颅脑损伤患者的护理试题.docx

1、颅脑损伤患者的护理单项选择题1、关于脑干损伤，错误的是（）。A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.去大脑强直E.尿崩参考答案 ：E单项选择题2、“熊猫眼”征是哪种骨折的特点（）。A.额骨骨折B.颅前窝骨折C.颞骨骨折D.颅后窝骨折E.颅后窝骨折参考答案 ：B单项选择题3、治疗颅底骨折合并出血性脑脊液漏，下述哪个方法是错误的（）。A.绝对卧床休息B.镇静止痛、止血抗炎C.将漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染D.适当控制入水量E.静脉输入甘露醇，降低颅内压参考答案 ：C单项选择题4、颅脑损伤患者脑脊液从口和鼻流出时骨折部位在（）。A.颅前窝B.颅中窝C.颅后窝D.筛板

2、E.鼻骨参考答案 ：A单项选择题5、男，32岁，不慎从3米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）。A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折参考答案 ：E单项选择题6、有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的（）。A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过一个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等参考答案 ：E单项选择题7、颅底骨折并发脑脊液鼻漏、耳漏的早期处理正确的是（）。

3、A.盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道B.清创缝合C.用力擤鼻以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素参考答案 ：E单项选择题8、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（）。A.卧床休息，头低位B.使用脱水剂减少脑脊液外漏C.给予镇静止痛药D.用棉球堵塞外耳道以减少脑脊液外漏E.局部用生理盐水棉球清洁外耳道参考答案 ：E参考解析 ：出现脑脊液漏时应尤其注意避免颅内感染，应取头高患侧卧位，局部用生理盐水棉球清洁，不可堵塞外耳道，通常不用脱水剂、镇静药物。单项选择题9、有关脑挫裂伤临床表现的描述错误的是（）。A.意识障碍可有中间清醒期B.昏迷时间多在半小时以上C.有局灶性症状、体征D.脑脊液检查无红细胞E.头痛

4、、恶心、呕吐参考答案 ：D单项选择题10、患者16岁，突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体：脑膜刺激征，右上肢肌力级，腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影，对此病人最有诊断价值的检查是（）。A.MRIB.全脑血管造影C.增强CTD.脑放射性核素扫描E.脑电图参考答案 ：B多项选择题11、诊断颅底骨，哪些是不可靠的（）。A.眼睑青紫B.面神经损伤C.视觉丧失D.鼻腔、外耳道流出血性脑脊液E.颅底X线片参考答案 ：A,B,C,E单项选择题12、患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130

5、/90mmHg，P66次分，R15次分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是（）。A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅内肿瘤参考答案 ：C单项选择题13、患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。诊断是（）。A.右额颞顶急性硬膜下血肿B.右额颞顶慢性硬膜下血肿C.右额颞顶急性硬膜外血肿D.右额颞顶急性硬膜外血肿E.右额颞顶硬膜下积液参考答案 ：B单项选择题14、患者，男，34岁，

6、因坠落伤后2小时来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。对该患者的护理措施，错误的是（）。A.去枕平卧位B.勿冲洗鼻腔C.勿腰椎穿刺D.勿擤鼻涕E.预防性使用抗生素参考答案 ：A单项选择题15、男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。最可能的诊断为（）。A.高血压危象B.左侧半球颅内出血C.右侧中脑出血D.右侧半球颅内血肿E.小脑出血参考答案 ：D单项选择题16、男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现

7、剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。如果CT扫描证实为右侧内囊高血压脑出血，下列哪项治疗措施是错误的（）。A.应用止血药B.脑脊液分流术C.适当降低血压D.手术清除血肿E.20%甘露醇静脉注射参考答案 ：B单项选择题17、男性，60岁，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，眼睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快忽慢。危及生命的原因是由于发生了（）。A.左侧颞叶疝B.大脑镰疝C.枕骨大孔疝D.内囊出血E.右侧颞叶疝参考答案 ：C单项选择题18、患者

8、，男，34岁，因坠落伤后2小时来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是（）。A.高处坠落史B.头皮血肿C.脑脊液鼻漏D.皮下瘀斑E.嗅觉障碍参考答案 ：C单项选择题19、患者，男，34岁，因坠落伤后2小时来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻子L持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。护理诊断有颅内感染的危险，其主要相关因素是（）。A.抵抗力降低B.脑脊液鼻漏C.呼吸不通畅D.营养失调E.治疗不及时参考答案 ：B单项选择题20、某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即

9、昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题该病人的主要病变是（）。A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤、颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压参考答案 ：B单项选择题21、某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存

10、在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人施行的下列护理措施中，错误的是（）。A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并常规补液量D.取头高位E.昏迷常规护理参考答案 ：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、某病人因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加

11、重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该病人病情加重并回答下列问题对该病人应采取的主要救治措施应是（）。A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术参考答案 ：E单项选择题23、患者，女性，60岁，2个半月前有车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。根本治疗是（）。A.冬眠物理降温B.止血治疗C.预防感染D.钻孔冲洗引流术E.血肿清除术参考答案 ：D单项选择题24、患者，女性，60岁，2个半月前有

12、车祸头部受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的（）。A.0.4g止血芳酸静滴B.20%甘露醇250ml静滴C.给予抗生素预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物参考答案 ：B参考解析 ：1.患者2个半月前头部受伤史，伤后头痛，好转后逐渐加重，CT示新月状底密度影，且中线受压移位，故诊断为右额颞顶慢性硬膜下血肿。2.慢性硬膜下血肿需钻孔冲洗引流血肿。3.甘露醇静点可增大颅内压，造成剧烈头痛。故B是错误的。单项选择题25、患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中

13、，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次分，R15次分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是（）。A.头颅超声检查B.脑电图C.头颅MRID.头颅CTE.头颅X线片参考答案 ：D单项选择题26、患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130/90mmHg，P66次分，R15次分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起患者浅

14、昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）。A.枕骨大孔疝B.动眼神经麻痹C.小脑幕切迹疝D.颈髓损伤E.右侧视神经损害参考答案 ：C多项选择题27、单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是（）。A.脑脊液漏B.迟发性乳突部皮下瘀血斑C.CT显示神经管骨折D.单纯鼻出血E.熊猫眼征参考答案 ：A,B,C,E多项选择题28、对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的（）。A.加强抗生素应用B.鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗C.破伤风抗毒素的应用D.脑脊液长期漏出者采用填塞E.采取头高足低位参考答案 ：A,B,E多项选择题29、治疗脑脊液鼻漏，以下正确的处理（）。A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.卧床休息D.抬高床头

15、E.应用镇静剂参考答案 ：A,C,D,E多项选择题30、颅脑损伤患者的护理措施哪项正确（）。A.按Glasgow表评估意识B.监测瞳孔变化C.有无夏柯氏症出现D.监测生命体征E.正确使用脱水药参考答案 ：A,B,D,E多项选择题31、对脑震荡的处理，下列哪项是正确的（）。A.休息12周B.对症治疗C.吗啡镇痛D.观察生命体征E.做好心理治疗参考答案 ：A,B,D,E单项选择题32、男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为（）。A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝

16、E.原发脑干损伤参考答案 ：C单项选择题33、某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）。A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折参考答案 ：C单项选择题34、某颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动，其意识障碍属于（）。A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.昏迷E.深昏迷参考答案 ：C单项选择题35、男性，36岁。因所乘汽车发生事故，头部受重伤。右顶颞部和枕部头皮都有裂口，口腔变形。送入医院。入院体检：伤员呈深昏迷，两侧瞳孔缩小如针尖，颈项后仰四肢伸直且肌肉紧张，时有全身抽搐。有两侧椎体束征。有下颌骨骨折，分泌物常堵塞呼

17、吸道。呼吸显著减慢，最少可到5次分。体温3839.5，脉搏105次分，血压18/14kPa，颅骨X线平片见下颌骨两侧均有骨折。胸片见右侧第6、第7肋骨骨折。胸部透视见右膈运动减弱。请问可能的诊断是（）。A.脑震荡B.脑挫伤C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿参考答案 ：C单项选择题36、不符合脑震荡的表现的是（）。A.意识障碍多在30分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统查体无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现参考答案 ：A单项选择题37、明确是否有脑脊液外漏的措施不包括（）。A.将漏出液滴在白色滤纸上，看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈B.用尿糖试纸测定漏出液中是否

18、含糖C.漏出液RBC计数与周围血的RBC比较是否被稀释D.查看伤员的鼓膜是否完整，有无外漏液E.观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽参考答案 ：D单项选择题38、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）。A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道参考答案 ：B单项选择题39、单纯闭合性颅盖骨线性骨折的治疗原则是（）。A.仅做外固定B.手术钢丝固定C.加压包扎D.手术复位E.无须特殊处理参考答案 ：E单项选择题40、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是（）。A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予镇静止痛药C.保持外耳道清洁，但不堵塞外耳道D.卧床

19、休息，头低位E.行头颅X线摄片检查，寻找骨折线参考答案 ：C单项选择题41、下列不符合颅前窝骨折临床表现的是（）。A.熊猫眼征B.脑脊液鼻漏C.眼球结膜下淤血D.周围性面神经瘫痪E.一侧嗅觉丧失参考答案 ：D单项选择题42、硬脑膜下血肿的出血来源是（）。A.颅骨骨折出血B.静脉窦出血C.硬脑膜中动脉出血D.脑皮质挫裂伤出血E.板障出血参考答案 ：D单项选择题43、急性颅脑损伤后病人出现原发性昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑干损伤参考答案 ：C单项选择题44、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是（）。A.前颅

20、窝B.前颅窝和中颅窝C.中颅窝D.中颅窝和后颅窝E.后颅窝参考答案 ：C单项选择题45、下列颅脑损伤最急需处理的是（）。A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起的外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成参考答案 ：E单项选择题46、硬脑膜外血肿病人意识变化特点是（）。A.昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.清醒-昏迷E.清醒-昏迷-清醒参考答案 ：C单项选择题47、女，28岁，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.脑供血不足参考答案 ：A单项选择题

21、48、诊断颅底骨折最确切的依据是（）。A.头面部受暴力史B.眼睑青紫C.X线片示额骨线形骨折D.鼻出血E.脑脊液鼻或耳漏参考答案 ：E单项选择题49、急性硬膜外血肿患者，中间清醒期的长短，主要取决于（）。A.原发脑损伤的程度B.出血的来源C.血肿的部位D.血肿形成的速度E.血肿的大小参考答案 ：D单项选择题50、急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现是（）。A.昏迷B.昏迷程度时深时浅C.中间清醒期D.持续昏迷E.昏迷后清醒参考答案 ：C单项选择题51、关于颅前窝骨折的说法正确的是（）。A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下瘀血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀瘀血参考答案 ：

22、B单项选择题52、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.皮下积液E.皮下积脓参考答案 ：B单项选择题53、关于脑震荡的说法正确的是（）。A.伤后无昏迷，5小时后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后昏迷，片刻后清醒D.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作E.伤后浅昏迷，脑脊液血性参考答案 ：C单项选择题54、急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）。A.脑挫伤B.脑疝C.颅骨骨折D.颅底骨折E.脑积水参考答案 ：C单项选择题55、抢救急性硬膜外血肿患者，最关键的措施是（）。A.快速静滴甘露醇B.紧急进行手术清除血肿，止血C.紧急进行CT、MRI或X线平片了解骨

23、折及血肿情况D.立即送入ICU病房观察病情变化E.控制入水量，纠正水电解平衡失调参考答案 ：B单项选择题56、原发性脑干损伤（）。A.伤后无昏迷B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性参考答案 ：C单项选择题57、重型颅脑损伤最常见的并发症是（）。A.褥疮B.消化道出血C.角膜溃疡D.尿路感染E.肺炎参考答案 ：E单项选择题58、颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（）。A.预防颅内血肿B.降低颅内压C.避免脑疝形成D.减少脑脊液外漏E.预防颅内感染参考答案 ：E单项选择题59、颅脑损伤后，为促进头部静脉回流，应取仰卧位并将头部抬高（）。A.05 B.510 C.015 D.1530 E.045参考答案 ：D单项选择题60、治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是（）。A.注射抗生素B.鼻腔填塞C.卧床休息D.抬高头位E.应用镇静剂参考答案 ：B参考解析 ：颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30、应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染，尤其注意保持鼻腔局部清洁，避免鼻腔填塞，防止脑脊液逆流，导致颅内感染。