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造血系统疾病考试试题及答案解析.docx

1、造血系统疾病考试试题及答案解析一、A1型题(本大题84小题每题1.0分,共84.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)第1题下列哪一种贫血为小细胞低色素性贫血A巨幼细胞贫血B急性失血性贫血C以上都不是D缺铁性贫血E再生障碍性贫血【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 根据患者平均红细胞体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 将贫血分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血、小细胞低色素贫血三类。小细胞低色素性贫血常见疾病有缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。第2题

2、淋巴瘤最常见的临床表现是A肝脾肿大B乏力、盗汗、消瘦C周期性发热D无痛性进行性淋巴结肿大E皮肤瘙痒【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 恶性淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,可因发病部位及范围不同,临床表现亦不尽相同,但最常见的临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,尤以颈部和锁骨上淋巴结最常见。第3题慢性再生障碍性贫血最常用的药物是A造血细胞因子B雄性激素C止血药D抗淋巴细胞球蛋白E泼尼松【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 慢性再生障碍性贫血最常用的药物为雄性激素,此类药物可直接通过促红细胞生成素作用刺激造血。造血细胞因子、抗淋巴细胞球

3、蛋白常用于重型再生障碍性贫血。第4题粒细胞缺乏的诊断标准是A外周血中性粒细胞绝对值2.0109/L B外周血中性粒细胞绝对值1.0109/L C外周血白细胞计数持续4.0109/L D外周血中性粒细胞绝对值0.5109/L E外周血中性粒细胞绝对值1.5109/L【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 外周血白细胞持续4.0109/L时称为白细胞减少,当中性粒细胞绝对值2.0109/L时称为粒细胞减少症,中性粒细胞绝对值0.5109/L时称为粒细胞缺乏症。第5题儿童急性淋巴细胞白血病常选用A CHOP方案B MOPP方案C M2方案D VP方案E DA方案【正确答案】

4、:D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 儿童急性淋巴细胞白血病VP方案完全缓解率高达80%90%。第6题过敏性紫癜出血的原因是A凝血机制障碍B以上都不是C血小板减少D血小板增多E血管变态反应【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性疾病,是机体对某些致敏物质发生变态反应导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血。第7题属于红细胞内部异常所致的溶血是A血型不合的输血反应B自身免疫性溶血性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿(PN D脾功能亢进E新生儿溶血性贫血【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分【答

5、案解析】解题思路 溶血性贫血按发病机制分为红细胞内部异常和红细胞外部异常所致溶血两大类,PNH为后天获得性的血细胞膜缺陷,对补体高敏感的溶血性贫血。而自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血性贫血、血型不合的输血反应、脾功能亢进均为红细胞外部异常所致的溶血。第8题女性,36岁。左颈部淋巴结无痛性进行性肿大3个月。查体:左颈部可触及1个大小约3.0cm3.0cm2.5cm的淋巴结,质中等、活动尚可,无触痛。淋巴结穿刺见到里-斯细胞。其临床诊断考虑为A慢性淋巴结炎B非霍奇金淋巴瘤C淋巴结转移癌D淋巴结结核E霍奇金病【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组

6、织的恶性疾病。病理组织学上根据有无里-斯细胞等特征分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两类。霍奇金病以在多性形、炎症浸润性背景上找到里-斯细胞为特征。第9题关于类白血病反应下列哪些是正确的,除了A嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多B粒细胞胞浆内常有中毒颗粒C NAP反应阴性D外周血白细胞数可达50109/L E常并发于严重感染【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 类白血病反应常并发于严重感染,白细胞数可达50109/L。但原发病控制后类白血病反应随之消失,而且脾大不如慢性粒细胞白血病显著,粒细胞胞浆内常有中毒颗粒和空泡,嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多,NAP呈强阳性反应,细胞中Ph染色体阴性

7、。第10题牙龈浸润见于A急性单核细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病D慢性粒细胞白血病E急性粒细胞白血病【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性单核细胞白血病、急性粒-单细胞白血病时白血病细胞可浸润牙龈,使牙龈增生肿胀。第11题女性,45岁。乏力、消瘦、盗汗,左上腹部不适半年。查体:脾大平脐。血常规:Hb162g/L,WBC230109/L,分类以中性中、晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主,原粒细胞2%,嗜酸粒细胞7%,嗜碱粒细胞5%。外周血中性粒细A慢性粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C类白血病反应D骨髓纤维化E以上都不是【正确答案】 :A 【本题分数】:1

8、.0分【答案解析】解题思路 巨脾、末梢血象白细胞明显增高及分类特点,NAP阴性均符合慢性粒细胞白血病的诊断。类白血病反应时脾常轻、中度肿大,末梢血白细胞大多 50109/L,分类常无原始粒细胞,嗜酸、嗜碱细胞不多,NAP强阳性。病史半年,血常规示血红蛋白、血小板不低不符合急性白血病。骨髓纤维化可有巨脾,外周血白细胞增多或正常,但很少超过50109/L以上,同时伴有贫血及血小板减少,NAP常阳性。第12题巨脾最常见于A慢性粒细胞白血病B急性单核细胞白血病C慢性淋巴细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 慢性粒细胞白血病最

9、突出的体征是巨脾。第13题女性,32岁。乏力、心悸、面色苍白1年。平素月经量较多。查体:贫血貌,皮肤无出血点,肝脾淋巴结不大。血常规:Hb62g/L,MCV70fl,WBC4.6109/L分类正常,Plt320109/L。最合适的治疗药物是A口服铁剂B口服叶酸和维生素B12 C铁剂肌内注射D雄激素E糖皮质激素【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 青年女性,有长期月经过多失血病史,血常规仅血红蛋白减少,MCV70fl,均支持缺铁性贫血诊断。治疗上应以口服铁剂为主,同时查找月经过多原因并采取治疗措施,否则补充铁剂治疗效果不佳。第14题急性粒细胞白血病部分分化型常用A CH

10、OP方案B DA方案C VP方案D M2方案E MOPP方案【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性非淋巴细胞白血病(急性早幼粒细胞白血病除外)常选用DA方案进行诱导治疗;M2方案则用于多发性骨髓瘤的治疗。第15题男性,12岁。3年前明确诊断为急性淋巴细胞白血病,经诱导及巩固治疗后病情平稳,近1周开始头痛、恶心、呕吐,无发热。查体:睑结膜无苍白,全身皮肤无出血点,颈项强直。血常规及分类正常。最可能的诊断是A病毒性脑炎B以上都不是C中枢神经系统白血病D急性化脓性脑膜炎E急性淋巴细胞白血病复发【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 由于化疗药物难

11、以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞难以被消灭,常成为髓外白血病复发的根源,引起中枢神经系统白血病。尤其多见于缓解期儿童急性淋巴细胞白血病,表现为头痛、恶心、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。第16题慢性粒细胞白血病最突出的临床表现是A乏力B盗汗C低热D消瘦E脾大【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 慢性粒细胞白血病起病缓慢,早期常无自觉症状,随着病情进展出现乏力、低热、盗汗、消瘦等代谢亢进症状。脾大常最突出,往往就医时已达脐或脐以下,质地坚实、平滑、无压痛。第17题男性,28岁。乏力、心悸、间断四肢皮肤紫癜伴鼻出血2个月。查体:贫血貌,肝脾淋巴结不大,四肢皮

12、肤可见多处片状瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC2.3109/L,分叶38%,淋巴62%,Plt35109/L。骨髓象:粒、红两系增生减低,全片查到巨核细胞2个,可见非造血细胞团。最可能的诊断为A血小板减少型紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D再生障碍性贫血E缺铁性贫血【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 患者以慢性贫血、间断皮肤黏膜出血为主要临床表现,肝脾淋巴结不大,血象三系减少,白细胞分类淋巴细胞增高,骨髓象粒红两系增生减低,巨核细胞减少,可见到非造血细胞团,均符合再生障碍性贫血诊断。第18题诊断贫血较为重要的依据是A血红蛋白浓度B红细胞计数C临床表现D皮肤黏膜颜色E

13、血细胞比容【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。其中以血红蛋白浓度降低最为重要,依据我国的标准成年男性血红蛋白120g/L,成年女性血红蛋白110g/L,妊娠期血红蛋白100g/L可诊断为贫血。第19题儿童急性淋巴细胞白血病常用的诱导方案是A DA方案B HA方案C COPP方案D CHOP方案E VP方案【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 儿童急性淋巴细胞白血病常用的诱导缓解方案为VP方案(长春新碱 +泼尼松),完全缓解率达80%90%

14、,CHOP方案和DA方案则分别是非霍奇金淋巴瘤和急性非淋巴细胞白血病的诱导方案。第20题慢性粒细胞白血病特征性细胞遗传学及分子生物学改变为A t/del(11)(q23) B t(15;17)(q22;q21) C t(8;21)(q22;q22) D t(9;22)(q34;q11) E t(8;14)(q24;q32)【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 90%以上的慢性粒细胞白血病患者的血细胞中出现Ph染色体t(9;22)(q34;q11),即9号染色体长臂上的C-abl原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点集中区(bcr),形成bcr/abl融合基因。其编码的

15、P210蛋白具有增强酪氨酸激酶的活性,导致粒细胞转化和增殖,在慢性粒细胞白血病的发病中起着重要作用。第21题非霍奇金淋巴瘤常选用A M2方案B DA方案C MOPP方案D CHOP方案E VP方案【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 CHOP方案为非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。第22题急性弥散性血管内凝血(DIC)高凝期患者的治疗原则除了消除病因,治疗原发病,应首先考虑A积极抗纤溶治疗B尽早应用肝素C应用抗血小板药D输注全血和血浆E补充水和电解质【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 DIC是一种发生在许多疾病基础上,由致病因素激活凝血系统,导

16、致全身微血栓形成,凝血因子被大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血的综合征。急性DIC高凝期患者治疗上应积极清除病因,治疗原发病,在此基础上选用肝素抗凝治疗,以终止DIC病理生理过程,减轻器官功能损伤,重建凝血和抗凝平衡。第23题成人缺铁性贫血最常见的病因是A胃及十二指肠术后B慢性萎缩性胃炎C摄入不足D慢性失血E需要量增加【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 上述五种情况均可致缺铁性贫血,但成人缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血,尤以消化道慢性失血、成年妇女月经过多更为常见。而慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠术后可因吸收不良引起缺铁性贫血。第24题易引起弥散性血管内凝血的白血

17、病是A急性髓细胞白血病微分化型B急性早幼粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性巨核细胞白血病【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性白血病是DIC较常见的诱因之一,但在白血病中以急性早幼粒细胞白血病最易合并DIC,其病理生理基础为异常的早幼粒细胞胞浆内所含的粗大颗粒有较强的促凝活性,可激活体内凝血系统,引起DIC。尤其强烈化疗使大量白血病细胞破坏时,更易诱发DIC,因此急性早幼粒细咆白血病治疗宜首选维A酸诱导分化。第25题中枢神经系统白血病常用的治疗方法是A联合化疗B以上都不是C MTX鞘内注射D骨髓移植E颅脑放射治疗【正确答案】 :C 【本题分

18、数】:1.0分【答案解析】解题思路 由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,成为髓外复发的根源。一旦确定为中枢神经系统白血病,常用MTX1015mg/次,每周两次,直到脑脊液细胞计数及生化检查恢复正常,再改为MTX510mg/次,鞘内注射,68周一次,随全身化疗结束而停用。第26题特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗首选药物是A丙种球蛋白B免疫抑制剂C止血药D糖皮质激素E雄激素【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 ITP出血的根本原因是血小板免疫性破坏,外周血血小板减少所致。因此治疗上首选糖皮质激素,减少血小板相关抗体的产生及减轻抗

19、原抗体反应;抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏;改善毛细血管通透性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。第27题诊断急性白血病主要依据是A骨髓象检查B血常规检查C肝脾淋巴结肿大D临床症状及体征E胸骨下段叩击痛阳性【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性白血病诊断主要依据骨髓象检查,骨髓中原始细胞(白血病细胞) 30%目口可诊断为急性白血病。第28题淋巴结穿刺见到里-斯细胞有助于诊断的疾病是A淋巴结转移癌B淋巴结结核C淋巴结反应性增生D霍奇金病E非霍奇金淋巴瘤【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 恶性淋巴瘤组织病理学上分为霍奇金病和非霍奇金

20、淋巴瘤两大类。其中霍奇金病则以在多形性、炎症浸润性背景上找到里-斯细胞为特征。第29题缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标是A网织红细胞升高B贫血症状的改善C血红蛋白升高D MCV恢复正常E血清铁蛋白恢复正常【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 缺铁性贫血服用铁剂后网织红细胞逐渐上升,7d左右达高峰,血红蛋白则2周后上升,12个月后血红蛋白恢复正常。第30题霍奇金病常选用A MOPP方案B M2方案C CHOP方案D DA方案E VP方案【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 霍奇金病常选用MOPP方案化疗,其初治者完全缓解率可达85%。第3

21、1题易浸润牙龈的是A慢性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性单核细胞白血病易浸润牙龈引起牙龈肿胀。第32题A期霍奇金病首选的治疗方案是A联合化疗+局部照射B联合化疗C扩大野照射D手术切除E全身照射【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 霍奇金病临床分期与分组为A、A期,患者主要采取扩大野照射,即膈上用斗篷式,隔下用倒Y字式。B、B、期患者均以联合化疗为主,必要时加用局部照射。第33题易引起中枢神经系统白血病的是A急性淋巴细胞白血病B慢性淋巴细胞白

22、血病C急性早幼粒细胞白血病D急性单核细胞白血病E慢性粒细胞白血病【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统内的白血病细胞不能被有效杀灭,常成为髓外白血病复发的根源,常见于缓解期儿童急性淋巴白细胞白血病。第34题易合并弥散性血管内凝血(DIC)的白血病是A急性粒细胞白血病未分化型B急性淋巴细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D慢性粒细胞白血病E慢性淋巴细胞白血病【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性早幼粒细胞白血病(M3)因其胞浆所含粗大颗粒具有较强的促凝作用,因此易合并弥散性血管内凝血。尤其强烈化疗

23、时白血病细胞大量裂解时更易引发DIC,为避免上述情况发生目前M3治疗首选维A酸诱导分化治疗。第35题女性,32岁。乏力、心悸、面色苍白1年。平素月经量较多。查体:贫血貌,皮肤无出血点,肝脾淋巴结不大。血常规:Hb62g/L,MCV70fl,WBC4.6109/L分类正常,Plt320109/L。最可能的诊断是A巨幼细胞贫血B纯红细胞再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E再生障碍性贫血【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 青年女性,有长期月经过多失血病史,血常规仅血红蛋白减少,MCV70fl,均支持缺铁性贫血诊断。第36题急性白血病最常见的死因是A感染B中枢神经系统白

24、血病C以上都不是D全身衰竭E颅内出血【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性白血病死于出血者约占62%,其中81%为颅内出血。第37题易并发弥散性血管内凝血的是A慢性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性淋巴细胞白血病【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急性早幼粒细胞白血病由于白血病细胞胞浆内所含的粗大颗粒有较强的促凝作用,因此易合并弥散性血管内凝血。第38题急性白血病感染最常见A G-球菌B G+杆菌C G+球菌D病毒E G-杆菌【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 急

25、性白血病时由于机体正常造血功能受抑,免疫功能低下,常伴有继发感染。最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,也可出现真菌、病毒等感染。第39题最易合并中枢神经系统白血病的急性白血病是A急性单核细胞白血病B急性巨核细胞白血病C急性粒-单细胞白血病D急性粒细胞白血病E急性淋巴细胞白血病【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,因而引起中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病常发生手急性淋巴细胞白血病,尤以儿童为著。临床表现为头晕、头痛、呕吐、项强,甚至抽搐、昏迷。第40题抗人球蛋白试验(Coom

26、bs试验)阳性见于A地中海贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C自身免疫性溶血性贫血D遗传性椭圆形细胞增多症E遗传性球形细胞增多症【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分【答案解析】解题思路 自身免疫性溶血性贫血特异性实验室检查为Coombs实验阳性,是机体免疫功能藕乙,产生了可吸附于红细胞表面的自身抗体而引起的溶血性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿则是后天获得性红细胞膜缺陷的慢性血管内溶血,特异性实验室检查为Ham试验阳性、Rous试验阳性。而地中海贫血、遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆性细胞增多症均为先天性红细胞内在异常所致溶血,均有特异性红细胞形态学改变。第41题女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有

27、牙龈出血。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多有增多,下列哪些治疗是错误的A异基因骨髓移植最有效B避免使用皮质激素C雄激素可损害肝功能D脾切除对部分患者可以有效E反复输血可致铁负荷过重【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分第42题诊断为特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查不可能出现的结果为A PAIg阳性B PAC3阳性C产板型巨核细胞增多D血小板计数减少E骨髓巨核细胞数量增多【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分第43题下列不属子缺铁性贫血原因的是A铁摄入不足B铁需要量增多C铁吸收不良D慢性失血铁损失过多E骨髓造血功能减退【正确答案】 :E 【

28、本题分数】:1.0分第44题急性早幼粒细胞性白血病诱导缓解方案选用A阿糖胞苷+柔红霉素B长春新碱+强的松C全反式维甲酸D三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松E阿糖胞苷+足叶乙甙【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分第45题贫血最突出的体征是A皮肤、粘膜苍白B心搏增强、心率增快C轻、中度肝脏肿大D黄疸、脾肿大E心尖区柔和收缩期杂音【正确答案】 :A 【本题分数】:1.0分第46题下列检查中对缺铁性贫血最有诊断意义的是A血红蛋白减少B血清铁减少C总铁结合力增高D骨髓铁粒染色阴性E小细胞低色素性贫血【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分第47题缺铁性贫血时细胞形态学分类属于A小细胞正色素性

29、贫血B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血D大细胞低色素性贫血E大细胞性贫血【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分第48题慢性粒细胞性白血病出现左上腹剧痛及压痛时最可能的诊断是A溃疡性穿孔B胰腺浸润C左肾浸润D脾梗塞E肠系膜血管栓塞【正确答案】 :D 【本题分数】:1.0分第49题下列不会引起缺铁性贫血的是A萎缩性胃炎B胃-空肠吻合术后C钩虫病D营养不良E慢性腹泻【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分第50题铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是A血红蛋白上升B红细胞数上升C红细胞平均体积增大D红细胞平均血红蛋白浓度上升E网织红细胞数上升【正确答案】 :E 【本题分数】:1.0分第51题不引起血管内溶血的疾病是A阵发性睡眠性血红蛋白尿B异常血红蛋白病C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D G6PD缺乏症E血型不合输血后溶血【正确答案】 :B 【本题分数】:1.0分第52题过敏性紫癜糖皮质激素治疗疗程一般不超过A 7天B 14天C 1月D 2月E 3月【正确答案】 :C 【本题分数】:1.0分第53题女性,26岁,头晕-年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb50g/

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