广东省工程技术研究中心认定申请书模板.docx

1、广东省工程技术研究中心认定申请书模板受理号： 广东省工程技术研究中心认定申请书（特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报单位提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务管理阳光政务平台（【网址】）进行网上申报。） 中心名称：广东省工程技术研究中心研究开发方向： 所属领域： 依托单位：联合共建单位：通信地址：邮政编码：联 系 人：联系电话：申报日期：广东省科学技术厅2016年2月制一、申报单位基本情况申请单位法人代表 法人代码主管部门通信地址邮政编码传 真单位性质联 系 人联系电话电子邮件经济类型成立时间注册资本职工总数工程技术人员数市/区工程技术研究中心建设情况是（）否（）批

2、准成立时间批准成立名称获得资助金额其他研发机构建设情况市重点实验室是（）成立时间 否（）市企业技术中心是（）成立时间 否（）省重点实验室是（）成立时间 否（）省级企业技术中心是（）成立时间 否（）其他联合共建单位单位性质机构代码地址邮政编码联系人联系电话工程技术人员数市工程技术研究中心建设情况是（）否（）批准成立时间批准成立名称获得资助金额其他研发机构建设情况市重点实验室是（）成立时间 否（）市企业技术中心是（）成立时间 否（）省重点实验室是（）成立时间 否（）省级企业技术中心是（）成立时间 否（）其他二、依托单位上一年度经济效益与研究开发经费情况项 目单位数额企业经济效益全年总产值万元其中：

3、新产品产值万元主营业务收入额万元 其中：新产品销售额万元 高技术服务收入额万元全年总出口额万美元 其中：新产品出口 万美元研究开发经费情况 研究开发经费投入合计万元经费来源 企业税前从销售额中提取万元 提取额占全年总销售额比重% 政府拨款万元 横向合作万元 其 他万元 上年度结转万元 研究开发经费支出合计万元经费支出 基建投入万元 人才培养万元 仪器设备购置万元 试验测试费用万元 知识产权万元 委托研究开发万元 管 理 费万元 其 他万元三、研究开发人员情况表项 目人数职工总数（ ）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他工程中心研究开发人员情况专职从事研究开发人员数量（ ）职

4、称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他兼职从事研究开发人员数量（ ）职称：高级职称中级职称初级职称学历：博士硕士本科大专其他四、基建条件及仪器设备情况固定资产总值（万元）工程试验用房（平方米）办公用房（平方米）仪器设备装备总数（台）仪器设备装备总值（万元）主要仪器设备装备情况序号名称型号产地原值（万元）购置日期运行状况五、工程技术研究开发能力和水平近三年开展研究开发项目情况序号项目名称立项部门、计划类型项目经费（万元）起止时间开展产学研合作情况序号项目名称合作单位项目经费（万元）起止时间获得国家、省部、市级以上科学技术奖励情况成果名称奖励类别及等级获奖年度近三年新产品清单产品名

5、称年度批准部门近三年成果转化情况序号成果名称转化单位年份获得自主知识产权情况专利名称类别专利号或批准文号授权单位授权时间注：类别指发明专利、实用新型专利、外观设计专利，及某些行业批准的具有自主知识产权意义的国家级证书如新医药、新农药、软件著作权、经国家或省审（鉴）定的动植物新品种等。六、附件清单序号附件名称数量1企业营业执照2资产负债表3损益表4高新技术企业证书5科学技术成果鉴定证书6专利证书7检测报告8查新证明9新药证书10通讯电力入网证11生物新品种、农产品、农药登记证12特殊产品生产许可证13企业各出资方意见14各类获奖证书15列入国家计划文件或证书16环保证明17用户意见18事业单位法

6、人证书19组织机构代码证20组建市级工程中心的批复件21设备原值证明材料22专职人员职称证书23研究开发活动及成果转化证明材料24年度审计报告25产学研合作证明材料26其他依托单位意见(对中心组建相关的组织条件及后勤保障的保证等)法人代表： 单位盖章: 年 月 日县（区）级科技主管部门意见经办人： 单位负责人： 地市科技主管或省直主管部门意见经办人： 单位负责人： 年 月 日省级工程中心认定报告（提纲）一、工程中心认定背景和意义（1）国内外相关产业化发展和技术现状与发展趋势；（2）依托单位经济实力及在同行业发展中的技术水平和地位；二、依托单位现有工程技术研究开发实力和水平（1）近三年中心已开发的主要项目（突破的关键、共性技术及为产业化生产提供的成熟、配套工艺、技术及装备；推出的新产品，引进技术的消化、吸收等）；（2）中心工程化研究、开发、设计和试验的能力，设备、场地等基础设施情况；（2）中心近三年知识产权情况；（3）中心工程技术开发队伍（包括中心负责人、科研带头人及工程技术开发成员等）；（4）产学研合作情况（产学研合作、人员培训与开放服务等）三、中心成果转化情况及对行业发展影响四、中心内部建设与运行管理（内部机构设置、规章制度、运行机制等）五、中心近三年的研发经费来源、投入及使用情况六、中心未来两三年要达到的目标与预期取得的成果。