复发性多软骨炎真题精选.docx

1、复发性多软骨炎真题精选多项选择题1、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.210/L、血小板32010/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。为明确诊断应考虑的检查有（）A.抗核抗体谱B.抗中性粒细胞胞质抗体C.甲状腺功能D.全

2、身ECT骨扫描E.喉镜F.头颈部MRI参考答案 ：A,B,E,F多项选择题2、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。进一步治疗方法有（）A.抗生素B.糖皮质激素C.生物

3、制剂D.甲氨蝶呤E.氨苯砜F.外科手术参考答案 ：A,B,D,E多项选择题3、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。该患者目前的诊断有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管

4、哮喘C.肺部感染D.复发性多软骨炎E.支气管结核F.肿瘤参考答案 ：C,D多项选择题4、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。为明确诊断尚需进行的检查有（）A.胸部CT

5、B.支气管镜C.抗核抗体谱D.抗中性粒细胞胞质抗体E.耳、鼻、眼等专科检查F.血气分析G.肿瘤标志物参考答案 ：A,B,C,D,E,F,G多项选择题5、患者女，46岁。因“发热、声嘶、呼吸困难4个月余，加重伴胸痛15天”来诊。患者4个月前出现声嘶、咳嗽，伴低热，逐渐出现呼吸困难，外院考虑“呼吸道感染；支气管哮喘”，予抗感染、激素平喘等治疗后症状好转，近15天以来激素减量后出现症状加重，且伴有双侧胸痛，吸气时明显。查体：体温38.6，脉搏96次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/ 分，前倾坐位，咽红。双肺呼吸音粗，可闻及呼气相干啰音，前胸壁双侧肋骨均有明显

6、压痛点。心脏、腹部（-），四肢关节无肿胀、压痛。实验室检查：白细胞13.2710/L，中性粒细胞0.87；红细胞沉降率80mm/1h；C-反应蛋白145.38mg/L。胸部X线片：右下肺野纹理增粗，余未见明显异常。目前诊断考虑的疾病有（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺部感染D.复发性多软骨炎E.支气管结核F.肿瘤参考答案 ：C,D,E,F多项选择题6、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治

7、疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。复发性多软骨炎可出现的临床表现有（）A.双侧耳郭复发性软骨炎B.侵袭性、炎症性多关节炎C.巩膜炎D.呼吸道软骨炎E.耳蜗或前庭损害F.鞍鼻G.升主动脉瘤参考答案 ：A,C,D,E,F,G单项选择题7、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个

8、月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗体（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是（）A.Cogan综合征B.外耳郭感染C.类风湿关节炎D.韦格纳肉芽肿E.带状疱疹F.复发性多软骨炎参考答案 ：F多项选择题8、患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，

9、未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有（）A.血常规B.尿常规C.C-反应蛋白D.红细胞沉降率E.抗核抗体谱F.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体G.头颈部MRIH.踝关节X线参考答案 ：A,C,D,E,F,G,H多项选择题9、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出

10、现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.210/L、血小板32010/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。根据患者病情可选择的治疗方法有（）A.静脉应用抗生素B.氨苯砜C.相当于泼尼松1mg/kgD.糖皮质激素冲击治疗E.硫唑嘌呤F.肿瘤坏死因子拮抗剂参考答案 ：B,C,E,F多项选择题10、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，

11、病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.210/L、血小板32010/L；尿常规（-），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。可与患者气道狭窄进行鉴别的疾病有（）A.感染性疾病B.结节病C.恶性肿瘤D.慢性阻塞性肺疾病E.淀粉样变性F.韦格纳肉芽肿参考答案 ：A,B,C,F多项选择题11、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就

12、诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.210/L、血小板32010/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。目前的诊断可能有（）A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.韦格纳肉芽肿D.复发性多软骨炎E.淋巴瘤F.结节性多动脉炎参考答案 ：B,C,D多项选择题12、患者女，65岁，因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咽痛

13、，气急、气喘，咳嗽等症状，遂就诊于我院门诊，考虑急性喉炎。给予抗生素治疗，病情稍有好转。3天前，患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作，且出现咳暗红色血痰3次，再次就诊于我院门诊。提示查体：眼结膜充血，口干明显，咽部充血，两肺可闻喘鸣。血常规：血红蛋白85g/L，白细胞4.210/L、血小板32010/L；尿常规（），生化（-），红细胞沉降率56mm/1h；肿瘤7项：无异常。应尽快做的处理包括（）A.吸氧B.静脉应用垂体后叶激素C.快速大量补液D.静脉应用抗感染药E.静脉应用氨茶碱F.静脉应用地塞米松G.输血参考答案 ：A,E,F单项选择题13、患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿

14、痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。如需确诊，无须作为诊断必备表现的是（）A.双侧耳郭炎B.多关节炎C.耳蜗或前庭症状D.外周神经炎E.急性喉炎参考答案 ：D单项选择题14、患者女，40岁，因“反

15、复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是（）A.抗核抗体谱检查B.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检查C.抗中性粒细胞胞质抗体检查D.请耳鼻喉科会诊E.免疫球蛋白

16、补体检查参考答案 ：D单项选择题15、患者女，40岁，因“反复关节疼痛2个月，伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛，伴有晨僵，口服中药治疗，红肿消失，但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查：抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），血常规正常，C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI：未见明确异常。神经电图：右侧感觉纤维受累，左侧运动、感觉纤维均受累，符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为（）A.类风湿关节炎B.韦格纳肉芽肿C.复发性多软骨炎

17、D.急性咽喉炎E.系统性红斑狼疮参考答案 ：C单项选择题16、患者女，59岁，因“右膝关节肿胀、双手远端指间关节红肿、疼痛20天”来诊。患者于20天前出现右膝关节肿胀，随后逐渐出现双足背、双踝肿胀，双手远端指间关节、双腕肿痛，服用非甾体消炎药治疗效果不佳，渐出现鼻梁疼痛，鞍鼻，声音嘶哑，咳嗽，呼吸困难，吸气时明显。实验室检查：血常规未见明显异常，红细胞沉降率58mm/1h，C-反应蛋白20mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该患者的治疗药物首选（）A.对乙酰氨基酚B.抗感染药C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.硫酸氨基葡萄糖参考答案 ：C单项选择题17、患者女，23岁，因“

18、反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。可作为确诊依据的检查是（）。A.腹部彩色超声B.膀胱镜病理活检C.逆行肾盂造影D.腹部CTE.SPECT肾显像参考答案 ：B多项选择题18、关于复发性多软骨炎，叙述正确的有（）A.支气管造影对病变的诊断很有帮助B.病变可累及全身多部位的软骨，其中耳、鼻、喉、上呼吸道软骨受累最明显C.呼吸道受累是引起死亡的主要原因，半数患者患有喉和呼吸道阻塞及反复肺炎D.CT可以显示气管狭窄、气管壁增厚及钙化参考答案 ：B,C,D,E多项选择题19、复发性多软骨炎气道狭窄的主要原因包括（）

19、A.活动期呼吸道软骨和黏膜下组织高度炎症水肿引起气道狭窄B.气管周围淋巴结炎压迫引起气道狭窄C.气管支气管软骨环溶解、破坏造成气道软化塌陷D.炎症使气道黏膜纤毛清除功能受损，咳嗽功能下降，致使大量稠厚分泌物潴留，加重气道梗阻E.晚期可因气道瘢痕挛缩形成纤维组织结节，引起气道狭窄参考答案 ：A,C,D,E多项选择题20、复发性多软骨炎的常见临床表现有（）A.外耳炎症，听力丧失、耳鸣、眩晕B.表层巩膜炎、巩膜炎、溃疡性角膜炎、眼球突出C.鼻出血、鞍鼻D.胃肠血管炎E.侵袭性周围关节炎参考答案 ：A,B,C单项选择题21、复发性多软骨炎的诊断标准不包括（）A.双侧耳郭复发性软骨炎B.鼻软骨炎C.眼部炎症（结膜炎、角膜炎、巩膜炎/巩膜外层炎，葡萄膜炎）D.肺血管炎E.耳蜗或前庭损害参考答案 ：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、复发性多软骨炎是（）A.常见耳鼻的弹性软骨反复发作非感染性炎症B.外周关节的透明软骨退行性炎症为主要病理改变C.轴向部位的纤维软骨过度增生D.气管支气管软骨感染性炎症E.主要是富含黏蛋白的组织炎性病变参考答案 ：A