云南卫生科技成果奖推荐书Word下载.docx

1、项目所属学科主题词所属国民经济行业任务来源计划下达单位/部门计划名称和编号项目开始时间项目结束时间密级/期限（年）定密机构成果应用于生产时间成果应用单位数量（个）成果类别授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）二、项目简介（限1000字以内）卫生科技成果奖应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等内容。主要技术内容：授权专利情况：技术经济指标：应用推广情况：效益情况：三、主要科技创新（限8000字以内） 三、主要科技创新（保密要点）（仅限国家安全类项目填写，限1000字以内）四、第三方评价（限2000字以内）五、推广应用情况、经济效益和社会效益（一）1推广应用情

2、况 主要应用单位情况 应用单位名称应用技术应用的起止时间应用单位联系人/电话经济、社会效益五、推广应用情况、经济效益和社会效益（二）2近三年直接经济效益：（1）除农业专业组以外的其他专业组填写 单位：万元人民币项目总投资额回收期（年）年度新增销售额新增利润新增税收201720162015累计上表所列效益额度计算依据（300字以内）五、推广应用情况、经济效益和社会效益（三）3社会效益与间接经济效益（限600字）六、本项目曾获奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级排名获奖项目名称授奖部门本表所填奖励是指：（1）国家科学技术奖励、中国人民解放军设立的科学技术奖励；（2）省、自治区、 直辖市政府和国务院有关

3、部门的科技奖励；（3）经登记的社会力量设立的科技奖励；（4）国际组织和外国政府授予的科技奖励；（5）州、市人民政府设立的科技奖励。七、本项目取得知识产权情况（一）知识产权类 别具体名称授权号授权日期授权名称证书编号权利人发明人承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。 第一完成人签名：七、本项目论文、专著发表情况（二）（限10篇以内代表性的论文或专著）序号论文、专著名称刊名、出版社通信作者/第一责任人、第一作者刊期、刊号发表时间12345八、候选人情况表（一）第 候选人 姓名 性别 民族 出生日期 职称级别 职务 身份证号 文化程度 工作单

4、位 办公室电话 专业专长 移动电话 通信地址及邮编 电子邮箱 参加本项目时间 至 对本项目技术创造性贡献（限300字以内）：声明 本人严格按照云南省科学技术奖励办法及实施细则的有关规定和省科学技术奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名：年 月 日 八、候选人曾获奖励情况表（二）等级6789101112九、候选单位情况第 候选单位单位名称单位性质联系人联系电话传真信箱邮编通信地址对本项目科技创新和推广应用情况的贡献（

5、限600字以内）：声明：本单位严格按照云南省科学技术奖励办法及实施细则的有关规定和省科学技术奖励办公室对推荐工作的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 单位公章： 年 月 日 十、推荐单位意见（限600字以内）应写明对该项目的技术综合评价意见和推荐等级。我单位严格按照云南省科学技术奖励办法及云南省科学技术奖励实施细则（试行）的有关规定和省科学技术奖励办公室对推荐工作的具体要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合推荐条件

6、，并保证推荐材料全部内容属实，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。我单位承诺将严格按照省科学技术奖励办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。单位公章：年 月 日 十一、评审意见（一）专业评审委员会意见填写内容：1.主要科技创新点2.成果具有创造性的关键技术与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较及对行业科技进步的贡献3.成果推广应用所取得的经济、社会和生态效4.综合评价意见。投票结果：评委_人，特等奖_人，一等奖_人，二等奖_人，三等奖_人，不奖_人，弃权_人。评审委员会主任： 副 主 任： 、 年月日十一、评审意见（二）主任委员会议结果十二、审定意见奖励定奖励委员会盖章：十三、异议处理情况异议主要内容 公章：处理结果 公章： 年附件目录1.知识产权证明 2.评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件3.应用证明 4.其他证明档案部门（如：档案室、办公室）审查意见：（非职务成果可不填写该栏）项目材料齐全，已归档。 公章