临床医学检验临床基础检验习题(副高).docx

1、临床医学检验临床基础检验习题（副高）单项选择题1、关于细菌L型变异的描述，错误的是A.主要是肽聚糖的缺陷B.是一种细菌壁缺陷C.是一种遗传性变异D.脱离诱导剂可以恢复原来的细菌E.能够破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能使细菌形成L型参考答案 ：C参考解析 ：细菌L型变异是细菌在一定环境条件下发生的变异，是一种非遗传变异。多项选择题2、下列有关血糖的叙述正确的有（）A.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常B.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果C.胰岛素和肾上腺激素可降低血糖浓度D.胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素E.以上都不正确参考答案 ：A,B,D 单项选择题3、患者女

2、，34岁，出现血性胸腔积液，有核细胞计数284个/l，离心涂片镜检见到中性粒细胞6个，核深染大细胞数堆，伴有丝分裂相，这些细胞可能是A.间皮细胞B.软骨细胞C.肺泡细胞D.巨噬细胞E.转移性肿瘤细胞参考答案 ：E 单项选择题4、脓性前列腺液常见于A.化脓性前列腺炎B.前列腺肥大C.前列腺结石D.滴虫性前列腺炎E.前列腺结核参考答案 ：A 单项选择题5、枸橼酸钠用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例是A.1:2 B.1:4 C.1:6 D.1:8 E.1:9参考答案 ：B参考解析 ：枸橼酸纳用于血沉检查，抗凝剂与血液的比例为1:4。取109mmol/L枸橼酸纳0.4ml,加静脉血1.6ml,混匀，用血

3、沉管吸入混匀血液，并直立于血沉架上，1h末准确读取红细胞下沉后的血浆段高度，即红细胞沉降率。单项选择题6、最有可能对青霉素敏感的细菌是A.肺炎链球菌B.屎肠球菌C.铜绿假单胞菌D.MRSE.沙雷菌参考答案 ：A参考解析 ：肺炎链球菌抵抗力较弱，561530分钟即被杀死。对一般消毒剂敏感。有荚膜株抗干燥力较强。对青霉素、红霉素、林可霉素等敏感。多项选择题7、低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发痫时应（）A.及时检查血镁及血钙含量B.检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义C.有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察D.检查血镁意义不大E.观察血钙与血镁比值参考答案 ：A,C 单项选

4、择题8、在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明A.该激素在血清中的浓度越高B.该激素在血清中的浓度越低C.游离的标记激素的浓度越高D.对这种激素的特异性抗体浓度越高E.A+D参考答案 ：B参考解析 ：RIA的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。单项选择题9、粪便隐血试验操作，应特别注意的是A.留取新鲜标本B.留取标本的时间和量C.同时做阴性、阳性对照D.即使是柏油色粪便也应做试验E.多处选取粪便参考答案 ：C 多项选择题10、关于中性粒细胞核左移，正确的是A.伴有白细胞

5、总数增高时称退行性左移B.表示骨髓造血功能耗竭C.常见于感染，尤其是化脓性感染D.常伴有不同程度的毒性改变E.可估计病情的严重程度和机体的反应能力参考答案 ：C,D,E 单项选择题11、利用实验动物分离鉴定病原菌时，首选的动物是A.健康的动物B.雄性动物C.雌性动物D.体重相近的动物E.对病原菌最敏感的动物参考答案 ：E参考解析 ：试验动物选择原则选择合适的试验动物是十分必要的，主要包括对待试微生物感染敏感性、动物的遗传种系特征及动物体内和体表微生物群鉴定，以及动物年龄、体重、性别和数量等。进行动物试验时应根据实际情况选择敏感动物和选用等级动物。多项选择题12、动脉血栓形成的主要危险因素是（）

6、A.血浆纤维蛋白原B.凝血因子C.血浆纤溶酶原激活抑制剂D.饮酒E.以上都是参考答案 ：A,B,C 单项选择题13、不属于中性粒细胞毒性变化的是A.大小不均B.空泡变性C.卡波环D.毒性颗粒E.核固缩参考答案 ：C 单项选择题14、正常成人每天原尿量约为A.160L B.180L C.200L D.220L E.250L参考答案 ：B 多项选择题15、某男性出血患者，肝功能正常，APTT延长，其可能缺乏A.FB.FC.FD.FE.F参考答案 ：C,D,E 单项选择题16、关于ESBLs的叙述，错误的是A.由质粒介导B.大部分革兰阴性杆菌均可产生C.可被克拉维酸所抑制D.可水解头孢他啶和氨曲南E

7、.能水解碳青霉烯和头霉烯类抗生素参考答案 ：E参考解析 ：本题要点为ESBLs产生机制及临床意义。ESBLs全称为超广谱B内酰胺酶，主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等产生，并非大部分革兰阴性杆菌均可产生；产ESBLs细菌对青霉素类和头孢类抗生素均表现耐药，而对碳青霉烯和头霉烯类抗生素敏感。多项选择题17、可出现甲胎蛋白增高的疾病是（）A.肝癌B.慢性肝炎C.肝硬化活动期D.生殖腺胚胎癌E.妊娠妇女参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题18、关于手工法白细胞分类计数，错误的是A.涂片尾部中性粒细胞多B.涂片尾部淋巴细胞少C.涂片中部幼稚细胞多D.涂片越薄细胞分布越差E.涂片移动宜采用

8、“城墙”式参考答案 ：C 单项选择题19、在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到（ ）A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.包囊和滋养体E.大滋养体和小滋养体参考答案 ：B 单项选择题20、关于PT测定的质量保证，正确的是A.抗凝剂为0.109枸橼酸钠B.血标本与抗凝剂比例为1:9C.使用止血带的时间要短D.一针见血，避免溶血E.以上全对参考答案 ：E 单项选择题21、对衣原体的原体描述，错误的是A.有胞壁B.胞浆内含致密的核质C.成熟的衣原体D.有高度的感染性E.衣原体发育周期中的繁殖型参考答案 ：E 单项选择题22、患者，女，35岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规

9、显示红细胞明显减少，Hb为30gL，血小板正常，血清Hp低于参考范围。初步诊断为（）A.黄疸性肝炎B.血小板减少性紫癜C.自身免疫性溶血性贫血D.缺铁性贫血E.脾亢参考答案 ：C 单项选择题23、各种黄疸患者尿液中易见 （ ）A.胆红素结晶B.胱氨酸结晶C.酪氨酸结晶D.亮氨酸结晶E.胆固醇结晶参考答案 ：A 单项选择题24、下列可用来区分产气肠杆菌与阴沟肠杆菌的试验是A.动力试验B.赖氨酸脱羧酶试验C.鸟氨酸脱羧酶试验D.V-P试验E.甲基红试验参考答案 ：B参考解析 ：赖氨酸脱羧酶试验阴沟肠杆菌阴性，而产气肠杆菌阳性。单项选择题25、尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是A.葡萄糖B.蛋白

10、质C.胆红素D.亚硝酸盐E.酮体参考答案 ：C 多项选择题26、泌尿道损伤时，尿液中会出现 （ ）A.均一性红细胞B.非均一性红细胞C.红细胞淡影D.隐血试验阳性E.血尿参考答案 ：A,D,E 单项选择题27、临床血K和Na可用以下方法测定，除外（）A.火焰光度B.离子选择性电极法C.干化学方法D.酶法E.原子吸收法参考答案 ：E单项选择题28、红细胞直径大于15m常见于A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性疾病D.再生障碍性贫血E.叶酸或VitB缺乏所致贫血参考答案 ：E参考解析 ：巨红细胞：直径大于15 m。最常见于缺乏叶酸及维生素B12所致的巨幼细胞性贫血。单项选择题29、在2

11、015年CLSI中，嗜麦芽窄食单胞菌的纸片法药敏试验，下列哪些抗菌药物有折点A.头孢他啶和环丙沙星B.米诺环素和替卡西林克拉维酸C.复方磺胺和头孢噻肟D.头孢噻肟和环丙沙星E.头孢他啶、米诺环素和复方磺胺参考答案 ：E参考解析 ：在2015年CLSI中，嗜麦芽窄食单胞菌中仅头孢他啶、米诺环素和复方磺胺有纸片法药敏折点。单项选择题30、关于尿沉渣显微镜检查的视野的叙述，正确的是A.红细胞应观察10个/HPFB.白细胞应观察20个/HPFC.透明管型应观察10个HPFD.管型应观察20个/HPFE.结晶用低倍视野参考答案 ：A 多项选择题31、ICSH公布的对血细胞分析仪性能评价指标有 （ ）A.

12、精密度B.可比性C.准确性D.线性范围E.灵敏度参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题32、下列哪种因素不会引起红细胞沉降率加快A.高胆固醇血症B.恶性肿瘤C.室温过低D.急性细菌性炎症E.严重贫血参考答案 ：C参考解析 ：红细胞沉降率增快主要见于：生理性原因：女性高于男性，妇女月经期，妊娠3个月以上者红细胞沉降率增快；老年人红细胞沉降率增快。病理性增快：各种炎症，组织损伤及坏死，恶性肿瘤，高球蛋白血症，贫血，高胆固醇血症，免疫球蛋白增高。单项选择题33、不会引起淋巴细胞数量增多的疾病是A.结核B.流行性腮腺炎C.风疹D.传染性单核细胞增多症E.严重化脓性感染参考答案 ：E 单项选择题34、某

13、车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是A.铜绿假单胞菌B.不动杆菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.洋葱假单胞菌E.肺炎克雷伯菌参考答案 ：C参考解析 ：嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点：革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性。单项选择题35、当尿胆原阴性时，最有意义的是A.尿糖B.尿蛋白C.尿pHD.尿尿胆素E.尿胆红素参考答案 ：D 多项选择题36、毛细血管采血时应注意 （ ）A.采血部位不能有水肿等异常B.采血针刺入深度以

14、45mm为宜C.消毒后，一定要待乙醇挥发干后再穿刺D.严格按照无菌技术操作E.进行多项手工法检查时，应考虑采血顺序参考答案 ：A,C,D,E 单项选择题37、关于阴道滴虫，错误的说法是A.冬天检查时应注意保温B.最适pH为5.56.0C.是厌氧性的寄生原虫D.用生理盐水涂片检查E.阴道炎均由滴虫引起参考答案 ：E 多项选择题38、下列哪种物质能成为免疫原（）A.与蛋白质结合的DNPB.与红细胞结合的青霉素代谢产物C.类毒素D.细菌蛋白E.氧化铝参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题39、下列细菌种既有荚膜又有芽孢的是A.铜绿假单胞菌B.脂肪芽胞杆菌C.炭疽芽胞杆菌D.肺炎克雷伯菌E.伤寒沙门菌

15、参考答案 ：C参考解析 ：炭疽芽胞杆菌在机体内或含血清培养基上可以形成荚膜，人工培养或在外界环境中易产生芽孢。多项选择题40、尿液标本采集应告知患者的内容包括A.标本采集的目的B.清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤C.避免消毒剂、粪便等混入尿液D.用于细菌培养的标本需要在使用抗生素治疗前采集E.采集标本前应避免剧烈运动、性交及饮酒等参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题41、关于痰涂片镜检结果，正确的描述有 （ ）A.正常痰涂片中查不到红细胞，脓性痰中可见少量红细胞B.正常痰涂片中可见少量中性粒细胞，一般无临床意义C.正常痰液中能见到较多的鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞、肺泡上皮细胞D.心衰细胞见

16、于肺部长期淤血、心脏代偿功能不全患者的痰中E.含炭细胞常见于炭末沉积症患者和大量吸烟者的痰中参考答案 ：A,B,D,E 单项选择题42、静脉采血法的采血部位首选A.股静脉B.手背静脉C.肘部静脉D.颈外静脉E.内踝静脉参考答案 ：C参考解析 ：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。多项选择题43、用于肿瘤复发监测时，对肿瘤标志物的要求是（）A.特异性高B.敏感性高C.精密度严格D.测定范围无特殊要求E.以上都是参考答案 ：B,C,D单项选择题44、关于布鲁杆菌的叙述，不正确的是A.

17、革兰阴性小杆菌或球杆菌B.需氧，营养要求较高C.通过皮肤、呼吸道、消化道感染人体D.感染者的主要表现为呼吸系统疾病E.患病者热型呈波浪热参考答案 ：D参考解析 ：布鲁杆菌感染者的主要表现为菌血症。单项选择题45、获取尿液沉渣分析时，要求用的离心机是A.固定角转子离心机B.水平式离心机C.低温高速离心机D.常温高速离心机E.超高速离心机参考答案 ：B 单项选择题46、若形成抗原-生物素化抗体-亲和素-酶标生物素复合物，采用的是哪种BASA.LAB法B.ABC法C.BA法D.BAB法E.RBA法参考答案 ：B参考解析 ：ABC法是在BAB法的基础上预先按一定比例将亲和素与酶标生物素结合。单项选择题

18、47、阴离子隙（AG）错误的描述是（）A.AG（mmolL）=Na Cl HCO B.成人参考值为：816mmolLC.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D.AG是评价体液酸碱状况的指标E.血清钾对AG有严重影响参考答案 ：E参考解析 ：血清K浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。多项选择题48、下列疾病属于型超敏反应的有（）A.血清病B.输血反应C.新生儿溶血D.花粉症E.免疫性血细胞减少症参考答案 ：B,C,E 单项选择题49、有关副溶血性弧菌错误的是A.引起食物中毒B.嗜盐耐碱C.在TCBS平板上菌落为黄色D.在无盐环境中不生长E.食入未煮熟的海产品而感染参考答案 ：C参考解

19、析 ：副溶血弧菌在TCBS琼脂上不发酵蔗糖，菌落绿色。多项选择题50、不受血红蛋白降解影响的隐血方法是A.转铁蛋白法B.邻联甲苯胺法C.胶体金法D.还原酚酞法E.血红蛋白荧光法参考答案 ：A,E 单项选择题51、亲和素与生物素结合的特点A.免疫反应B.不属于免疫反应C.特异性弱D.亲和力小E.不够稳定参考答案 ：B参考解析 ：亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。单项选择题52、以下哪类疾病时不会出现嗜酸细胞减低A.长期应用肾上腺皮质激素B.某些急性传染病C.伤寒D.皮肤病E.术后参考答案 ：D参考解析 ：服用肾上腺皮质激素，伤寒急性感染，大手术或

20、大面积烧伤时嗜酸细胞可减低。多项选择题53、属于体液免疫应答效应阶段的是（）A.抗体参与的排异作用B.抗体的溶解细胞作用C.抗体的调理作用D.补体参与的溶细胞作用E.免疫调节作用参考答案 ：A,C,D,E 单项选择题54、既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染主要病原菌的是A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.阴沟肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.伤寒沙门菌参考答案 ：A参考解析 ：大肠埃希菌既是ESBLs的主要产生菌，又是泌尿系统感染的主要病原菌。单项选择题55、若某次室间质评所有评价的项目未能达到80%得分，则称为A.不满意的EQA成绩B.不成功的EQA成绩C.不满意的IQA成绩D.不成功的IQ

21、A成绩E.不及格参考答案 ：A参考解析 ：室间质评计划的成绩要求：1.每次活动每一分析项目未能达到至少80%可接受成绩则称为本次活动该分析项目不满意EQA成绩。（细菌学专业除外）。2.每次室间质评所有评价项目未到达至少80%得分称为不满意的EQA成绩。3.未参加室间质平活动定为不满意的EQA成绩，该次得分为0。4.在规定的回报时间内实验室未能将实验室的质评的结果回报给室间质评组织者，将定为不满意的EQA成绩，该次活动的得分为0。5.对于不是由于未参加而造成的不满意的EQA成绩，实验室必须进行适当的培训及采取纠正措施。必须采取纠正措施和有文件化的记录，实验室对文件记录必须保存两年以上。6.对同一

22、分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不EQA成绩。7.所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为不成功的EQA成绩。单项选择题56、关于免疫印迹表述不正确的是A.也称酶联免疫电转移印迹法B.与Southern-blot相似也称为Western-blotC.试验第一阶段为SDS-PAGE凝胶电泳D.试验第三阶段为电转移E.HIV确诊试验参考答案 ：D参考解析 ：免疫印迹第二阶段为电转移，第三阶段为酶免疫定位。单项选择题57、Ret减少常见的疾病是A.脾切除B.骨髓造血功能良好C.骨髓纤维化D.血栓性疾病E.再生障碍性贫血参考答案 ：E

23、参考解析 ：网织红细胞（Ret）减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是Ret计算常低于0.005，绝对值低于510 L。多项选择题58、关于补体系统描述错误的是（）A.溶解细菌B.37，30分钟可被灭活C.可经血清被动转移D.都是球蛋白E.与抗原刺激相关参考答案 ：B,D,E 单项选择题59、中国蓝培养基属于A.基础培养基B.营养培养基C.鉴别培养基D.选择培养基E.增菌培养基参考答案 ：D参考解析 ：中国蓝平板可抑制革兰阳性菌，有选择地促进革兰阴性细菌生长，是很好的弱选择培养基。单项选择题60、在质量目标领域进行研究的第一位学者是A.BarnettB.SkendzelC.PlattD.WestgardE.Ehrmeyer参考答案 ：A