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1、外科护理学复习题外科护理学同步练习主编：王志远 编者：王家永 苏子波 赵东欢第一章 外科病人代谢失调的护理03第二章 外科休克病人的护理 07第三章 外科病人营养代谢支持的护理 11第四章 外科麻醉病人的护理 12第五章 手术前后病人的护理 14第六章 外科感染病人的护理 20第七章 损伤病人的护理 24第八章 肿瘤病人的护理 29第九章 颈部疾病病人的护理 33第十章 乳房疾病病人的护理 35第十一章 腹外疝病人的护理 40第十二章 急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理 42第十三章 胃、十二指肠疾病病人的护理 45第十四章 肠疾病病人的护理 50第十五章 直肠、肛管疾病病人的护理 54第十六章

2、肝外科疾病病人的护理 58第十七章 胆道疾病病人的护理 62第十八章 胰腺疾病病人的护理 66第十九章 外科急腹症病人的护理 69第二十章 周围血管疾病病人的护理 69第二十一章 颅脑疾病病人的护理 70第二十二章 胸部疾病病人的护理 75第二十三章 食管癌病人的护理 77第二十四章 泌尿及男性生殖系统疾病病人的护理 78第二十五章 骨与关节疾病病人的护理83第一章 外科病人代谢失调的护理【历年真题】1.细胞外液最主要阳离子为A.Ca2+ B.K+ C.Na+ D.Mg2+ E.Fe2+ 2.在体液平衡中下列哪项不对A.细胞内液约为体重的40 B.细胞外液约为体重的20C.组织间液约为体重的1

3、0 D.血浆约为体重的5 E.组织间液约为体重的153.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少 B.血压下降 C.口渴 D.神志淡漠 E.烦躁4.不符合静脉补钾原则的是A.尿量须在30mlh以上 B.输液中氯化钾浓度0.3 C.滴速60滴minD.每日补充钾总量68g E.可先静脉推注少量10氯化钾5.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速 B.乏力、软瘫 C.舒张期停搏 D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平6.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒7.代谢性碱中毒发生错误的是：A.由于体内H2CO3增高所致 B.

4、由于呕吐大量胃内容物所致 C.由于大量利尿致D.由于体内H2CO3，减少所致 E.由于体内钾缺失所致8.配置0.2的过氧乙酸溶液1000 ml，应取5的过氧乙酸溶液多少ml?A.10 ml B.20 ml C.30 ml D.40 ml E.50 ml9.下列属于高渗溶液的是：A.5葡萄糖溶液 B.10葡萄糖溶液 C.5葡萄糖等渗溶液水D.1.4碳酸氢钠溶液 E.1.84乳酸纳溶液10.对高渗性脱水的病人首先输入A.平衡液 B.5葡萄糖液 C.林格氏液 D.右旋糖酐 E.35盐水11.将10氯化钾30 ml稀释于5葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A.200 m1 B.300 m1 C.400

5、m1 D.600 ml E.1000 m112.完全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A.高钾血症 B.低钾血症 C.肝功能异常D.非酮性高渗性高血糖性昏迷 E.高血糖13.等渗性脱水病人输入大量生理盐水可出现A.血钠过高 B.氯化钠过剩 C.水中毒 D.高氯性酸中毒 E.低氯性酸中毒14.正常人每日无形失水量为A.200 ml B.850 ml C.400 ml D.1000 ml E.1200 ml15.低渗性脱水，主要是A.血钾低 B.血钠低 C.血钙低 D.血镁低 E.血糖低16.下列哪项对高钾血症病人禁用A.等渗盐水 B.10葡萄糖液 C.右旋糖酐 D.林格液 E.碳酸

6、氢钠17.高渗性脱水的主要病因是A.肠梗阻 B.急性腹膜炎 C.高热 D.腹泻 E.大面积烧伤18.关于补钾，不正确的是A.最好口服补钾 B.保持尿量30mlh C.根据血清钾值调整补钾量 D.严重缺钾应静脉推注10KCl E.每日生理需要量氯化钾2-3g 19.纠正代谢性酸中毒首选A.11.2乳酸钠 B.5碳酸氢钠 C.3.6三羟甲基氨基甲烷 D.0.9氯化钠E.5葡萄糖溶液+氯化钾20.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差是A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.高血钾症 E.低血钾症21.调节酸碱平衡最重要的器官A.肾 B.肺 C.肝 D.心 E.脑22.正常人每日生理需要的水摄人

7、量是A.5001 000毫升B.1 000l 500毫升C.1 5002000毫升D.2 0002 500毫升E.3 000-4000毫升23.严重低渗性脱水的治疗可先输入A.5葡萄糖盐水 B.10葡萄糖液 C.35氯化钠液D.11.2乳酸钠液 E. 低分子右旋糖酐液 24.成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A.20 ml B.30 m1 C.40 m1 D. 50 m1 E.60 ml【综合训练】A2.型题1一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A平衡盐溶液 B葡萄糖盐水 C5碳酸氢钠D5

8、%葡萄糖溶液 E35%的高张盐水2一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L，血钠132mmol/L，CO2CP为27mmol/L。应诊断为A等渗性脱水 B低渗性脱水 C高渗性脱水D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒3对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应先输入的是A右旋糖酐 B5碳酸氢钠 C5葡萄糖液 D10%葡萄糖液 E5葡萄糖盐水4女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，静脉滴注选用的液体是A右旋糖酐 BO3氯化钾 C复方氯化钾D5葡萄糖液 E5葡萄糖盐水5女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112

9、mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A8g B12g C18g D24g E30g6男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是A低钾血症伴低渗性脱水 B低钾血症伴等渗性脱水C低钾血症伴高渗性脱水 D高钾血症伴低渗性脱水E高钾血症伴等渗性脱水7男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查：体温、血压

10、正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人的初步诊断为A轻度高渗性缺水 B中度高渗性缺水 C重度高渗性缺水 D轻度低渗性缺水E中度低渗性缺水8男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A钾代谢紊乱 B代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒928岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾59mmol/L,脉搏50次/分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射A等渗盐水 B5碳酸氢钠 C10%葡萄糖酸钙D112乳酸钠溶液 E50葡萄糖加胰岛素10女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠：118mmol/L，脉搏120次/分，血压70

11、/50mmHg。应诊断为A轻度缺钠 B中度缺钠 C重度缺钠 D中度缺水 E中度缺水11.张女士，因急性腹泻出现口渴，尿少血压偏低，应首先输入的液体是A. 5葡萄糖溶液 B. 10葡萄糖溶液 C. 5葡萄糖盐水 D. 低分子右旋糖酐E. 5碳酸氢钠溶液A3型题1男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO315mmol/L。（1）该病人酸碱失衡诊断为A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2）首选治疗措施是A静滴生理盐水 B静滴5

12、葡萄糖盐水C静滴5碳酸氢钠 D快速输入高渗葡萄糖E辅助呼吸、加速C02排出2女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO- 35mmol/L。（1）该病人酸碱失衡诊断是A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（2）该病人水电解质失衡诊断是A低钾血症、低钠血症 B高钾血症、低钠血症C高钾血症、高钠血症 D高钠血症E高钾血症（3）该病人典型心电图表现为AQ-T间期延长 B出现U波 CQRS波增宽DP-R间期延长 ET波降低，低平或倒置(4)病人体重6

13、0kg，第一天应补给氯化钠A45g B15g C21g D255g E36g(5)在补液时当尿量小于30mlh时不应补给A10葡萄糖 B10氯化钾 C09氯化钠D5葡萄糖 E.5葡萄糖盐水3.某女，20岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴；乏力、厌食、头晕。查血清钠在正常范围，皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。（1）等渗性脱水早期，体液变化的特点是A.细胞内液减少、细胞外液减少B.细胞内液减少、细胞外液增多C.细胞内液变化不大、细胞外液增多D.细胞内液增多、细胞外液变化不大E.细胞内液变化不大、细胞外液减少（2）该患者的失水量约为体重的A.24 B.46 C.68 D

14、.大于8 E.小于2（3）该患者若不及时采取治疗措施转变为A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血鑫 E.水中毒 第二章 外科休克病人的护理 【历年真题】A2型题1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，治疗应首先给A血管收缩剂 B血管扩张剂 C静脉补液D强利尿剂 E5碳酸氢钠2一病人严重创伤，血压降低、脉搏细速、面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意A急性肾功能衰竭的发生 B及时扩充血容量C及时使用甘露醇 D避免使用血管收缩药E药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷，脉搏105次分，脉压低，应考虑是A无休克 B休克早期 C休克中期 D休克晚期

15、 EDIC形成4某休克病人进行液体疗法，快速输液时，测中心静脉压147kPa(15mH20)，BP8060mmHg，应采取的措施是A大量加速输液 B控制速度，减慢输液 C减慢输液，加用强心剂 D暂停输液 E用升压药5一胃溃疡病人，36小时处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A.纠正休克同时及早行穿孔修补术 B纠正休克同时及早行胃大部切除术C立即胃大部切除术 D静脉滴注碳酸氢钠，应用抗生素E静脉补充血容量6.冯先生，因失血性休克正在输液。现测得其CVP 4.8cmH2O(0.47 kPa)，BP9055 mmHg(127.3 kPa)。应采取的措施是A加快输液速度 B.减慢输液速度 C.应用强心药

16、物 D应用去甲肾上腺素E.静脉滴注多巴胺7.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO：持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取A. 呼气终末正压给氧 B.持续吸纯氧 C.快速输液 D.给血管活性药物E. 气管切开A3型题1.女性35岁，汽车撞伤左季肋区。人院时意识模糊，体温385，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血60/40mmHg，全腹无压痛、反跳痛，无尿。（1）该病人首先应考虑为A过敏性休克 B低血容量性休克(中度)C低血容量性休克(重度) D感染性休克E神经源性休克（2）理想的辅助诊断措施是A血常规 B腹腔穿刺 C静脉肾盂造影D中心静脉压测定 E二氧化碳结合力测定（3

17、）首先考虑的治疗措施是A静脉输注血管收缩药物 B立即剖腹探查C迅速补充血容量 D大剂量应用抗生素E滴注利尿剂改善肾功能2.男性，67岁，右下腹痛8天伴呕吐，体温35，脉搏：120次分，RP80/50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑发绀，尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。（1）首先考虑病人为A心源性休克 B低血容量性休克(中度) C低血容量性休克(重度) D冷休克 E暖休克（2）治疗原则是A不宜手术 B立即手术 C休克纠正同时及早手术 D抗生素控制感染后择期手术 E应用升压药待血压正常后再手术 【综合训练】A1型题1.休克早期的临床表现是A.表情淡

18、漠 B.发绀，四肢厥冷 C.血压下降，脉速 D.脉压小，尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝2.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A.纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E与皮质激素同用3.所谓有效循环血量是指A.全身总血量 B.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C.在动脉内的血量 D.在微循环内的总血量 E.在静脉内的血量4.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压降低 E.全身广泛出血5.休克患者并发休克肺(急性呼吸窘迫综合征)时的典型表现是A.进行性呼吸困难 B.代谢性酸中毒 C.肺呼吸音降低 D.肺湿性啰音E.发绀6

19、.休克的主要致死原因是 A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MSOF7.各种类型休克基本病理变化是 A.血压下降B.中心静脉压下降 C.脉压减小 D.尿量减少 E 有效循环血量锐减8.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄素 E.去氧肾上腺素9.在抗休克过程中应用血管扩张剂必须 A.在补足血容量之后B.与血管收缩剂配合使用C.尽早使用 D.大剂量使用E.持续静脉点滴10.关于休克护理下列哪项不妥 A.平卧位 B.常规吸氧 C.给热水袋，保暖 D.观察每小时尿量 E.每15 min测血压、脉搏1次11.观察休克病人每小

20、时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度 A.20 ml B.30 ml C.40 ml D.10 ml E.50 ml12.以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用 A.低分子右旋糖酐 B.中分子右旋糖酐 C.5葡萄糖等渗盐水 D.10葡萄糖液 E.5碳酸氢钠13.休克的治疗原则是 A.恢复有效循环血量 B.消除致病因素 C.维持重要器官功能 D.纠正水电解质紊乱及酸中毒 E.以上全都对14.抗休克的最基本治疗措施是 A.应用血管活性药物B.扩充血容量 C.纠正酸中毒 D.应用抗生素 E.增强心功能15.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是 A.大量输液，加快滴速 B

21、.控制滴速，减慢输液 C 暂停输液，用强心剂 D 用升压药物 E 用扩血管药物16.给休克病人快速大量输血被液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量21.下列哪项符合早期休克 A.面色苍白，烦躁不安 B.脉弱无力 C.血压降低 D.代谢性酸中毒E.皮肤粘膜出现淤斑第三章 外科病人营养代谢支持的护理【历年真题解析】A1型题1.以下最适用于要素饮食的情况是A.短肠综合征 B.严重烧伤 C.坏死性胰腺炎 D.急性肾功能衰竭 E.肝功能衰竭2.要素饮食护理错误的是A.要素饮食配置后要在室温下保存 B.要素饮食

22、配置后要在24 h内用完C.由小量、低浓度、低速度开始输入 D.每日冲洗鼻饲导管2次E.观察有无水电解质紊乱发生 第四章 麻醉病人的护理【历年真题】 A2型题1陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的A局麻药须限量使用 B局麻药浓度不能过高C常规麻醉前用药 D麻醉药中加肾上腺素E防止局麻药进入血管2张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有哕音，应考虑为A舌后坠 B呼吸道分泌物多 C呕吐物窒息D喉痉挛 E呼吸不规则3李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间

23、应为A510分钟B1530分钟 C3060分钟D60分钟 E90分钟4刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为A吸氧 B吸痰 C解除诱因，加压给氧D用一针头经环甲膜刺入气管内输氧 E静脉注射肌松剂后气管插管5赵某，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食A24小时 B46小时 C68小时D810小时 E1012小时6丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是A. 半卧 B平卧 C头高斜 D平卧头转向 E侧卧位7王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，

24、这是什么问题A. 呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是A3型题1王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声（1）该病人应考虑A喉痉挛 B呼吸道分泌物多 C舌后坠 D误吸 E血压下降（2）最主要的护理诊断为A有窒息的危险 B气体变换受损C低效性呼吸状态D有受伤的危险 E心输出量减少（3）首先采取的护理措施应为A吸痰 B加压吸氧 C头偏向一侧 D加快输液速度E用手托起下颌，使舌在下颌切牙之前，至鼾声消失 【综合训练】A1型题1.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须的用药，主要是因为A.有镇静作用 B.有催眠作用 C.

25、能减少呼吸道分泌 D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应2.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品 B.苯巴比妥钠 C.地西泮（安定） D.哌替啶 E.氯丙嗪3.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射烣复 B.能睁眼看人 C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能准确回答问题4.腰麻术后让病人去枕平卧的主要目的是A.预防血压下降 B.预防头痛发生 C.防止呕吐窒息 D.减轻伤口疼痛E.预防伤口出血5.硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.全脊髓麻醉 E.呼吸变慢6.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕仰卧位的目的是A.预防颅内出血 B.预防颅内高压 C.预防颅

26、内压减低 D.预防颅内感染E.防止脑缺血7.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀。手术前禁食，禁饮的时间是A.4h禁食，2h禁水 B.6h禁食，4h禁水 C.8h禁食，6h禁水 D.10h禁食，4h禁水E.12h禁食，46h禁水8.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A.每15min测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧 C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤9麻醉前禁食、禁饮的主要目的是预防A. 呕吐误吸 B术中排便 C术后尿潴留 D术后腹胀 E术后便秘10局麻时通常在100m1的局麻药中加入01肾上腺素A. 01 ml B03 ml C05 ml D. 08 ml E. 1

27、 ml11心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时A. 24 h B48 h C. 72 h D84 h E12 h12椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A. 预防呕吐 B. 减少胃肠道内腺体分泌 C. 减弱迷走神经反射 D减轻内脏牵拉痛E镇静13吸入性全身麻醉前必须给病人使用 A. 安定 B吗啡 C阿托品 D异丙嗪 E苯巴比妥钠14成人腰椎穿刺术一般选择的部位 A腰12椎间隙 B腰23椎间隙 C腰34椎间隙 D. 腰45椎间隙 E腰5骶1，椎间隙15硫喷妥钠可以用于 A. 分离麻醉 B吸入麻醉 C. 椎管内麻醉 D. 静脉快速诱导麻醉 E局部浸润麻醉16能预防局麻药中毒的术前用药是 A. 氯丙嗪 B异丙嗪 C. 阿托品 D哌替啶 E苯巴比妥钠17一男性患者30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于 A. 4小时 B14小时 C6小时 D12小时 E8小时18全麻术后未清醒前的体位应取 A. 平卧，头偏向一侧 B头高斜坡位 C. 俯卧，头偏向一侧 D半坐卧位 E头低脚高位