大悟县第二人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

1、大悟县第二人民医院医学基础知识招聘试题及答案说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、关于血行播散型肺结核，错误的是（）。A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环C、多由原发型肺结核发展而来D、患者免疫力下降时易发病【答案】A 【解析】急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。2、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药

2、物是（）。A、硝普钠B、多巴胺C、酚妥拉明D、哌唑嗪【答案】A 【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂，直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低血压，作用迅速，维持时间短，根据血压调整滴速和剂量，使血压控制在一定水平。鉴定心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排血量增加，对肺动脉压亦能明显降低。故选A。3、炎症时组织间隙内积聚的液体称为（）。A、渗出液B、漏出液C、水肿液D、浆液【答案】A 【解析】渗出物（液）（exudate）：从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。4、丹毒（）。A、浆液性炎B、表面化脓和积脓C、纤维素性炎D、蜂窝织炎【答案】D 【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和

3、阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。常由溶血性链球菌引起。炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。丹毒符合以上特点。5、慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见（）。A、鼻窦病变伴支气管扩张B、活动性肺结核C、支气管哮喘D、肺囊肿【答案】A 【解析】长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。6、不属于反射弧的结构是（）。A、感受器B、受体C、传入神经D、中枢【答案】B 【解析】反射的基础结构是反射弧，由感受器、传

4、入神经、神经中枢、传出神经和效应器五个部分组成。故选B。7、患者陈某，因晨起眼睑肿胀，尿泡沫多2周来诊，1月前有感冒病史。门诊医师初步诊断原发性肾病综合征。下列项目中，为诊断该病的必备项的有（）。A、大量蛋白尿，尿蛋白3.5克/天B、凹陷性水肿C、血浆白蛋白30克/升D、血脂升高。【答案】AC 【解析】肾病综合征的诊断标准：大量尿蛋白（超过 3.5g/24h）；低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；水肿；高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中 1、2两项为诊断必备条件，加上 3、4中的一项或二项，肾病综合征的诊断即可成立。故选AC。8、头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测（）

5、。A、MRSB、血清芽管试验C、胆汁溶菌试验D、超广谱-内酰胺酶【答案】D 【解析】头孢他啶/棒酸和头孢噻肟/棒酸纸主要用于检测超广谱-内酰胺酶（ESBLs）。9、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。10、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。A、肺炎链球菌B、腐生葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、甲型溶血性链球菌【答案】D 【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。11

6、、引起呼吸困难的病因最多见的是（）。A、呼吸系统疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病【答案】A 【解析】呼吸系统疾病：是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故选A。12、抽血液抗凝剂后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为（）。A、血清，红细胞，白细胞和血小板B、血清，白细胞和血小板，红细胞C、血浆，红细胞，白细胞和血小板D、血浆，白细胞和血小板，红细胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后，血液可分为三部分：上层淡黄色为血浆，中间灰白色薄层为白细胞和血小板，下层红色为红细胞。13、某患者男性，

7、40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天两次。服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（）治疗。A、卡马西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【答案】B 【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。主要不良反应有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。故选B。14、下述关

8、于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是（）。A、胸部X线平片多无异常表现B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、反复咯血【答案】A 【解析】备选项中的反复咳大母脓痰及反复咯血是支气管扩张常见的临床症状，病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚，管腔扩大，表现双轨征、印戒征，或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱，典型表现为支气管壁增厚所致的双轨征，黏液阻塞时可表现为管状致密影。部分病例可以看到扩张的支气管呈囊样变，可伴戛郘昄昄戛15、启动外源性凝血途径的物质是（）。A、因子B、因子C、PF3D、Ca2+ 【答案】A 【解析】因子

9、启动内源性凝血途径，并形成因子复合物激活因子，完成血液凝固，而因子启动外源性凝血途径，因子与形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子，完成血液凝固。故选A。16、下列哪些细菌不是厌氧菌（）。A、幽门螺杆菌B、肉毒梭菌C、艰难梭菌D、产气荚膜梭菌【答案】A 【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。17、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？（）A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞【答案】B 【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。故选

10、B。18、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。19、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。A、小分子可溶性抗原B、超大剂量抗原C、抗原通过消化道进入D、直接静脉注射抗原【答案】ABD 【解析】诱导免疫耐受的因素

11、包括：（1）抗原的性质：一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。（2）抗原的剂量：一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。（3）抗原注射途径：一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。故选ABD。20、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A、激素作用B、血糖浓度C、血氨基酸浓度D、神经调节【答案】B 【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。21、患者出现黑便时，其每日出血量超过（）。A、20ml B、30ml C、40ml D、50ml 【答案】D 【解析】若患者出现黑便,每日出血量最少应超过50ml。故

12、选D。22、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。A、上颌窦B、筛窦的前中群C、蝶窦D、筛窦后群【答案】D 【解析】鼻旁窦的开口:上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；筛窦后小房开口于上鼻道；蝶窦开口于上鼻甲的后上方。23、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。A、NK细胞B、TcC、ThD、中性粒细胞【答案】A 【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。24、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D、脑组织局部温度变动 0.3以上温度敏感神经元的放电频率才

13、会发生改变【答案】D 【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化 0.1是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。25、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位（）。A、肝B、肠系膜上静脉C、肺D、肠系膜下静脉【答案】D 【解析】日本血吸虫成虫主要寄生在人体的肠系膜下静脉。26、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。A、葡萄糖激酶 B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羟化酶D、柠檬酸合酶【答案】B 【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。故选

14、B。27、主要组织相容性复合物简称（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC 【答案】D 【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。28、属于非典型抗精神病药物的是（）。A、卡马西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑仑【答案】C 【解析】利培酮是第二代抗精神病药（非典型抗精神病药），其主要对5-HT和DA受体双重阻断，在治疗剂量下不产生锥体外系反应副作用和血清催乳素升高的一类抗精神病药。故选C。29、医学伦理学的研究内容包含（）。A、医德基本理论B、医德规范体系C、医德实践规律D、医德现实难题【答案】ABCD 【解析】医学伦

15、理学的研究内容包含：医德基本理论；医德规范体系；医德实践规律和医德现实难题。故选ABCD。30、对子宫正确的描述是（）。A、呈前倾后屈位B、分为两部C、子宫底高出小骨盆上口D、位于膀胱和直肠之间【答案】D 【解析】子宫位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢，是腹膜间位器官。未妊娠时，子宫底位于小骨盆入口平面以下，朝向前上方。膀胱空虚时，成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部分。31、干热灭菌最适温度和时间是（）。A、200210，2h B、180190，2h C、210220，2h D、160170，2h 【答案】D 【解析】干热灭菌时，一般细菌的繁殖体

16、在干燥状态下，801001小时可被杀死；芽胞需要加热至1601702小时才杀灭。32、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。A、葡萄球菌B、奴卡菌C、脑膜炎奈瑟菌D、炭疽杆菌【答案】C 【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。33、学生解答问题时，能做到“一题多解”，这说明下列哪种思维能力强（）。A、再现思维B、求同思维C、辐合思维D、发散思维【答案】D 【解析】发散思维，又叫求异思维。是指人们解决问题时从一个目标出发，思路朝着多个可能的方向进行，得出多种合乎条件的结论的思维。学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。故选D。34、主要组织相容性复合物简称（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLA

17、D、MHC 【答案】D 【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。35、组织间液和血浆两者含量的主要差别是（）。A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质【答案】D 【解析】细胞外液的组织间液和血浆的电解质在构成和数量上大致相等，在功能上可以认为是一个体系，阳离子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，阴离子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质，两者的主要区别在于血浆含有较高浓度的蛋白质（7%），而组织间液蛋白质含量仅有 0.05% 0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。故选

18、D。36、关于胃排空的叙述，正确的是（）。A、糖类最快，蛋白质最慢B、食物进入胃后30分钟开始C、混合性食物完全排空需4-6小时D、高渗溶液快于等渗溶液【答案】C【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。混合食物需要4-6小时完全排空。故选C。37、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。A、类风湿因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4 【答案】C 【解析】强直性脊柱

19、炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。故选C。38、与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是（）。A、单核巨噬细胞B、T细胞C、中性粒细胞D、B细胞【答案】B 【解析】人成熟T细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。39、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）。A、促胃液素B、促胰液素C、血管活性肠肽D、缩胆囊素【答案】D 【解析】胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管

20、细胞主要分泌水和碳酸氢盐。这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分泌作用，但不是其主要作用，血管活性肠肽和去甲肾上腺素都不是主要促进胰液分泌的物质。40、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是（）。A、SIgAB、干扰素C、补体结合抗体D、中和抗体【答案】B 【解析】病毒入侵机体后，机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞

21、免疫及抗体。非特异性免疫是基础，特点是发挥作用快，作用范围广，但强度弱，对某些致病性强病原体的消灭，需与特异性免疫协同进行。SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体，T杀伤细胞为特异性免疫细胞，最早产生免疫调节作用的物质是干扰素，一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。41、对附睾正确的描述是（）。A、下连输尿管B、由附睾管构成C、贴附于睾丸前缘D、产生精子【答案】B 【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成，输出小管的末端汇合成一条附睾管，附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。附睾管的末端向后上方弯曲，成为输精管。主要作用是贮存精子。42、64岁男性患者，反复咳嗽，咯

22、痰，痰中带血2周。体温 38.3，WBC12109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是（）。A、抗结核治疗B、抗炎止血治疗C、抗炎治疗D、手术治疗【答案】D 【解析】肺癌的治疗首选手术。43、易向左锁骨上淋巴结转移的是（）。A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌【答案】C 【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或

23、经肝圆韧带转移至脐部。故选C。44、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是（）。A、NK细胞B、TcC、ThD、中性粒细胞【答案】A 【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。45、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。A、脂肪细胞B、淋巴细胞C、肥大细胞D、浆细胞【答案】D 【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。D选项正确。故选D。46、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为（）。A、消毒B、无菌C、防腐D、灭

24、菌【答案】D 【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和非病原微生物。故选D。47、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。A、病人痰液B、血液C、尸体的肝、脾、肺等组织D、病人粪便【答案】D 【解析】易错选病人痰液。对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；陈旧尸体取骨髓。鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行

25、。48、原发综合征（）。A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】D 【解析】该题考查的是肺结核的X线表现，应牢记。49、淋巴结实质的皮质部包括（）。A、淋巴小结B、副皮质区C、被膜下淋巴窦D、小梁周窦【答案】ABCD 【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细

26、胞区。副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。故选ABCD。50、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音B、腹壁柔韧感是特异性体征C、可长期低热或中度发热D、肿块易于推动，境界较清【答案】D 【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。51、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。A、及时补充钾离子B、大量应用缩血管性血管活

27、性药物是升血压的关键C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷D、必要时加用氢化可的松【答案】B 【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。一般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或测不出，可加用血管活性药物。52、人体活动主要的直接供能物质是（）。A、葡萄糖B、脂肪酸C、磷酸肌D、ATP 【答案】D 【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。故选D。53、诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。A、胸部体层摄片检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、胸部CT检查【答案】B 【解析】痰脱落细胞检查或胸水检查找到瘤细胞可确诊支气管肺癌。54、防止病毒经血液扩散最有效的是（）。A、中和抗体B、巨噬细胞C、CTL细胞D、NK细胞【答案】A 【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，阻断病毒感染。55、质粒为细菌的（）。A、胞质颗粒