肺部疾病病人的护理试题.docx

1、肺部疾病病人的护理单项选择题1、支气管扩张病人最主要的临床表现是（）A.咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染B.干咳、发热、盗汗C.慢性咳嗽、持续性胸痛D.呼吸困难、胸闷气促E.贫血、杵状指参考答案 ：A参考解析 ：支气管扩张最主要的临床表现是咳痰、咯血，反复呼吸道和肺部感染。单项选择题2、肺癌最常见的病理类型是（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞状细胞癌D.大细胞癌E.未分类癌参考答案 ：C参考解析 ：肺癌的组织类型中以鳞状细胞癌最为常见，约占50%。单项选择题3、肺癌病人早期常见症状是（）A.食欲减退B.发热、盗汗C.刺激性干咳、偶有痰中带血D.声音嘶哑E.Horner综合征参考答案 ：C参考解析

2、：刺激性干咳为肺癌早期的常见症状。肺癌晚期可出现发热、食欲减退等全身症状及肿瘤压迫症状如声嘶、Horner综合征。单项选择题4、为防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩，护士应指导其（）A.翻身B.抬头、低头C.做术侧手臂和肩关节的运动D.将手举过头顶E.双手交替握紧、张开参考答案 ：C参考解析 ：做术侧手臂和肩关节的运动可防止开胸术后病人出现术侧关节僵直及失用性萎缩。单项选择题5、付女士，34岁。反复咳脓痰、咯血10年余，门诊诊断为支气管扩张。该病人的护理措施中错误的是（）A.咳嗽剧烈时遵医嘱使用镇咳药B.嘱病人避免咳嗽C.遵医嘱使用抗生素控制感染D.予高蛋白饮食，保证足够热量供给E.

3、咯血后用生理盐水漱口，保持口腔清洁参考答案 ：B参考解析 ：支气管扩张病人应鼓励咳嗽咳痰，以防肺部感染。单项选择题6、王先生，47岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状一般不包括（）A.骨关节病综合征B.重症肌无力C.多发性肌肉神经痛D.Cushing综合征E.女性闭经参考答案 ：E参考解析 ：少数肺癌病人可出现非转移性的全身症状：如骨关节病综合征（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）、重症肌无力、多发性肌肉神经痛、Cushing综合征、男性乳腺增大等。女性闭经现象一般很少出现。单项选择题7、闭式胸膜腔引流，排气引流管置于（）A.第7肋间，腋后线B.第8肋间，腋后

4、线C.第7肋间，腋中线D.第8肋间，腋中线E.第2肋间，锁骨中线参考答案 ：E单项选择题8、进行性血胸特点不包括（）A.反常活动运动B.胸腔内压进行性增高C.静脉压高，心搏微弱、动脉压降低D.呼吸时的纵膈扑动E.胸腔引流量200ml/h，连续3小时参考答案 ：A单项选择题9、肺癌晚期患者出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高，是（）A.压迫或侵犯膈神经B.压迫或侵犯喉返神经C.压迫上腔静脉D.侵犯胸膜E.压迫食管参考答案 ：C单项选择题10、患者，男性，低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是（）A.结核菌素试验B.痰细胞

5、学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案 ：A单项选择题11、全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（）A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察病情参考答案 ：D单项选择题12、全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过（） A.20滴B.30滴C.40滴D.60滴E.80滴参考答案 ：B参考解析 ：全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2030滴分为宜，过多过快易导致心衰。多项选择题13、刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查错误的是（

6、）A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案 ：A,D,E单项选择题14、男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。若在一段时间后该病人返院行肺叶切除术，术后护理措施中错误的是（）A.病人在麻醉清醒、生命体征平稳后取半坐卧位B.术后3小时内，每15分钟测1次生命体征C.已连续3小时胸腔引流出血性液体150ml/h，继续观察D.病人清醒后立即鼓励并协助其做深呼吸和咳嗽E.遵医嘱应用抗生素预防感染参考答案

7、 ：C单项选择题15、龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。该病人行左上肺舌段加左下肺切除术后当日，痰多但不能咳出，唇甲发绀，呼吸困难，胸腔引流管无波动。可能出现了（）A.肺水肿B.窒息C.哮喘发作D.肺不张E.支气管胸膜瘘参考答案 ：B单项选择题16、刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。

8、术后第2日指导病人进行活动，正确的是（）A.床上肢体主动或被动运动B.床旁站立移步C.病室内行走35分钟D.出现头晕、心悸、气促等情况时，仍应坚持活动E.可自由活动参考答案 ：C单项选择题17、王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。术后胸腔闭式引流管间歇排液的主要目的是（）A.重建

9、胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察胸腔内出血情况参考答案 ：D单项选择题18、王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人肺癌发病相关因素除外（）A.长期接触石棉B.长期大量吸烟C.肺癌家族史D.喜食甜食E.肺结核病史参考答案 ：D单项选择题19、患者

10、，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。缓解患者呼吸困难首选措施为（）A.胸腔闭式引流B.吸氧C.镇静剂D.抗生素E.呼吸兴奋剂参考答案 ：A单项选择题20、关于胸腔闭式引流的护理，叙述正确的是（）A.应保证胸腔闭式引流管接水封瓶的长玻璃管置于液面上23cmB.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面3050cmC.患者带管下床需提高引流瓶平腰部水平，以避免碰倒或打碎引流瓶D.术后初期每3060min向水封瓶方向挤压引流管1次，促进引流E.检查引流管是否通畅的最直接的方法是观察玻璃管水柱是否随呼吸波动，正常

11、水柱上下波动35cm参考答案 ：D参考解析 ：引流管护理：（a）手术后护送病人回病室时，需用二把血管钳钳夹胸引流管，搬动时动作要轻巧、慎防将引流管拔出而引起开放性气胸。（b）引流管及引流阍应就算置低于胸腔水平面60-100cm，太短会影响引流，过长则易扭曲增大死腔，影响通气。检查与水封瓶是否密闭，然后开放引流夹。（c）观察引流管是否通畅；术后初期每30-60分钟就要向水封瓶方向挤压引流管1次，引流管要避免受压、折曲、滑脱、堵塞。水封瓶长玻璃管水柱是否随着呼吸上、下波动，正常3的水柱上下波动约4-6cm，如出现气胸或张力性气胸的早期症状，首先应怀疑引流管补血块堵塞。（d）维持引流系统密封性，为避

12、免空气进入胸膜腔，水封瓶的长管应置在液面下2-3cm并保持直立位。胸壁胸引流管戳口周围要用油纱布严密包盖。如水封瓶打破，应立即夹住引流管，另换一水封瓶，然后开放钳夹，鼓励病人咳嗽，深呼吸以排出进入胸膜腔内的空气；如胸引流管不断排出大量气体时而水封瓶又被打破时，不应夹闭胸管，应立即换一水封瓶，以免造成张力性气胸。如胸引流管接头部滑脱，应立即接上并用胶布固定，助咳排了进入的气体。（e）病人体位：如术后血压平稳可给予半卧位；使胸腔容积增大，有利于呼吸及引流，并经常鼓励病人咳嗽与深呼吸促使肺膨胀。（f）密切观察胸引流液色、性质、单位时间内引流量，如果术后每小时引流持续在200ml以上3次应做好标记，瓶

13、上贴上胶布条，标上时间，除采取输血、应用止血药外且需保持引流管通畅以防血块堵塞引流管，必要时进行开胸止血。正常引流量第一个24小时内约500ml，并记录引流量、色。（g）如有引流量过多或且泡漏气严重，根据程度应适当减小胸引流瓶吸引负压，以防出血或影响肺泡裂隙的愈合。（h）气泡的观察：一般在胸部手术后胸膜腔内有积气，肺泡漏气压力大于大气压力时，气体液体可以从长玻璃下端冒出，这属于正常。但在胸腔手术后，胸腔持续引流下且病人能很好的咳嗽，肺膨胀又良好，这种情况应改变，如在术后48小时骨仍有漏气应寻找原因，如有呼吸音降低、心率加速、气急、胸闷应密切观察有无支气管胸腊瘘发生。单项选择题21、患者男，68

14、岁，肺癌患者，右肺下叶切除术后第2天下床去卫生间排粪后突发呼吸困难。首先考虑患者发生（）A.肺部感染B.肺不张C.肺栓塞D.支气管胸膜瘘E.乳糜胸参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号多项选择题22、关于肺癌的扩散和转移，叙述正确的有（）A.转移淋巴结的大小不一定反映病程B.小细胞癌以淋巴转移为主C.鳞癌多为血行转移D.淋巴转移是肺癌转移的重要途径，最常见的是锁骨上淋巴结转移E.中心型肺癌穿过支气管壁后，可直接向肺内组织浸润和生长参考答案 ：A,B,D,E多项选择题23、关于肺癌术后叩击排痰，叙述正确的有（）A.通过叩击患者背部的方法，使痰液松动脱落至气道，便于咳出B.为避免呛咳，叩击时

15、患者必须呈坐位或半卧位C.护士需手指并拢，利用全手掌与患者背部充分接触，以扩大叩击面积D.叩击应注意避开胸部切口，从胸的下部开始，自下而上，由边缘向中央有节律地叩拍E.叩击不可在肋骨下、脊柱或乳房上，以避免软组织损伤参考答案 ：A,D,E多项选择题24、与肺癌的发生有一定关系的有（）A.吸烟B.石棉C.苯并芘D.烹饪油烟E.高脂，低蔬菜、水果饮食参考答案 ：A,B,C,D,E参考解析 ：1、吸烟。吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关烟是极酸的物质，极易导致人体酸化，酸性体质

16、容易诱发癌症。2、环境因素。比如云南个旧和宣威，是全世界着名的肺癌高发地区，氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。3、大气污染。工业和交通发达地区环境中存在大量含有苯并芘致癌有害物质，使得肺肿瘤发病率居高不下。4、职业因素。长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，由于人的饮食结构和生活习惯的改变，体质酸化造成代谢循环变慢，整体的免疫机能下降，给这些放射性元素以可趁之机，诱发细胞癌变。5、人体内在因素。如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等，将会对肺肿瘤的发病起到某些促进作用。6、肺部

17、慢性疾病。如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存，本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染，细胞缺氧，细胞活性降低。7、油烟导致肺癌高发：中国女性罹患肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家，除了大气污染等因素之外，与中国女性烹饪习惯中产生的厨房油烟关系密切。单项选择题25、患者女，70岁，肺癌患者，右肺中下叶切除术后1周，随体位变化出现刺激性剧烈咳嗽，痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液。首先考虑患者发生（）A.肺部感染B.肺不张C.肺栓塞D.支气管胸膜瘘E.乳糜胸参考答案 ：D单项选择题26、术后胸腔闭式引流管需夹闭的是（）A.左肺上叶切除术B.隆突切除重建术C.右全肺切除术D.右

18、肺下叶切除术E.肺楔形切除术参考答案 ：D单项选择题27、术后须用缝线将下颌固定于前胸壁的是（）A.左肺上叶切除术B.隆突切除重建术C.右全肺切除术D.右肺下叶切除术E.肺楔形切除术参考答案 ：B单项选择题28、肺癌最常见的临床症状是（）A.咳嗽B.痰中带血C.胸痛D.呼吸困难E.体重下降参考答案 ：A单项选择题29、肺癌的手术方式首选（）A.肺楔形切除术B.肺段切除术C.肺叶切除术D.支气管袖状肺叶切除术E.全肺切除术参考答案 ：C单项选择题30、患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此时患者

19、最确切的医疗诊断是（）A.合并气胸B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.合并胸腔积液参考答案 ：A单项选择题31、患者，男性，有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现紫绀，体检见气管明显左移位。此患者病变部位的叩诊音为（）A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.浊、实音参考答案 ：C单项选择题32、王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门

20、诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。针对病人出现的上述情况，护士应立即采取的护理措施是（）A.加大氧流量，以50%乙醇湿化，置下肢于下垂位B.呼吸机辅助呼吸C.挤压胸腔引流管D.鼻导管吸痰E.超声雾化内加抗生素参考答案 ：A单项选择题33、王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2c

21、m球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人术后第1日，在输液总量达到3200ml时出现频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难，应高度怀疑出现（）A.窒息B.肺不张C.气胸D.急性肺水肿E.成人呼吸窘迫综合征参考答案 ：D单项选择题34、王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为

22、肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。该病人术后护理措施错误的是（）A.密切观察生命体征B.记录24小时出入液量C.遵医嘱严格掌握输液速度和量D.术后给予镇咳药，防止咳嗽引起切口疼痛E.告知病人手术情况，减轻焦虑参考答案 ：D单项选择题35、王先生，59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰，胸闷、气促等表现，来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工，10年前曾患右上肺结核，吸烟40年，每日2包，现已戒烟4年，喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世，母亲健在，门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影，后行CT检查和经胸壁穿刺检查，确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术

23、。术后病人麻醉清醒、生命体征平稳，应采取的体位是（）A.平卧位B.健侧卧位C.俯卧位D.患侧卧位E.1/4侧卧位参考答案 ：E单项选择题36、刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后第5日，病人自觉切口疼痛，体温38.5，应考虑（）A.外科热B.泌尿系统感染C.肺部感染D.膈下脓肿E.切口感染参考答案 ：E单项选择题37、刘先生，59岁。每日吸烟2包，近3个月出现咳嗽、咳痰、痰中带血，疑为上呼吸道感染，但经抗

24、感染治疗后效果不佳。后行X线检查发现右肺上叶有一孤立性的球形阴影，直径1.5cm，经支气管镜诊断为肺癌。病人已在全麻下行右肺上叶切除术。术后早期协助病人进行深呼吸，有效咳嗽、排痰及床上活动，其目的是预防（）A.支气管胸膜瘘B.心律失常C.急性肺水肿D.切口感染E.肺不张和肺部感染参考答案 ：E单项选择题38、龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。针对该病人的情况，应立即采取的救治措施是（）A.加大氧流量吸氧B.叩背，鼓励病人咳嗽排痰C.用呼吸机辅助呼吸D.经鼻导管吸痰或用支

25、气管纤维镜吸痰E.夹闭胸腔引流管参考答案 ：D单项选择题39、龙女士，43岁。因长期咳嗽，反复咳黄绿色脓痰，反复痰中带血或咯血10余年入院。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊状支气管扩张。经内科治疗无效，现考虑手术治疗。该病人的术前护理措施中错误的是（）A.控制感染，遵医嘱给予抗生素B.术前将痰量控制在50ml/d以下C.应用镇咳、祛痰剂，术前绝对卧床休息D.指导进行呼吸训练E.行体位引流及超声雾化吸入参考答案 ：C单项选择题40、男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸

26、染色发现抗酸杆菌。该病人的护理措施错误的是（）A.劝诫病人戒烟B.保持口腔清洁C.进食高蛋白、高维生素的饮食D.禁止探视E.预防感染参考答案 ：D单项选择题41、男，56岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝、低热2月余，吸烟30余年。精神差，消瘦。胸片示左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm的密度不均匀阴影，边缘模糊，痰液抗酸染色发现抗酸杆菌。病人目前首先应采取的治疗方法是（）A.手术治疗B.抗结核治疗C.抗结核治疗和支持治疗D.放射治疗和支持治疗E.随诊观察，定期复查参考答案 ：C多项选择题42、肺叶切除后，并发支气管胸膜瘘，此时，应采取的措施包括（）A.将患者置于患侧卧位，以防漏出液流向健侧B

27、.鼓励并协助患者有效咳嗽C.可行胸腔闭式引流术D.必要时开胸修补瘘孔E.将患者置于健侧卧位，防止伤口受压引起疼痛参考答案 ：A,C,D多项选择题43、支气管扩张，咳嗽，咯黏脓痰，下列处理正确的是（）A.加强营养B.限制饮水量1000ml/dC.体位引流D.给予雾化吸入E.给予祛痰剂参考答案 ：A,C,D,E多项选择题44、如发现大咯血患者有窒息先兆，不应立即采取的抢救措施是（）A.用导管吸出血块，保持呼吸通畅B.作气管插管C.进行气管切开D.加压吸氧E.应用呼吸兴奋剂参考答案 ：B,C,D,E多项选择题45、肺癌的病因尚不完全明确，现认为与下列因素有关（）A.长期大量吸烟B.某些化学和放射性物质的致癌作用C.长期接触石棉、铬、镍、铜等放射性物质D.人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染E.肺炎参考答案 ：A,B,C,D单项选择题46、肺癌病人出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗的原因是（）A.动眼神经受压B.交感神经受压C.喉返神经受压D.上腔静脉受阻E.肋间神经受压参考答案 ：B单项选择题47、对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是（）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌参考答案 ：B单项选择题