较宽位于包膜面,尖端指向脾门,或为三角形及不规则形,彩色多普勒显示病变区域内无血流信号。最可能的诊断是A.局灶性炎性病变B.脾血管瘤C.脾梗死D.肿瘤浸润E.脾转移癌参考答案 :C参考解析 :由于白血病细胞的异常增生和浸润,常可导致脾大。在脾明显肿大时,可因血管受压和阻塞而引起多发性脾梗死。楔形的不均匀低回声区,尖端指向脾门即为脾梗死典型表现。单项选择题21、彩色多普勒超声

13、显像的仪器调节正确,但血管内彩色信号缺失,主要原因是:A.血管与声束成0B.血管与声束成60C.血管与声束成90D.血管与声束成120E.血管与声束成80参考答案 :C参考解析 :血流方向与超声声束入射角度会影响血流信号显示,当入射角与血流方向成90度时,因为cos为零值,不能对血流成像。单项选择题22、某患者左侧阴囊下部疼痛不适3天,曾患前列腺炎,无外伤史,无结核病史,超声检查如图,最可能的诊断为A.睾丸肿瘤B.附睾尾炎性包块C.睾丸炎D.附睾结核E.附睾肿瘤参考答案 :B参考解析 :附睾尾部肿大,可见低回声光团,形态不规则,结合患者有前列腺炎的病史,因此该患者是继发于后尿道感染。单项选择题

14、23、红色箭头所指部位是 ( )A.管环征B.滚石征C.双筒枪征D.米老鼠征E.飞鸟征参考答案 :A 单项选择题24、正常眼动脉的多普勒血流频谱形态是A.高阻力频谱B.低阻力频谱C.三相血流频谱D.三峰双谷血流频谱E.宽频毛刺样频谱参考答案 :D 单项选择题25、患者,女,14岁,超声诊断为B型完全型心内膜垫缺损,下列符合该疾病的超声表现为A.桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的嵴顶部B.桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上C.前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶D.桥瓣间有舌带样纤维组织相连E.以上都不是参考答案 :B参考解析 :桥瓣之间无舌带连接,桥瓣悬浮于室间隔之间,形成共同房室瓣,心房、心室水平均存

15、在分流,称为完全型心内膜垫缺损,分三个亚型。A型:桥瓣腱索附着于室间隔右心室面的嵴顶部;B型桥瓣腱索附着于右心室异常乳头肌上;C型:前桥瓣与右前上瓣叶融合为一个瓣叶,不能分辨左右,无腱索附着,呈漂浮状。单项选择题26、男性患者,37岁,既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大,肝表面不光滑,肝实质回声不均匀。右肝可见直径27mm的类圆形病变,边缘整齐光滑,有无回声晕,内部为均匀低回声,诊断最可能是A.慢性肝炎B.慢性肝炎合并肝硬化C.肝硬化合并肝囊肿D.肝硬化合并肝肿瘤E.肝硬化合并门静脉高压参考答案 :D参考解析 :患者有肝炎病史,肝大,表面不光滑,脾大,考虑肝硬化可能;肝内可见实性占位,所以考虑

16、肝硬化合并肝肿瘤。单项选择题27、患者,女,12岁,心脏超声检查示原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口,诊断为心内膜垫缺损哪型A.部分型B.中间型C.完全型D.混合型E.以上都不是参考答案 :C参考解析 :完全型心内膜垫缺损包括原发孔房间隔缺损、膜周部室间隔缺损和共同房室瓣口。单项选择题28、超声的横向分辨力与下述哪项因素最有关A.超声波长()或频率(f)B.扫描声束的宽度或聚焦性能C.与探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D.超声脉冲宽度E.声场的远近及其能量分布参考答案 :C参考解析 :空间分辨力大致可分为3类:轴向分辨力、横向分辨力、侧向分辨力。横向分辨力:与探头厚度方向上声

17、束宽度和曲面聚焦性能有关。在聚焦最佳区的横向分辨力最好。侧向分辨力:与线阵、凸阵探头长轴方向上扫描声束的宽度有关。通常采用相控聚焦,聚焦声束愈细,侧向分辨能力愈好。轴向(纵向)分辨力:指在声束长轴方向上区分两个细小目标的能力。它与波长有密切关系,频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。单项选择题29、与频谱多普勒相比,彩色多普勒的优点是A.显示血流速度的范围B.显示高速血流时无混叠C.计算流速更准确D.切面上可直观显示血流情况E.定量计算血流容积参考答案 :D 单项选择题30、调节超声仪灵敏度的方法 ( ) 通过发射频率放大器改变回声波幅用输出衰减器调节由探

18、头发出的声脉冲强度调节焦点,使测量尺光点不易看到A.B.C.D.E.参考答案 :B 单项选择题31、声波引起细胞和组织内产生改变的两个基本机制是:A.振荡和加热B.吸收和反射C.直接和间接D.发热和空化作用参考答案 :D 单项选择题32、患者男性,16岁,以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大,心包增厚,回声增强,有钙化点,下腔静脉增宽,最可能的诊断是A.冠心病心衰B.缩窄性心包炎C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.肥厚型心肌病参考答案 :B参考解析 :缩窄性心包炎的征象包括心包增厚,脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化,尤其房室瓣环处明显,

19、运动受限,双室正常或缩小,双房明显增大,下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。单项选择题33、关于卵巢囊性畸胎瘤的特点,下列哪一项正确A.绝经期妇女多见B.常可见恶性变C.仅由内胚层组织形成D.声像图表现多种多样E.其内常可见砂粒样钙化参考答案 :D参考解析 :可有脂液分层征、面团征、瀑布状、星花状、杂乱结构征等。单项选择题34、连续多普勒取样线上的符号表示A.距离选通点B.采集血流的部位C.波束发射与接收的焦点D.所设定的取样容积E.无任何意义参考答案 :C参考解析 :连续多普勒由于连续发射和接收超声,沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来,指示来自不同深度出现的血

20、流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带有一标记符号,它表示发射波束与接收波束的聚焦点,该标记处声束较细。单项选择题35、用于医学上的超声频率通常为 ( )A.1MHz以下B.2MHzC.40MHzD.2040MHzE.2.510MHz参考答案 :E多项选择题36、关于脐膨出和腹裂的诊断、鉴别诊断,叙述正确的有A.腹裂的腹壁裂口多位于前腹壁脐带入口右侧,极少数腹壁缺损位于脐带入口左侧B.脐膨出的脐带腹壁入口往往位于包块的表面,可以是中央顶端,也可以偏于一侧C.脐膨出的脐带腹壁入口多位于前腹壁裂口右侧,极少数腹壁缺损位于脐带入口左侧D.脐膨出包块表面

21、有包膜,腹裂包块表面无包膜E.脐膨出包块表面无包膜,腹裂包块表面有包膜参考答案 :A,B,D 单项选择题37、关于关节积液的超声检查,叙述正确的是A.正常关节腔内液体不能被超声显示B.关节积液扫查的位置在关节腔C.关节积液应进行双侧对比扫查D.关节积液不需要与滑膜增生鉴别E.根据声像图表现,多数积液可明确病因参考答案 :C 单项选择题38、当超声束从一个介质到另一个弹性和密度都不同的介质时,声束方向发生的变化叫:A.折射B.衍射C.散射D.反射参考答案 :A 单项选择题39、在观察20cm深的心脏声像图时,帧频不应低于A.8f/s B.10f/s C.20f/s D.30f/s E.40f/s

22、参考答案 :D参考解析 :心脏帧频不应低于每秒30帧。单项选择题40、患者,女,43岁,风心二狭换瓣术后,心脏超声检查:二尖瓣人工瓣环周围探及反流信号,范围抵达心房中部,考虑为A.二尖瓣关闭不全B.瓣周漏C.功能性反流D.二尖瓣狭窄E.以上都不是参考答案 :B参考解析 :瓣周漏是二尖瓣狭窄换瓣术后较常见的并发症,超声表现为收缩期人工瓣环周围探及反流信号。单项选择题41、下列描述中错误的是A.正常脐动脉血流频谱:孕14周后,胎儿会出现舒张期血流,晚孕期S/D通常低于3.0B.羊水指数测量是以母体脐部为中心,划分出左上、左下、右上、右下4个象限,声束平面垂直于母体肚皮C.羊水指数20 cm时为羊水

23、过多,羊水指数5 cm时为羊水过少D.胎儿生物物理评分主要应用于晚孕期评估胎儿是否存在宫内缺氧E.胎儿头颅检查最常用的切面有丘脑水平横切面、侧脑室水平横切面和小脑横切面参考答案 :B多项选择题42、关于超声波衰减特性的描述,正确的是A.使用高频超声时出现衰减现象不明显B.蛋白质成分是人体组织声衰减的主要因素C.组织体液中水分含量越多,衰减越少D.组织中钙质成分越多衰减越明显E.人体软组织和体液声衰减的程度是明显不同的参考答案 :B,C,D,E参考解析 :衰减与超声频率正相关,人体软组织和体液声衰减是不同的,蛋白质成份是人体组织声衰减的主要因素,组织中钙质成份越多衰减也越多 单项选择题43、声频

24、在1620kHz之间称为:A.不可听声B.可听声C.超声D.次声参考答案 :B 多项选择题44、可用于检查血流速度参数的多普勒技术有A.二次谐波成像B.多普勒血流成像C.多普勒组织成像D.连续波多普勒E.脉冲多普勒参考答案 :D,E 单项选择题45、患者,女性,68岁,超声示胃壁增厚,形成大小为92mm75mm的低回声实性肿块,似由数个弱回声结节融合而成,内部透声好,探头加压发生变形,最可能的诊断是A.胃平滑肌肉瘤B.胃平滑肌瘤C.胃恶性淋巴瘤D.胃息肉E.胃间质瘤参考答案 :C参考解析 :胃恶性淋巴瘤可在胃壁形成较大肿块,回声均匀,透声好,肿块质地软,易变形,内可见弱回声结节,和上述特征相符

25、,故正确答案为C。材料题46、患者男,34岁,因“右下肢肿胀、麻木、疼痛、乏力1个月”来诊。既往有外伤史。查体:右下肢局部皮肤颜色变深,可触及一搏动性肿物,并可闻及杂音。超声图像如下。子母单选1. 诊断应首先考虑A.海绵状血管瘤B.静脉血栓C.动静脉瘘D.静脉曲张E.动脉瘤参考答案 :C 子母单选2. 诊断依据不包括A.外伤史B.病变处触及搏动性肿物,闻及杂音C.病变处静脉可见反流D.病变处静脉迂曲、扩张E.病变处动脉血流频谱为高速低阻型参考答案 :C 子母单选3. 动静脉瘘与动脉瘤的鉴别诊断依据不包括A.动脉造影动静脉瘘可见动静脉之间的异常通道B.动静脉瘘的受累静脉扩张、血栓形成和血流动脉化

26、C.动脉瘤常表现为搏动性肿物,而动静脉瘘的搏动性可以不明显D.动脉瘤不能在动静脉之间发现异常通道E.动脉瘤导致心脏扩大参考答案 :E 多项选择题47、超声对软组织肿块的检查,观察的主要内容是A.包膜是否完整B.内部回声是否均质C.生长方式和速度D.血流多寡及类型E.肿块定性诊断参考答案 :A,B,C,D参考解析 :超声诊断对于软组织肿块病理学定性及良恶性鉴别比较困难。单项选择题48、关于子宫肌瘤的声像图表现,下列哪一项描述正确A.子宫呈均匀性增大B.肌瘤边界不清楚C.子宫肌瘤恶性变较常见D.黏膜下肌瘤常压迫直肠引起排便障碍E.较大的壁间肌瘤可压迫和推挤宫腔,使宫腔内膜回声偏移或消失参考答案 :E参考解析 :较大的壁间肌瘤向内膜侧偏移可压迫和推挤宫腔,使宫腔内膜回声偏移或消失。单项选择题49、超声的声波频率应该大于以下哪项 ( ) A.2000Hz B.5000Hz C.10000Hz D.20000Hz E.50000Hz参考答案 :D 单项选择题50、传播超声波的媒介物质叫A.耦合剂B.介质C.探头D.晶片E.超声波参考答案 :B参考解析 :介质是传播超声波的媒介物质。超声波具有声的共同物理性质,例如:超声波必须通过弹性介质进行传播,在液体、气体和人体软组织中的传播方式为纵波,具有反射、折射、衍射和散

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