1、一、填写本表前,请认真阅读东南大学特聘教授条例。二、本表第一至五项由申请人本人填写,所在院系(学科)负责审核。三、本表第六项由院系(学科)评议推荐组填写。四、本表第七至八项由学校负责填写。五、填写本表要认真负责,实事求是,表达明确。六、本表内有关栏目如不够填写,可自行加页,加页需紧附该栏目之后。一、候选人基本情况姓 名性 别国 籍出生年月最后学历学 位现任职单位现任专业 技术职务现任行政职务从事专业 关键词主要学术兼职学习、工作及进修经历近三年主要学术成就简介(限200字)候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才简况(限300字)团队成员构成总人数(人)40周岁以下(含)技术职称正高级副
2、高级其他学位博士硕士所领导团队核心成员基本信息(不超过3人)序号姓名性别学历职务/职称研究领域二、近三年教学情况2.1 教学工作开课门数开设讲座指导研究生情况指导博士生指导硕士生本科研究生场次人数毕业人数在读人数2.2 教学改革项目项目名称项目来源经费(万元)主持或参加(排名)起止日期2.3 教学论文论著论文(著)、教材题目期刊名称、卷次及出版社著者名次时间2.4 教学成果奖(请在本栏后插附获奖证书复印件)获奖名称奖励等级奖励年度排序三、候选人及团队近三年主要学术成就情况3.1近三年候选人及团队核心成员独立或牵头承担的主要科研项目清单(10项以内)项目性质、来源及编号项目经费起始年度终止年度项
3、目负责人3.2近三年候选人及团队核心成员重要科研获奖清单(10项以内)(请在本栏后插附获奖证书复印件)获奖项目名称奖励名称授奖单位及国别获奖者(按序全部列出) 3.3近三年候选人代表性著作、论文清单(15篇以内)(请在本栏后插附论文被SCI、EI、SSCI、CSSCI收录与引用的检索报告)著作或论文名称出版单位或发表刊物名称所有著、作者姓名出版或发表年度(由近及远)刊物期号起止页码被何种数据库收录期刊影响 因子他引次数SCIEISSCICSSCI3.4近三年候选人已授权发明专利。(请在本栏后插附候选人作为发明专利第一人的专利证书复印件)已授权发明专利:共 项。专利名称授权国家专利号授权公告日3
4、.5近三年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况(请在本栏后插相关证明材料复印件)3.6近三年候选人其他获奖、人才工程及荣誉称号情况四、工作思路及预期目标本栏主要填写以下几部分内容:对履行特聘教授岗位职责的工作思路;对创新团队建设、学科方向发展的建议与预期目标;受聘后拟与受聘学院合作从事的研究方向与思路等。(限三页)五、候选人承诺您是否承诺受聘上岗后将所聘特聘教授岗位作为您的全职岗位,并保证每年在此岗位上全职工作时间不低于九个月? 是 否您是否承诺受聘上岗后,聘期内在此全职岗位上所取得的教学、科研成果之归属权属于东南大学?您是否承诺受聘上岗后辞去原工作单位的全职职务?(候选人为本校教师者可不填写此栏)其他需要说明的事项:候选人对本表一至五项内容认可签字:年 月 日 六、院(系、部)评议推荐组意见组长签名:七、校评审委员会意见评审委员会主任签名:年 月 日 评审委员会人数同意人数不同意弃权人数八、学校意见学校盖章 校长签名: