1、,药品的特性,三是特定的使用方法:药物不同于食物,不能想吃就吃,不想吃就不吃,它必须 严格遵照使用规定按时按量服用,否则 将影响治疗效果。四是质量重要性:其质量好坏直接影响药物的疗效。,药品的特性,三、药物制剂,制剂凡根据药典和部颁标准,将药物制成适合临床需要并符合一定质量标准的药剂称为制剂。药物剂型系指将药物加工成适合于患者需要的给药形式,简称剂型,如片剂、散剂、颗粒剂、注射剂、软膏剂、栓剂等。,药品说明书的地位药品使用说明书是指导怎样使用药物的依据之一,具有法律效力,在使用药物之前正确解读说明书是安全合理用药的前提。,四、药品说明书,药品使用说明书应包括药品名称、成分、性状、规格、适应证、
2、功能与 主治、用法用量、不良反应、禁忌、批准文号、注意事项和有效期以及生 产批号和落款。,药品说明书的内容,药品说明书,一般药品说明书有两种形式:一种是直接印制在药品包装盒或瓶签上;另一种就是单独印制附于包装盒内。说明书应包括药品名称、规格、用法用量、批准文号、适应证、注意事项和有效期以及生产批号和落款。,五、如何读懂药品说明书?,中成药说明书,1、药名药品的名字通常可分为商品名或通用名。通用名是世界通用的,一般以英文和译文表示。商品名则是每一家生产厂家为它的产品取的一个名称。因此,通用名相同的药品,可有 很多个商品名,不同的商品名,意 味着不同厂家的产品,头孢噻肟钠 粉针剂的商品名有凯福隆、
3、泰可欣、新亚雅太、赛福隆等。,如何读懂药品说明书?,2、主要成分有些药品为单一成分,有些为复合成分(复方)。西药以单方居多,其主要成分在大多数情况下与通用 名相同。中成药则复方产品居多。,3、性状药物的性状:每一种药品的每一种剂型在外观上都有自己独有的特征,这就叫性状。是药物质量的重要表征之一。,药品的性状,状态,晶型,色泽,引湿风化遇光变质,气、味非异臭非异味,酸性反应碱性反应,臭、味,稳定性,酸碱性,药品的性状,4、适应证或称作用与用途。也就是此药能治疗哪些疾病。此项 在一些中成药的说明书中常 用“功能与主治”或者“适 应症”表示。这一部分通常 含有较多的医学术语,有一 定的医学常识还是不
4、难读懂。,5、用法、服药间隔:每天三次:表示每8小时服一次。每天两次:表示每12小时服一次。每天一次:服药时间根据具体病情而定。高血压病人的血压通常在上午比较高,后半夜到早晨比较低,所以上午服降压药比较好。显然镇静安眠药在睡前服效果最好。所以应遵循医生或药师的嘱咐,按点正时服药。、饭前或空腹:饭前或空腹服一般是指在饭前1030分钟服。服用后能充分吸收,迅速发挥作用。如止泻药、胃粘膜保护药宜饭前或空腹服,可使药物充分覆盖在胃肠表面,发挥最大药效。另外胃肠动力药、降血糖药,宜饭前30分钟服,这样患者吃饭时体内药物浓度最高,药效最强。,、饭中服:降糖药阿卡波糖与第一口饭同服,减少食物中糖的吸收。、饭
5、后服:一般指饭后1530分钟。大部分药物均可饭后服。这时胃中有食物,可减轻药物对胃的刺激性,特别是解热镇痛药如:阿司匹林、双氯酚酸钠等。、掰开服:特别需要注意的是有些剂型的药物不能掰开服用,如缓释片、控释片,掰开后破坏了片剂的特殊结构,使药物的释放速度达不到缓慢释放和控制释放的效果。但缓释胶囊可以掰开服用,因为胶囊壳不具备控制药物释放速度的作用,药物的释放速度是以胶囊内的小颗粒为单位控制的。6)、忌口:茶、牛奶、酒及某些饮料(葡萄汁、柚汁)可能与药物发生化学或物理反应或影响体内代谢酶的正常功能,从而使药物疗效降低或毒性增加,使药物治疗达不到应有的效果。服药时一定注意忌口。,6、规格要清楚用量,
6、首先应知道规格,如维生素C片,其规格为 100mg100粒,表示每粒药物中 含维生素C 100mg,这瓶总共有100 粒药物。托恩口服液的规格是2.0g:100ml,表示这瓶口服液总共有100ml,而这 100ml中含主要成分布洛芬2.0g。,7、药物的用量,药物用量常注明一天几次,每次多少量;如:依那普利片:规格:12.5mg/片;25mg/片。不同的患者服用剂量不同:12.5mg bid;25mgbid常用量:指临床常用的有效剂量范围,既可获得良好疗效而又较安全的用量;极量:药物治疗应用的剂量限制,即指安全用药 的极限,超过极量就有发生中毒的危险;最小中毒量:是指产生中毒症状的最小剂量;安
7、全范围:表明药物的安全性大小,常以药物产生疗效的最小有效量至最小中毒量之间距离表示。,8、不良反应药品不良反应是指药品在正常用法用量的情况下,出现对人体有害或意外的反应。读药品说明书时应重视药物不良反应。人们常见的认识误区是:药品说明书上列出的药物不良反应越少越安全。其实不然,相反,不良反应列出越详细越对患者有利,一旦出现不适,患者或医生可立即对照说明书上所列的已知不良反应,采取停药和对症处理就可消除不适。,六、如何读懂药品说明书?,9、药物的相互作用:很多药物联用时可发生相互作用,服用时要特别注意。,药物相互作用环节,药动学作用环节吸收:氧氟沙星与钙剂出现结晶分布代谢:如许多抗过敏药如特非那
8、定、阿司咪唑等,与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素(红霉素等)并用后发生严重的心脏毒性,少数人甚至致死。排泄:磺胺药与碳酸氢钠合用,促进磺胺药的排泄药效学作用环节,不良反应风险加大,“慎用”在“慎用”之列,用药时应观察有无不 良反应,一旦出现问题,必须立即停药。,10、注意事项指应用药品时应谨慎小心,凡用药对象,指药品对某种疾病或过敏体质的人禁止,“禁用”使用,凡属禁用范围的人群一定要严格遵照说明书不用该药。,即不适宜或避免使用之意,如患有耳蜗、,“忌用”前庭和肾功能障碍者忌用庆大霉素,就应尽量避免使用。,药品使用说明“说而不明”目前国内市场绝大部分的药品对于儿童使用标识不明、警示不清,人们对
9、于药品说明中的“小儿酌减”字样已见怪不怪了,但这种“说而不明”的现象不仅给儿童用药带来极大不便,还容易出现儿童误食的现象。很多医学专家对药品说明“说而不明”的问题表现出极大的担心,因为药量的大小直接关系到儿童病人的健康甚至生命。,用药教育,高风险人群有哪些?身高/体重,年龄老年人儿童 新生儿,性别,并发症,病程,脏器功能肝,肾,心,环境因素饮食/吸烟/合并用药,药物反应个体差异,遗传,六、如何读懂药品说明书?,11、保存药品的有效期是在规定的储藏条件下,所能保证药品质量的期限,每种药物的保质期与药品自身的化学、物理等有关。在贮存保管药品时,空气(氧和二氧化碳)、光线、湿度、温度和时间等五大因素
10、影响着药品质量。,11、保存温度:常温:0-30阴凉:0-20冷藏:2-10家中常备有胰岛素针、胸腺肽针等药物,这些药物要求保存的温度是摄氏2到8度,这些药也要放入在冷藏室中,并把冷藏室的温度调至这个范围之内。湿度:45%75%光线:硝普钠避光保存,有效期,失效期,使用期限,1.英文用“Exp.(Date)”表示,如标签上注明“有效期2013年3月”,这是指药品在2013年3月 31日前有效;,1.英文用“Exp.On”表示:如标签上 注明“失效期2013年3月”这是指药品在2013年3月1日前有效;,未超过有效期,但 药品性状发生改变,如出现变色、发霉、异味、吸潮等,也 应丢弃。,有效期:一
11、般有2种表示法,12、有效期:一般有3种表示法:,13、商标、厂名和生产日期:这些是药品说明书或药品包装盒(瓶签)上必须注明的内容。如遇缺项,即属“三无”药品。药政部门一经查出,即视为伪劣药品予以罚没。为对自己的健康负责,广大患者朋友尤应多加注意。,头孢呋辛酯片:国药准字H20010096接骨七厘片:国药准字Z20053999磷酸铝凝胶:进口药品注册证号:H20080512,14、批准文号,衰老所致人体器官的生理性变化,每年 1的速度衰减,老年人的合理用药,药物在消化系统的吸收,消化器官的生理衰退对药物吸收的影响,胃肠粘膜萎缩,胃肠蠕动延缓胃肠供血减少,吸收,肝脏功能衰退对药物代谢的影响,药物
12、在肝脏内代谢降低,半衰期延长,增加药物的不良反发生率,肾脏功能衰退对药物排泄的影响,药物排泄缓慢,药物蓄积中毒,用药误区,新药名新成分应用经过长久考验的老药疗效更确实、更安全,求 新,治病用药不能跟着广告走慎用秘方、偏方、祖传药方使用新药一定要慎重!,价格高疗效好华丽包装高质量合理用药高效无毒方便价廉,求 贵,品种越多,药物不良反应发生率越高,药品(种)5 以下510101515以上,不良反应()10205060608080100,求 多,人们对中医药有一种误解,认为长期服用中药有益无害。请牢记,是药三分毒!,中药无毒?,近年来报道中药不良反应,雷公藤白细胞再障、肾衰18010,药品,不良反应
13、例数死亡数,补药不可滥用,药补不如食补“一日过补,十日不复”,滥 用 保 健 药,盲目跟随别人用药,有些糖尿病患者看到别人用什么要好,自己就跟着用这个药。注意:病情因人而异,用药需个体化。,医前停止用药,不少老年人认为,去看医生或去体检前,如果不停药会使检查结果不准确,其实这是绝不可取的做法。有些疾病如高血压、糖尿病是终生用药的,必须每天用一定的药量来控制,如果突然停用会导致出现病情反复的情况,严重的甚至会危及生命。,用药原则,合理用药四大原则,严格掌握用药指征,用药要少而精,5种用药原则,慎用有相互作用的药物,能不用的不用,不滥用,掌握好最佳的用药剂量,60岁以上的人只用成人量的3/4有些药仅用成人量1/2。注意微调逐渐加量病情稳定逐渐减量,老年人机体免疫功能下降,体弱多病,根据具体情况,有针对性的适当进补对保健有一定作用。但要恰到好处,切忌过偏、过猛。,3.避免滥用补药,4.加强对药物作用的监护,用药教育,-总结,体育锻炼,规律服药,定期检查,合理饮食,中南大学湘雅三医院 药剂科,药物咨询门诊0731-88618540,谢谢大家聆听药 师 就 在 您 身 边,治疗药物监测0731-88618327,临床药学室0731-88618458,关注合理用药,服务大众健康!,LOGO,谢谢聆听,
copyright@ 2008-2023 冰点文库 网站版权所有
经营许可证编号:鄂ICP备19020893号-2