神经系统的定位诊断真题精选.docx

1、神经系统的定位诊断真题精选单项选择题1、偏身投掷样运动患者的病变部位位于（）A.壳核B.丘脑底核C.尾状核D.室旁核E.下丘脑外侧核参考答案 ：B单项选择题2、下列选项中不属于颞叶癫痫发作先兆的是（）A.似曾相识感B.幻觉C.失语D.眩晕E.胃肠不适参考答案 ：C多项选择题3、双侧前额叶损伤的临床表现有（）A.注意力不集中B.判断力和理解力差C.书写不能D.记忆力欠缺E.精神和性格改变参考答案 ：A,B,D,E单项选择题4、患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体：神清语利、精神可，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸

2、舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。患者到达门诊后，问诊过程中，无明确定位诊断意义的是（）A.月经周期B.精神症状C.体温水平D.有无头痛E.睡眠情况参考答案 ：D单项选择题5、患者女性，17岁，因“视物模糊、多尿2年”就诊。查体：神清语利、精神可，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。在门诊最需要完善的查体项目是（）A.视野检查B.浅感觉C.腱反射D.角膜反射E.共济检查参考答案 ：A单项选择题6、患者女性，17岁，因“视物模糊、多

3、尿2年”就诊。查体：神清语利、精神可，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），双眼视力分别为0.3、0.5，鼻唇沟不浅，示齿对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无明显增高和减低，双侧巴宾斯基征（-）。患者颅脑CT检查可见不连续的蛋壳样钙化，则此病变最可能是（）A.蛛网膜囊肿B.表皮样囊肿C.脊索瘤D.脑膜瘤E.颅咽管瘤参考答案 ：E多项选择题7、患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5

4、级，双侧巴宾斯基征（-）。为确定进一步的处置方案，应立即进行的检查项目有（）A.颈部CT平扫B.颅脑MRI平扫及强化C.颞骨薄层扫描CTD.纯音测听、脑干听觉诱发电位检查E.胸部X线片F.腹部CT平扫参考答案 ：B,C,D,E多项选择题8、患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。提示：患者颅脑MRI检查后提示：双侧侧脑室明显扩大，4脑室明显受挤压。腰椎穿刺检查压力提

5、示为120mmH2O（1mmH2O=0.0098kPa）。考虑目前脑积水情况，患者可能出现的临床表现有（）。A.近期记忆力丧失B.言行失度、书写失用C.定时、定向障碍D.步态不稳，行动迟缓，动作僵硬E.视力明显下降，视野缺损F.大、小便失禁G.表情淡漠，行动呆滞，言语减少参考答案 ：A,B,C,D,G多项选择题9、患者男性，65岁，因“3年前无明显诱因出现右耳耳鸣，高频汽笛样，间断发作，伴有眩晕感，1年前自觉右耳听力下降，加重1个月”来诊。查体：神清语利，瞳孔：左侧3mm、右侧3mm，对光反射（+），眼球运动自如，鼻唇沟对称，伸舌右偏，示齿对称，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征（-）。患者还有可能出现的临床症状有（）A.右侧面部麻木，角膜反射减退或消失B.肢体肌张力减低，共济障碍C.右侧额纹消失D.进食呛咳，咽反射消失，声音嘶哑E.头痛，恶心、呕吐F.双侧视力下降参考答案 ：A,B,C,D,E,F多项选择题10、延髓后外侧区损伤的临床表现有（）A.对侧上、下肢瘫痪B.眼球同向运动障碍C.患侧软腭和声带麻痹D.面部痛觉和温度觉消失