β-内酰胺类抗生素考试试题.docx

1、-内酰胺类抗生素考试试题一、A型题（本大题40小题每题1.0分，共40.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）第1题青霉素对下列何种疾病基本无效：A大叶性肺炎B梅毒C非典型性肺炎D猩红热E破伤风【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 青霉素的适应证。梅毒是有梅毒螺旋体引起；破伤风由破伤风杆菌引起；猩红热多由溶血性链球菌感染所致；大叶性肺炎多由肺炎球菌感染所致，均为青霉素的适应证。而非典型肺炎是由肺炎支原体感染造成，这是四环素的适应证。第2题临床主要用作氨基糖苷类替代品的是：A克拉维酸B舒巴坦C硫霉素D氨曲南E头霉素【正确答案】

2、 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 氨曲南特点。由于氨曲南具耐酶、低毒、与青霉素类无交叉过敏等优点，常用于青霉素类过敏者，而且对大肠杆菌、沙雷菌、克氏杆菌和绿脓杆菌敏感，常用于这些敏感菌所致的下呼吸道、尿路软组织感染及脑膜炎、败血症的治疗。与氨基糖苷类的抗菌谱及应用相似，又疗效好，副作用少而轻。故认为它是氨基糖苷类替代品。第3题下列哪种头孢菌素对G+菌作用强：A头孢曲松B头孢拉啶C头孢哌酮D头孢噻肟E头孢他啶【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第4题对青霉素最易产生耐药的细菌是；A肺炎球菌B破伤风杆菌C溶血性链球菌D金黄色葡萄球菌E白喉杆菌【正确答案】 ：D 【本题分数】

3、：1.0分第5题大叶性肺炎的首选药是：A米诺环素B罗红霉素C环丙沙星D头孢他啶E青霉素【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第6题螺旋体感染应首选下列哪种药物：A红霉素B四环素C头孢哌酮D青霉素E庆大霉素【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第7题急性中耳炎的首选药是：A罗红霉素B头孢哌酮C米诺环素D青霉素E庆大霉素【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第8题关于青霉素过敏性休克，下列哪种说法不正确：A各种青霉素有交叉过敏B皮试阴性者不可能发生休克C任何途径给药均可能发生休克D治疗的首要措施是注射肾上腺素E用药前必须皮试【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第9题下列何药对厌氧

4、菌无效：A拉氧头孢B头孢氨苄C头孢他啶D头孢克洛E头孢西丁【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第10题下列有关青霉素的错误叙述项是：A溶液性质稳定B毒性低C价格低廉D可引起过敏性休克E钠盐易溶于水【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第11题下列哪点不是耐青霉素酶类的特点：A口服也可能引起过敏B可以口服，也可以注射C耐青霉素酶，对耐药性金葡菌有效D抗菌谱与青霉素相同，但抗菌活性比青霉素强E与青霉素有交叉过敏【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第12题下列哪点不符合羧苄西林的特点：A对G+菌的作用不及青霉素B对铜绿假单胞菌无效，但对G-杆菌有效C与青霉素有交叉过敏D不耐青霉素酶E

5、与庆大霉素有协同作用【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第13题下列何药对淋病无效：A青霉素B阿莫西林C米诺环素D多粘菌素B E大观霉素【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第14题对青霉素过敏的患者，最好不选用：A红霉素B磺胺类C氨苄西林D四环素E氯霉素【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 青霉素交叉过敏。对青霉素过敏者，对其他天然和半合成的青霉素均过敏，一般中文的西林，英文词尾-cillin均为青霉素类。一定要注意过敏的问题，因本类易发生过敏性休克。第15题哪种头孢菌素对铜绿假单胞菌有效：A头孢氨苄B头孢噻吩C头孢他啶D头孢克洛E头孢呋辛【正确答案】 ：

6、C 【本题分数】：1.0分第16题对青霉素的错误说法是：A过敏性休克时首先使用糖皮质激素B化疗指数大C G+菌感染的首选药D对大多数G-杆菌无效E只能注射不能口服【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第17题急性扁桃体炎的首选药物是：A阿莫西林B红霉素C头孢他啶D庆大霉素E青霉素【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第18题下列何药对铜绿假单胞菌感染有效：A氨苄西林B氯唑西林C替卡西林D头孢拉啶E青霉素V【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第19题何药对耐青霉素酶的金葡菌感染无效：A氯唑西林B阿莫西林C庆大霉素D苯唑西林E红霉素【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第20题下

7、列那点不符合阿莫西林的特点：A对G+菌的作用一般不及青霉素B耐酸可以口服C不产生过敏反应D对耐药性金葡菌无效E对G-杆菌有效【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第21题下列何药是炭疽的首选药：A红霉素B青霉素C四环素D氯霉素E庆大霉素【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第22题对青霉素的抗菌谱，下列哪种说法是错误的：A对大多数G-杆菌不敏感B对支原体敏感C对G+菌的作用强D对螺旋体作用强E对G-球菌作用强【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第23题下列哪点不符合氨苄西林的特点：A对G-杆菌有效B不引起过敏反应，故不需皮试C对铜绿假单胞菌无效D对G+菌的作用一般不及青霉素E可以

8、口服，也可以注射【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第24题下列哪种药物不适用于产青霉素酶的金葡菌感染：A头孢哌酮B氨曲南C氟氯西林D哌拉西林E苯唑西林【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 不耐酶的 -内酰胺类药物。苯唑西林和氟氯西林是耐霉的半合成青霉素类。头孢哌酮是三代头孢菌素类对酶稳定，氨曲南属单环 -内酰胺类抗生素，对革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对革兰阳性菌弱，具耐酶、低毒特点。第25题对绿脓杆菌作用最强的头孢菌素是：A头孢氨苄B头孢呋辛C头孢他啶D头孢孟多E头孢唑林【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第26题下列何药不能抑制 -内酰胺酶：A他唑西林

9、B苯唑西林C阿莫西林D克拉维酸E亚胺培南【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第27题青霉素体内过程的特点正确项是：A主要分布于细胞内液B口服易吸收C主要以原形从尿排出D血浆蛋白结合率高E脂溶性高【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第28题下面哪种药物具有抑制 -内酰胺酶：A硫霉素B亚胺培南C双氯西林D舒巴坦E氨曲南【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 -内酰胺酶抑制剂。双氯西林和头霉素对 -内酰胺酶稳定，具较高耐受性，但并非抑制 -内酰胺酶。目前临床广泛应用的是其衍生物头孢西丁，其抗菌谱广，作用强，适用于盆腔感染、妇科感染及腹腔等需氧与厌氧菌混合感染；硫霉

10、素，抗菌谱广、效强、低毒但稳定性差，临床常用其改造物亚胺培南；氨曲南是人工合成的第-个应用于临床的单环 -内酰胺类抗生素，优点是耐酶、低毒、与青霉素无交叉过敏；舒巴坦是半合成的 -内酰胺酶抑制剂，对酶有很强不可逆的抑制作用，但需与 -内酰胺类抗生素合用，方能显强效抗菌活性。如与氨苄西林（1:2）混合者称舒他西林；与头孢哌酮（1:1）混合称舒巴哌酮 （sulperazone），临床广泛应用。第29题关于青霉素过敏性休克，下列哪种说法不正确：A头孢菌素类与青霉素类之间有交叉过敏B每次用药后应观察半小时C对青霉素过敏者可以改用阿莫西林D在抢救时必须使用肾上腺素E过去多次使用青霉素无过敏者，现在使用还

11、应皮试【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第30题下列何药不属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：A羧苄西林B替卡西林C哌拉西林D阿洛西林E阿莫西林【正确答案】 ：E 【本题分数】：1.0分第31题克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是：A可使阿莫西林自肾小管分泌减少B可使阿莫西林口服吸收更好C克拉维酸抗菌谱广，抗菌活性强D克拉维酸可抑制 -内酰胺酶E可使阿莫西林用量减少，毒性降低【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第32题下列哪种青霉素制剂用于治疗伤寒：A氟氯西林B苯唑西林C氨苄西林D非奈西林E青霉素V【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第33题下列何药对肾脏毒性较大：A头

12、孢噻肟B头孢噻吩C头孢克洛D头孢曲松E头孢哌酮【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第34题下列何药是气性坏疽的首选药：A头孢氨苄B阿莫西林C利福平D青霉素E米诺环素【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第35题下列何药是流行性脑脊髓炎的首选药：A青霉素B阿米卡星C罗红霉素D强力霉素E头孢克洛【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第36题下列哪种合用方法是不合理的：A庆大霉素+羧苄西林B庆大霉素+舒巴坦C磺胺嘧啶+甲氧苄啶D青霉素+链霉素E阿莫西林+克拉维酸【正确答案】 ：B 【本题分数】：1.0分第37题下列头孢菌素的叙述错误项是：A第三代头孢菌素对 -内酰胺酶高度稳定B第一代头

13、孢菌素对绿脓杆菌无效C与青霉素有部分交叉过敏反应D第三代头孢菌素对肾脏有一定毒性E抗菌机理与青霉素类相似【正确答案】 ：D 【本题分数】：1.0分第38题猩红热的首选药物是：A阿莫西林B克林霉素C青霉素D妥布霉素E多粘菌素B【正确答案】 ：C 【本题分数】：1.0分第39题长期用药不易引起二重感染的抗菌药物是：A苯唑西林B头孢哌酮C土霉素D氯霉素E米诺环素【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分第40题用于治疗伤寒的 -内酰胺类药物：A氨苄西林B普鲁卡因青霉素C羧苄西林D双氯西林E青霉素【正确答案】 ：A 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 氨苄西林特点。羧苄西林抗菌谱与氨苄西林相似

14、，但对绿脓杆菌及变形杆菌作用强，主要与庆大霉素合用于烧伤患者的绿脓杆菌感染治疗，也用于大肠杆菌、变形杆菌引起的各种感染，但不用于伤寒；氨苄西林是广谱半合成青霉素，对革兰阳性菌略逊于青霉素，对革兰阴性菌，如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌均有效，临床主要用于伤寒、副伤寒的治疗。二、X型题（本大题15小题每题1.0分，共15.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题通过抑制细菌细胞壁合成而起抗菌作用的药物：A红霉素B青霉素C两性霉素B D亚胺培南E头孢氨苄【正确答案】 ：B

15、,D,E 【本题分数】：1.0分第2题青霉素G体内过程的特点：A t1/2短，仅0.51.0h B遇胃酸被分解，口服吸收少C主要分布于细胞外液，脑脊液内浓度低D丙磺舒可提高其血压浓度E原形从肾排泄【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第3题主要经肾脏排泄的抗生素：A利福平B红霉素C多黏菌素D链霉素E青霉素【正确答案】 ：C,D,E 【本题分数】：1.0分第4题人工半合成的抗生素：A阿米卡星B氨苄西林C多西环素D羧苄西林E利福平【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第5题预防青霉素过敏反应的有效方法：A注射后观察0.5h B询问患者过敏史C避免患者饥饿时注

16、射D更换批号重作皮试E注射前作皮试【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第6题头孢菌素的不良反应有：A高钾血症B高钠血症C静脉炎D过敏反应E肾毒性【正确答案】 ：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路 头孢菌素的不良反应。头孢菌素的注射剂均为钠盐，大剂量静脉给药容易发生高钠血症；头孢菌素类毒性低，不良反应较少，常见的有过敏反应，静脉给药可发生静脉炎，第一代头孢菌素大量应用有潜在的肾毒性。第7题青霉素作为首选药，可用于治疗：A梅毒B气性坏疽C鼠咬热D感染性心内膜炎的预防E放线菌病【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分【答案解析】解题思路

17、 青霉素的首选病症。鼠咬热为螺旋体引起的感染性疾病，青霉素首选；本题5项备选答案青霉素均为首选药。第8题青霉素G的不良反应：A易发生泌尿系损害B毒性大，注射剂量宜严格控制C发生过敏反应尤其是过敏性休克D钾盐大量静注激活心脏E钾盐大量静注抑制心脏【正确答案】 ：C,E 【本题分数】：1.0分第9题能抗绿脓杆菌的 -内酰胺类药物：A羧苄西林B哌拉西林C多黏菌素B D庆大霉素E头孢他啶【正确答案】 ：A,B,E 【本题分数】：1.0分第10题克拉维酸的叙述正确项是：A可与阿莫西林配伍应用B抗菌作用强C抗菌作用弱D与 -内酰胺类抗生素合用使其抗菌作用减弱E为 -内酰胺酶抑制剂【正确答案】 ：A,C,E

18、 【本题分数】：1.0分第11题细菌对 -内酰胺类抗生素耐药机理是：A药物透入菌体内减少B代谢途径改变C产生 -酰胺酶D素靶蛋白与抗生素亲和力降低E诱导新的PBPS产生【正确答案】 ：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分第12题具有抗螺旋体作用的药物：A四环素B红霉素C异烟肼D青霉素E林可霉素【正确答案】 ：A,D 【本题分数】：1.0分第13题第三代头孢菌素的特点是：A对革兰阴性菌包括肠杆菌属和绿脓杆菌及厌氧菌有较强的作用B对 -内酰胺酶有较高稳定性C对革兰阳性菌作用比第一、二代强D对肾脏基本无毒性E t1/2较长，体内分布广【正确答案】 ：A,B,D,E 【本题分数】：1.0分第14题能提高丙磺舒血药浓度的抗生素是：A氨苄西林B氯霉素C庆大霉素D青霉素E四环素【正确答案】 ：A,D 【本题分数】：1.0分第15题 -内酰胺类抗生素包括：A硫霉素类B头霉素类C头孢菌素类D青霉素类E单环 -内酰胺类【正确答案】 ：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分