住院医师规范化培训(神经内科)题库精选.docx

1、住院医师规范化培训（神经内科）题库精选单项选择题1、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部参考答案 ：A 单项选择题2、在药品价格管理中，医疗机构必须执行并不得擅自提高价格的药品是（ ）A.企业定价B.企业指导价C.市场调节价D.政府指导价E.政府定价、政府指导价参考答案 ：E 单项选择题3、偏头痛伴随的常见症状不包括A.恶心B.呕吐C.类Horner征D.畏声E.畏光参考答案 ：C 单项选择题4、新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A.输血B.母婴传播C.上呼吸道侵入

2、D.经周围神经上行人颅内E.经血管鞘入颅内参考答案 ：C 单项选择题5、患者58岁，突然右腿失明，左上肢无力，2天后视力略好转，但左侧肢体瘫加重。查体：血压140/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是A.右侧大脑中动脉皮质支B.右侧大脑中动脉深穿支C.右侧大脑中动脉主干D.右侧大脑前动脉深穿支E.右侧颈内动脉参考答案 ：E 单项选择题6、突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大事件，除了A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.社会治安事件E.其他严重影响公众健康的事件参考答案 ：D 单项选择题7、脑

3、脊液蛋白电泳、球蛋白增加常见于A.脑萎缩B.急性化脓性脑膜炎C.椎管梗阻D.脑血栓形成E.脱髓鞘病参考答案 ：B参考解析 ：球蛋白升高主要见于中枢神经系统感染早期。单项选择题8、常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B.Becker型肌营养不良和服肌型肌营养不良C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D.Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E.Ducbenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良参考答案 ：D 单项选择题9、对单纯疱疹病毒的描述正确的是A.嗜神经的RNA病毒B.嗜神经的DNA病毒C.非嗜神经的RNA

4、病毒D.非嗜神经的DNA病毒E.型为DNA病毒型为RNA病毒参考答案 ：B 单项选择题10、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现A.左侧偏瘫B.左侧同向性偏盲C.跌倒发作D.失语E.Weber征参考答案 ：D 单项选择题11、单纯疱疹病毒性脑炎最常侵犯的部位是A.大脑皮质B.基底节区C.大脑颞叶、额叶及边缘系统D.大脑顶叶、枕叶E.小脑参考答案 ：C参考解析 ：单纯疱疹病毒性脑炎最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，所以临床多表现有精神症状、智能障碍、意识障碍。多项选择题12、卡马西平的不良反应有A.眩晕B.嗜睡C.恶心D.皮疹E.白细胞减少参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题13、下列不属于丛

5、集性头痛特点的是A.一侧眼眶周围发作性疼痛B.常伴恶心、呕吐C.头痛突然发生，无先兆症状D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状参考答案 ：B 单项选择题14、多梗死性痴呆最须注意与下列哪种疾病鉴别A.Binswanger病B.帕金森病C.肝豆状核变性D.Pick病E.亨廷顿病参考答案 ：A 单项选择题15、迟发性运动障碍的主要病因为A.长期刺激多巴胺受体，受体反应超敏B.长期阻断多巴胺受体，受体反应超敏C.长期刺激多巴胺受体，受体反应下降D.长期阻断多巴胺受体，受体反应下降E.长期刺激乙酰胆碱受体，受体反应超敏参考答案 ：B 单项选择题16、突发公共卫生事件应急条例

6、规定，对传染病采取的措施不正确的是A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.尽早公布疫情参考答案 ：E 多项选择题17、下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测A.卡马西平B.苯妥英钠C.拉莫三嗪D.托吡酯E.加巴喷丁参考答案 ：C,D,E 单项选择题18、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.他巴唑E.碳酸锂参考答案 ：C 单项选择题19、治疗神经梅毒的首选药物是A.青霉素GB.无环鸟苷C.四环素D.两性霉素BE.转移因子参考答案 ：A 单项选择题20、脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现A.截瘫B.损伤平

7、面以下感觉缺失C.腱反射亢进D.病理征阴性E.大小便障碍参考答案 ：C 单项选择题21、癫痫状态最常见的原因A.饮酒B.过度疲劳C.感染D.不规范AEDs治疗E.不恰当地停用AEDs参考答案 ：E 单项选择题22、以下各项是关于药品法律定义的正确表述，除了A.是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的物质B.规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质C.包括中药材、中药饮片、中成药D.包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等E.包括赋形剂和附加剂参考答案 ：E 多项选择题23、糖尿病的临床表现被描述为三多一少具体为A.多尿B.多食C

8、.多饮D.体重增加E.体重减轻参考答案 ：A,B,C,E 单项选择题24、左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A.左耳传导性耳聋B.右耳传导性耳聋C.右耳神经性耳聋D.左耳神经性耳聋E.混合性耳聋参考答案 ：D 单项选择题25、关于特发性震颤正确的是A.震颤在运动和紧张时加剧B.震颤在运动时减轻，紧张时加剧C.震颤在运动时加剧，紧张时减轻D.常伴有肌强直和运动迟缓E.首选美多巴治疗参考答案 ：A 单项选择题26、特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有A.听觉过敏B.舌前2/3味觉障碍C.舌前1/3味觉障碍D.无肌萎缩E.面

9、部感觉减退参考答案 ：B 多项选择题27、周围神经病按病程分为A.急性B.亚急性C.慢性D.复发性E.进行性参考答案 ：A,B,C,D,E 多项选择题28、对于2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是A.胰岛素抵抗和细胞功能缺陷B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌缺陷D.胰岛素抵抗早已存在，细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病E.胰岛素抵抗和细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了参考答案 ：A,D,E参考解析 ：胰岛素抵抗和细胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改变，胰岛素抵抗早已存在，细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病。胰岛素抵抗和细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了。填空题29、证据参

10、考答案 ：主要是指经过试验所得出的结论。单项选择题30、PD患者服用左旋多巴（L-Dopa）后在脑内经过下列哪种酶的作用转化为DAA.单胺氧化酶（MAO）B.酪氨酸羟化酶（TH）C.儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）D.酪氨酸脱羧酶（TDC）E.多巴脱羧酶（DDC参考答案 ：E 单项选择题31、女，25岁，数月来每日连续地出现剧烈头痛，有时呕吐。检查血压正常，神经系统无特殊所见，仅见双侧视神经乳头边缘不清，视网膜有出血。还应作何检查A.甲状腺功能检查B.血液学检查C.肾上腺功能检查D.头颅X线平片E.头颅CT参考答案 ：E参考解析 ：年轻患者有颅高压症状，神经系统检查有视神经乳头水肿、视网膜

11、出血，考虑为蛛网膜下隙出血，需做头颅CT检查及腰穿脑脊液检查。多项选择题32、临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为A.突然跌倒B.全身抽搐或双手紧握，下肢僵直C.呼吸急促，喉中发出叫声D.舌咬破或自伤的现象E.伴瞳孔散大，对光反应消失参考答案 ：A,B,C 多项选择题33、颅内的疼痛敏感结构包括A.三叉神经B.舌咽神经C.迷走神经D.颅底硬脑膜E.静脉窦参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题34、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（ ）A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有

12、效参考答案 ：B 单项选择题35、主动脉弓综合征主要累及主动脉及其分支大动脉的全层性血管炎，但较少累及A.升主动脉及主动脉弓B.无名动脉及锁骨下动脉C.胸主动脉及腹主动脉D.颈内动脉及大脑中动脉E.肾动脉和颈总动脉参考答案 ：D 材料题36、男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。子母单选1. 该患者所患病情属A.强直性大发作B.肌阵挛性发作C.癫儿持续状态D.癫儿强直-阵挛发作E.单纯部分发作继全面性发作参考答案 ：C 子母单选2. 此种情况下，首选药物治疗A.副醛灌肠B.地西泮静注C.水合氯醛灌物D.苯妥英钠肌注E.二苯巴

13、比妥钠肌注参考答案 ：B 子母单选3. 发作控制后，应首选何种药物维持治疗A.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠E.丙戊酸钠参考答案 ：D 多项选择题37、大脑前动脉的供血范围包括A.尾状核头B.胼胝体前2/3C.苍白球D.内囊前肢E.脑干参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题38、下列哪些疾病使用新斯的明或腾喜龙后临床症状可改善A.重症肌无力B.有机磷农药中毒C.蛇咬伤D.Lambert-Eaton综合征E.肉毒杆菌中毒参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题39、痴呆的可逆性病因不包括A.正常压力性脑积水B.Pick病C.中枢神经系统感染D.中毒E.甲状腺功能低下参考答案 ：B 单

14、项选择题40、女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查末见异常。诊断首先考虑为A.局限性癫痫B.脑栓塞C.癔症发作D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发参考答案 ：D 单项选择题41、三叉神经痛最易与下列哪种颜面部疼痛混淆A.青光眼B.牙痛上C.额窦炎D.中耳炎E.额窦炎参考答案 ：B 单项选择题42、下列按照劣药论处的是A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品B.变质的药品C.未注明有效期的药品D.所标明的功能超出规定范围的药品E.被污染的药品参考答案 ：C 材料题43、女，16岁，患1型糖尿病，因肺部感染

15、，诱发酮症酸中毒。子母单选1. 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（ ）A.严重口渴多饮B.昏迷C.呼吸深大D.呼气有烂苹果味E.皮肤干燥，弹性差参考答案 ：D子母单选2. 入院后，抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是（ ）A.大剂量胰岛素静脉滴注B.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射C.大剂量胰岛素皮下注射D.小剂量胰岛素静脉滴注E.小剂量胰岛素静脉推注参考答案 ：D 子母单选3. 以下哪种治疗原则对此病人是错误的（ ）A.积极补液，纠正脱水B.及时使用胰岛素C.积极补碱，尽快一次性纠正酸中毒D.严密观察血钾，防治低血钾E.积极治疗肺部感染参考答案 ：C 单项选择题44、脊髓亚急性联合变性患者

16、出现病理反射是由于A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性增高C.锥体束损害D.脑干网状结构损害参考答案 ：C单项选择题45、患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是A.心电图B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.左心导管及心血管造影参考答案 ：C参考解析 ：心内膜、心肌活检有助于对病毒性心肌炎的诊断、病情和预后进行判断。单项选择题46、县级以上人民政府卫生行政部门，具体负责组织突发公共卫生事件的（ ）A.社会治安维护工作B.正常的社会经济运行C.调查、控制和医疗救治工作

17、D.应急处理指挥部E.统一领导工作参考答案 ：C 单项选择题47、医德范畴审慎主要是指A.对自己行为是否符合道德准则的自我评价B.医务人员理性上自尊的表现C.对患者高度负责的精神和严谨的科学作风D.医务人员在道德上应该履行的职责E.医务人员对自己和他人行为之间关系的内心体验参考答案 ：C 多项选择题48、可降低糖尿病风险的因素有A.药物干预B.减轻体重C.自我保健D.增加体力活动E.饮食调整参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题49、阿尔茨海默病与下列哪项基因突变不相关A.APPB.PS-1C.PS-2D.ApoEE.a-synuclein参考答案 ：E 单项选择题50、继发性肌张力障碍的

18、病理变化较少累及A.纹状体B.蓝斑C.大脑皮质D.丘脑E.脑干网状结构参考答案 ：C 单项选择题51、传统习俗的作用是A.约束B.调整C.疏导D.规范E.指导参考答案 ：A 多项选择题52、如怀疑为多发性硬化，可选用的神经电生理检查包括A.脑干听觉诱发电位B.视觉诱发电位C.磁刺激运动诱发电位D.躯体感觉诱发电位E.肌电图参考答案 ：A,B,C,D 单项选择题53、Lambert-Eaton综合征的临床症状中多不包括哪项A.老年男性多见B.肢体近端肌和躯干肌无力和易疲劳C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增加，之后有出现病态疲劳D.多发生口干、少汗、便秘和阳痿等自主神经障碍E.眼外肌、咽喉肌比较容易早

19、期受累参考答案 ：E 单项选择题54、对确诊的儿童艾滋病病毒感染者，医疗机构的工作人员应当将其感染的事实A.告知本人B.告知本人和其监护人C.告知其监护人D.告知本人或其监护人E.以上都不是参考答案 ：C 材料题55、男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa（180/85mmHg）。3天后复查血压为22/11.5kPa（165/86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。子母单选1. 本例诊断应考虑是A.临界高血压B.混合型高血压C.收缩期高血压D.肾动脉硬化性高血压E.神经性高血压参考答案 ：C子母单选2. 本例血压增高的可能原因是A.正常人年龄差异

20、B.心脏顺应性降低C.大动脉弹性减退，顺应性降低D.老年性肾素增高E.失眠导致精神紧张参考答案 ：C 子母单选3. 经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清，血压20/11.3kPa（150/85mmHg）。心率70次/min，应考虑有A.大便所致迷走神经张力过高B.机体反射性调节血压功能减退C.降压药过量D.窦房结功能减退E.心功能不全参考答案 ：B 子母单选4. 如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇5mmol/L，血糖5.8mmol/L，尿酸400mol/L，肌酐115mol/L。下列哪项治疗选择是错误的A.噻嗪类利尿剂B.受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.血管紧张

21、素转换酶抑制剂E.无需治疗参考答案 ：E 子母单选5. 若选用降压药物，下列哪种为最佳A.美托洛尔（倍他洛克）B.复方降压片C.苯地平控释片D.卡托普利（开博通）E.双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）参考答案 ：C 单项选择题56、下列不属于自主神经障碍的为A.出汗障碍B.竖毛障碍C.直立性低血压D.阳痿及膀胱直肠功能障碍E.高血压参考答案 ：E 多项选择题57、周围神经的病理改变包括A.华勒变性B.轴突变性C.神经元变性D.节段性脱髓鞘E.纤维素样坏死参考答案 ：A,B,C,D 多项选择题58、强直性肌营养不良症患者可伴有A.白内障B.视网膜变性C.眼球内陷D.眼睑下垂E.心律失常参考答案 ：A,B,C,D,E 单项选择题59、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ ）A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退参考答案 ：C 单项选择题60、关于L-Dopa代谢的叙述不正确的是A.在胃内可被外周多巴脱羧酶（DDC）代谢B.中性氨基酸影响其在小肠的吸收，所以最好空腹服药C.作为DA合成的前体可透过血脑屏障，但大部分在外周脱羧成为DA D.90%左右的L-Dopa吸收后可通过血脑屏障进入脑内E.在脑内被DA能神经元摄取后转变成DA发挥其替代治疗作用参考答案 ：D