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超声波医学精选试题(中级).docx

1、超声波医学精选试题(中级)单项选择题1、腹腔动脉的分支有A.肝动脉、脾动脉B.肝动脉、脾动脉、肠系膜上动脉C.肝动脉、脾动脉、肾左动脉D.肝动脉、胃左动脉E.肝动脉、脾动脉、胃左动脉参考答案 :E参考解析 :腹腔动脉为腹主动脉穿过膈肌后的第一个不成对脏支,分支有三个:肝动脉、脾动脉、胃左动脉。材料题2、中年女性患者,右上腹隐痛不适。超声示胆囊大小为8.0cm3.0cm,壁厚0.7cm,呈双层样,腔内可见多个强光团后伴声影,较大者长径约1.6cm。右上腹相当于结肠肝曲位置见3.5cm2.8cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。子母单选1. 在进行超声诊断

2、时,对明确诊断有帮助的是A.探查胆囊壁回声是否缺失或囊内是否积气B.询问是否有下消化道病史C.必要时做水灌肠超声检查D.注意临床症状和体征E.上述均正确参考答案 :E 子母单选2. 关于囊腔内强光团的性质鉴别,错误的是A.气体反射的强回声形态稳定B.结石后方声影干净C.结石的强光团形态稳定D.气体反射后方声影较散E.结石和气体反射均可移动参考答案 :A参考解析 :1.本例患者初诊胆囊炎、胆囊结石,检查中发现右上腹肿物,肿物与胆囊关系密切,其内有发现气体样回声,故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征,主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。题中所有选项

3、均围绕上述诊断思路进行。2.本题探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点,结石形态稳定,后方声影干净整齐,而积气则相反。单项选择题3、数字化彩色多普勒超声仪的关键技术是A.宽频加变频探头B.二次谐波成像技术C.数字或波束形成仪D.多道电子开关选择发射和接收的振子E.预置多种优化检查条件参考答案 :C参考解析 :数字或波束形成仪是数字化彩色多普勒超声仪的关键技术。单项选择题4、正常腮腺厚度的上限是A.0.5cmB.1cm C.1.5cm D.2cm E.2.5cm参考答案 :B参考解析 :腮腺形态不规则,大致呈三角形,上下径约6cm,宽34cm,最厚处约1cm。单项选择题5、颅脑超声各检

4、查窗相应观察内容,下列错误的是A.颞窗可显示大脑中动脉、前动脉B.颞窗可显示脑后交通动脉及大脑后动脉C.额窗可显示大脑前动脉、后动脉D.枕窗可显示小脑后下动脉E.眼窗可显示眼动脉,颈内动脉虹吸部参考答案 :C参考解析 :颅脑超声检查窗有:颞窗、眼窗和枕窗,无额窗。单项选择题6、超声造影的原理不包括A.微气泡是声波的散射源B.微气泡必须具有足够的浓度C.微气泡必须足够稳定D.微气泡内必须是氟碳气体E.微气泡壳应具弹性参考答案 :D参考解析 :超声造影剂微气泡内气体可以是空气、氟化碳气体、六氟化硫气体等。单项选择题7、超声显示正常胃壁五层结构的回声强弱排序是(从内至外)A.强弱强弱强B.强弱强强弱

5、C.强强弱弱强D.弱强弱强强E.弱强强弱强参考答案 :A参考解析 :最内层的菲薄强回声代表黏膜层表面的界面回声,其下的弱回声层为黏膜腺体层,第三层强回声最厚,为黏膜肌、黏膜下层直到肌层表面形成复合回声界面,第四层弱回声为肌层,最外层强回声为浆膜层及其界面回声。单项选择题8、多普勒频移与角度的关系,下列描述错误的是A.声束与血流方向夹角为0度时,可测得最大正向频移B.声束与血流方向夹角为60度时,可测得正向频移C.声束与血流方向夹角为90度时,可测得最佳频移D.声束与血流方向夹角为120度时,可测得负向频移E.声束与血流方向夹角为180度时,可测得最大负向频移参考答案 :C参考解析 :根据多普勒

6、频移的公式为:f =2Vcos f c,其中f为多普勒频移,f为探头发射频率,V为反射体的运动速度,c为声速,为声束与血流方向之间的夹角。当 =0度时,cos =1,f最大且为正向;当 =60度时,cos 0,f为正向;当 =90度时,cos =0,f为0,即检测不到频移信号;当 =120度时,cos 0.5,脑中线偏移E.侧脑室比率0.6,脑中线偏移参考答案 :D参考解析 :在妊娠20周后侧脑室外壁至中线距离占脑中线至颅骨板之间距离(侧脑室比率)0.5时可作为脑积水的诊断依据。单项选择题29、二尖瓣狭窄的最主要病因是A.代谢性疾病B.风湿性心脏病C.瓣膜先天性畸形D.瓣膜退行性病变E.动脉粥

7、样硬化参考答案 :B 单项选择题30、关于心表面的冠状沟,描述正确的是A.冠状沟绕至心脏后方与左心室间沟相连B.冠状沟是左、右心房在心表面的分界C.冠状沟介于左、右心室之间D.近心底处,近似环形,冠状沟为心房和心室在心表面的分界E.冠状沟呈环形将左心与右心分开参考答案 :D参考解析 :冠状沟(房室沟)几乎呈冠状位,近似环形,前方被肺动脉干所中断,该沟为右上方的心房和左下方的心室的表面分界。单项选择题31、M型超声心动图二尖瓣前叶曲线DE段为A.一缓慢上升平段B.一急速上升的直线C.二尖瓣前叶向后运动所致D.由于心房收缩所致E.二尖瓣关闭随左心室后壁收缩而一起向前运动所致参考答案 :B参考解析

8、:DE段为一急速上升之直线,产生机制为在等长舒张期之后,左心室扩张,压力迅速下降,当左心室压力低于左心房,左心房内血液立即推开二尖瓣向左心室灌注,故使二尖瓣前叶迅速前移,曲线由D点直线上升而达到E峰。单项选择题32、男性,40岁,健康体检,偶感上腹不适。超声检查如图所示,诊断为A.胆囊结石B.胆囊息肉样病变C.胆汁淤积D.胆囊腺瘤E.胆囊癌蕈伞型参考答案 :B参考解析 :偶感上腹不适,声像图显示胆囊壁上可见稍强回声团,与胆囊壁相连,无声影,不移动。单项选择题33、高频探头(7.5MHz),其特点为A.纵向分辨力低,但穿透力好B.横向分辨力高,但穿透力差C.侧向分辨力高D.纵向分辨力低E.纵向分

9、辨力高,但穿透力差参考答案 :E参考解析 :高频探头波长短(或短脉冲),纵向分辨力高,但由于衰减高,所以穿透力差。单项选择题34、胸骨旁左心室长轴切面显示的心脏内部结构中,下列错误的是A.左心室腔B.右心室C.主动脉根部D.三尖瓣隔瓣结构E.二尖瓣结构参考答案 :D参考解析 :胸骨旁左心室长轴切面显示的结构:右心室前壁、右心室、右心室流出道、室间隔、主动脉根部、主动脉瓣(右冠瓣和无冠瓣)、左心室腔、二尖瓣、乳头肌、左心室后壁、左心房。三尖瓣隔瓣结构在心尖四腔切面及胸骨旁主动脉根部短轴切面会有显示。单项选择题35、某患者,超声检查为主动脉瓣狭窄,其瓣开间距约9mm,CW检测其跨瓣血流速度3.6m

10、/s,估测其狭窄程度为A.轻度狭窄B.中度狭窄C.重度狭窄D.无法定量E.必须测瓣口面积估计参考答案 :B参考解析 :中度主动脉瓣狭窄时瓣膜间距为812mm,CW测其跨瓣血流速度34m/s。单项选择题36、频谱多普勒检测高速血流能力的最有效方法是A.减小取样容积B.选用连续波多普勒技术C.选用高重复频率脉冲波多普勒技术D.增加取样检测深度E.增加超声波发射脉冲重复频率参考答案 :B参考解析 :连续多普勒是连续发射和接收超声,沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来,来自不同深度出现的血流频移,都被叠加起来。理论上不受高速血流限制,但不能提供距离信息。单项选择题37、以

11、下除哪一项外均是先天性肥厚性幽门狭窄的声像特点A.幽门管长20mmB.横断直径15mmC.幽门区探及靶环样肿块D.幽门壁厚0.5cm的肿瘤容易漏诊,而膀胱镜检查可发现0.1cm以下的肿瘤,超声不能检出平铺在黏膜表面的地毯样早期肿瘤。单项选择题45、当胰腺发现一个肿块考虑恶性时,下列哪项是佐证A.肝内肿块B.腹腔淋巴结肿大C.腹水D.脾静脉受压或受侵E.下腔静脉扩张参考答案 :D参考解析 :恶性肿瘤通常呈浸润性生长,压迫或侵犯邻近大血管则能更进一步说明该肿块为恶性肿瘤。材料题46、A.彩色混叠B.方向翻转键设置不当探头方向倒置C.入射角与血流方向接近垂直D.多普勒增益过高E.取样框扩大 配伍选择

12、题1. 无血流,出现彩色血流信号的原因是参考答案 :D 配伍选择题2. 有血流,彩色信号过少或缺失的原因是参考答案 :C参考解析 :1.彩色型多普勒技术受入射角的影响,入射角与血流流动方向成90时,因cos为零值,不能对血流有效成像,容易形成伪像。2.无血流,出现彩色血流信号的原因是增益调节过高,会产生噪声信号。单项选择题47、下列不是卵巢实质性恶性肿瘤的为A.绒毛膜上皮病变B.无性细胞瘤C.实性未成熟畸胎瘤D.内胚窦瘤E.肉瘤参考答案 :A参考解析 :绒毛膜上皮病变为滋养细胞疾病。单项选择题48、心肌收缩特性不包括的内容为A.心肌收缩性能B.心脏泵血能力C.心脏压力负荷D.心室顺应性E.心脏

13、容量负荷参考答案 :D参考解析 :顺应性指心肌舒张特性。单项选择题49、下列最常发生位置变异的是A.脾静脉B.门静脉主干C.肝动脉D.肠系膜上动脉E.下腔静脉参考答案 :C 单项选择题50、超声检查颈部血管的体位,不正确是A.仰卧位肩部垫高B.暴露颈部C.头偏向患侧D.探头选用510MHzE.自锁骨上窝水平至颈部最高点参考答案 :C参考解析 :头应偏向受检部位的对侧或保持正中位。单项选择题51、声像图伪像产生的原因不包括A.反射、折射B.衰减C.仪器设备D.气温E.操作者技术因素参考答案 :D参考解析 :声像图伪像(伪差,artifact)是指超声显示的断层图像与其相应解剖断面图像之间存在的差异。这种差异表现为声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。理论上讲几乎任何声像图上都会存在一定的伪像。而且,任何先进的现代超声诊断仪均无例外,只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。单项选择题52、关于腹主动脉假性动脉瘤的描述,不正确的是A.由外伤或感染致血管损伤所致B.腹主动脉旁不规

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