骨外科学专业实践能力考试试题.docx

1、骨外科学专业实践能力考试试题一、A1型题（本大题45小题每题1.0分，共45.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A炎症急性发作时B死骨形成C死骨形成清楚，包壳充分形成D病理骨折已愈合E窦道长期不愈【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第2题男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-

2、），HLA-B27（+），ASO200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑A类风湿性关节炎B DISH病C强直性脊柱炎D脊柱结核E肥大性脊柱炎【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第3题在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管，神经损伤，需手术探查【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第4题下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱A C4 B C5 C C7 D C3 E C6【正确答案】

3、：B 【本题分数】：1.0分第5题对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A头下型骨折容易发生股骨头坏死B基底型骨折容易愈合C股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小D儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第6题急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A椎体B椎板C椎弓根D棘突E椎间盘【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第7题在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的A肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B关节挛缩，形成多种畸形C受累肢体骨骼生长发育迟缓D皮肤感觉正常E行走时呈剪刀步步态【正确答案】 ：E 【本题分数

4、】：1.0分第8题原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显C骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应D骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显E骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第9题儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓肿容易由软组织溃破B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C脓液容易局限和吸收D关节囊对关节腔具有保护作用E骺板起屏障作用【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第10题伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加B远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀

5、C远端肢体苍白，肿胀，淤血D肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失E肢体疼痛，活动受限，麻木【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第11题下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A 90 B 70 C 30 D 0 E 120【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第12题男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5骶l间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是A椎间盘突出症B棘上韧带炎C棘突炎D腰椎管狭窄症E棘间韧带炎【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第13题骨关节结核最常发生的部位是A脊椎B膝关节C腕关节D踝关节E髋关节【正确答案】 ：A 【本题分数】：1

6、.0分第14题对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时，应注意的是A确定手术方案时，必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除B为更好的显露肿瘤，手术不必局限于一个间室C活检手术为小手术，可由低年资医师完成D对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口E压包扎伤口，不必仔细止血【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第15题女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A类风湿关节炎B结核性滑膜炎C干燥综合征D色素绒毛结节性滑膜炎E骨性关节炎【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第16题关于原发性脊柱侧凸，

7、下列哪项是错误的A占脊柱侧凸畸形的80% B多发生于儿童及青少年，女性较多见C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第17题骨盆骨折最严重的并发症是A神经损伤B直肠损伤C盆腔血管损伤D膀胱损伤E尿道损伤【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第18题成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B椎体骨质疏松的程度C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E是否有死骨形成【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第19题哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股

8、骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第20题类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要A ASO阳性B CRP增高C ESR增高D RF阳性E HLA-B27阳性【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第21题下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的A膝的前后移动B膝的内收和外展C膝的半屈D膝的挤压E膝的旋转【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第22题颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于A 11 B 10 C 12 D 15 E 9【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第23题骨

9、与关节结核病因及病理哪项是不正确的A股骨干血运差，易发生皮质骨结核B 95%以上继发于肺结核C是一种血行引起的慢性感染性疾病D松质骨结核可分中央型和边缘型E抵抗力、免疫力差者易发生【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第24题胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于A远侧骨折段血液供应差B近侧骨折段血液供应差C不能有效地制动D损伤暴力大E难于早期发现【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第25题在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A方肩畸形B功能障碍C反常活动D疼痛E肿胀【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第26题男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿

10、胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕裂B左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E左踝外侧副韧带完全撕裂【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第27题肩袖的构成A冈上肌，冈下肌，大圆肌B冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌C冈上肌，冈下肌，小圆肌D冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌E冈上肌，冈下肌，肩胛下肌【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第28题诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是A X线平片B病史、症状及体格检查C MRI D电生理检查E CT【

11、正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第29题对于清创术，下列哪项观点不正确A对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口B出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理C创口中的异物，血凝块都应清除D不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合E静脉滴注抗生素，预防感染【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第30题股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形A骨折远端向后屈，而近端向后成角B近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位D远端后屈，近端向后成角E近端前屈，远端内收并向外成角【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第31题一病人为自行车撞伤右膝

12、外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B腓骨长、短肌撕裂伤C胫神经损伤D腓总神经损伤E胫前肌撕裂伤【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第32题颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于A 13mm B 12mm C 10mm D 11mm E 14mm【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第33题急性骨髓炎最常见致病菌是A白葡萄球菌B肺炎双球菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E溶血性链球菌【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第34题在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的A猿手畸形B手的第二蚓状肌麻痹C第三，四蚓状肌及骨间掌，背侧肌麻痹D

13、拇背伸功能障碍E桡侧皮肤感觉迟钝【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第35题下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切A黄韧带和棘间韧带B棘间韧带C黄韧带和后纵韧带D黄韧带和前纵韧带E棘上韧带和棘间韧带【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第36题男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T368，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A髋关节滑膜炎B化脓性关节炎C强直性脊柱炎D类风湿关节炎E结核性滑膜炎【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第37题腰椎间盘突出症哪一项是不对的A本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状B好发于3050岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

14、C病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗E诊断时均应拍腰椎片【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第38题患儿5岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个部位有问题A右髋关节B右膝关节C右踝关节D右胫骨E右股骨【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第39题青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为A交叉韧带损伤B髌腱炎C半月板损伤D副

15、韧带损伤E髌骨软骨软化症【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第40题最常见的良性骨肿瘤为A骨软骨瘤B骨巨细胞瘤C骨囊肿D骨髓瘤E骨瘤【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第41题男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型，首选的治疗方法是A股骨头置换术B多根空心钉内固定C卧床，皮牵引D骨牵引E全髋关节置换术【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第42题对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎A先天性髋关节脱位B先天性髋关节半脱位C股骨前倾角增大D高雪病E股骨头骨骺滑脱【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0

16、分第43题颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是A脊髓型颈椎病常需手术治疗B后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除C伴椎管狭窄者一般行前路手术D前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱E非手术治疗无效反复发作者需手术治疗【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第44题膝关节三联征是指A内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第45题肩周炎的主要治疗方法是A针灸B制动C功能锻炼D推拿按摩E理疗【正确答案】 ：C

17、 【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题5小题每题1.0分，共5.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查A肌电图检查B神经支配皮肤触觉检查C神经传导速度检查D神经干叩击试验E神经支配肌肉的肌力检查【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第2题脊柱侧弯的程度进展的危险因素有A双主侧弯B神经麻痹型侧弯C胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯D青春期前少年E Risser指数5级【正确答案】 ：A

18、,B,C,D 【本题分数】：1.0分第3题股骨粗隆间骨折出现的症状、体征有下列哪些A下肢外旋60畸形B骨盆分离试验阳性C下肢短缩畸形D髋部肿胀压痛E下肢外旋90畸形【正确答案】 ：C,D,E 【本题分数】：1.0分第4题关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的A浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高B成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高C前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高D广泛性溶骨性转移，血清钙常升高E血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤【正确答案】 ：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分第5题腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项是正确的A腰大肌B季肋部C髂窝D腰三角E股三角或股骨小转子附近【正确答案】

19、：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分三、A3型题（子母单选）（共5小题,共5.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0-10-95。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成术后不会出现的并发症A下肢深静脉血栓B假体松动C肺栓塞D股骨干骨折E假体感染【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第2题应给于的治疗方式A关节切开引流术B关节镜检查C物理治疗D全膝关节置换术E关节制动【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第3题最有可能出现异常的实验室检查A血沉B血细胞计数C寻找红斑狼疮细胞D类风湿絮状沉淀试验E抗链球菌溶血素O滴定度【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第4题最有可能的诊断A骨性关节炎B结核性关节炎C化脓性关节炎D类风湿性关节炎E强直性脊柱炎【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第5题最有可能的诊断A骨性关节炎B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D化脓性关节炎E创伤性关节炎【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分