静脉输液习题Word文档格式.docx

1、A.减慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.调整肢体位置E.注射局部热敷2.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险（A.脑气栓引起昏迷B.冠状血管气栓引起心肌坏死C.肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D.左心房气栓引起心律不齐E.右心房气栓引起心室早搏3. 2000ml药液要求10h匀速输完，点滴系数为15,每分钟的滴速应是（A.30 滴/minB.40 滴/minC.50 滴/minD.55 滴/minE.60 滴/min4.输入下列哪种溶液时速度宜慢（ ）A.低分子右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.升压药D.抗生素E.生理盐水5一般成人每小时输液量以（ ）为宜A.80 160mlB.160 240m

2、lC.240320mlD.320400mlE.400 500ml6.常用的晶体溶液，不包括（ ）A . 0.9%NaClB . 50%葡萄糖溶液C . 5%NaHC3OD .林格氏液E .右旋糖酐7. 需长时间输液的患者，应合理的使用和保护静脉，首选的原则是（ ）A.从上肢到下肢B.从下肢到上肢C.从近心到远心D.从远心到近心E.从下肢到远心8. 周围静脉输液时，成人和儿童的滴数分别为（ ）A.40 60滴 /min 20 30滴 /minB.30 50滴 /min 20 40滴 /minC.40 60滴 /min 20 40滴 /minD.30 50滴 /min 20 30滴 /minE.5

3、0 60滴 /min 40 50滴 /min9.颈外静脉穿刺，穿刺点应在（ ）A.下颌角与锁骨上缘连线上 1/3处B. 下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3处C .下颌角与锁骨上缘连线内 1/3处D.下颌角与锁骨上缘连线下 1/3处E.下颌角与锁骨上缘连线下 2/3处10.静脉输液时进针角度为（ ）A平行B1020C1530D.4560E.9011 .使用静脉留置针的患者，输液完毕后，常用的封管液为（ ）A.生理盐水12mlB.2%枸橼酸钠生理盐水 2 3mlC.0.4%枸橼酸钠生理盐水 1 2mlD.生理盐水23mlE.2%枸橼酸钠生理盐水 5 6ml12.静脉输液的目的不包括（ ）.增加循

4、环血量，维持血压B .增加血红蛋白，纠正贫血C .输入药物治疗疾病D.纠正水电解质紊乱E.维持酸碱平衡13.最常见的输液反应是A.过敏反应 B. 心脏负荷过重的反应C.发热反应 D. 空气栓塞 E. 静脉炎14. 茂菲滴管内液面自行下降的原因是（ ）A.滴管以上管道有裂缝B.压力过大C.输液速度过快D.患者肢体位置过低E.压力过小15. 护士巡视病房时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力， 松开无回血，应考虑（） A .针头滑出血管外B.静脉痉挛C.输液压力过低D.针尖斜面紧贴血管壁E针头阻塞16输液时除哪项外都可引起溶液不滴（ ）A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E.针头

5、斜面紧贴血管壁17. 静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（ ）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.肺静脉入口E.主动脉入口18.由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（ ）A.立即停止输液B.20%- 30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂19. 不宜快速大量输液的疾病有（ ）A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克20. 静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取什么卧位（ ）A.直立位B.垂头仰卧位C.左侧卧位，头低脚高位D.右侧卧位E.半

6、坐卧位21.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜（ ）A适当活动患肢B.降低患肢并用硫酸镁湿敷C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷D.生理盐水热敷E . 70%酒精湿热敷22. 急性肺水肿患者给氧的要求是（ ）A . 12L/min给氧B.23L/min给氧C.45L/min给氧D.68L/min给氧E.8 10L/min 给氧23. 输液引起急性左心衰的特征性症状是（ ）A .咳嗽、呼吸困难B .紫绀、烦躁不安C .咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰D.心慌、恶心、呕吐E.咳嗽、腹泻24. 输液过快而导致急性肺水肿时 ，需给的氧为（）A . 2030%乙醇湿化后的氧B . 0.9%Na

7、CI湿化后的氧C .纯氧D.高压氧E.干燥氧25.急性肺水肿患者给氧用 20%30%酉精湿化的目的是（ ）A.使肺泡的表面张力减低B.使肺泡内泡沫的表面张力减低C.使肺毛细血管扩张D.有利于痰液排出E.预防肺炎26.下列哪项不是输液引起的发热反应的原因（ ）A输入致热物质B .输入的溶液不纯C .无菌操作不严D.反复多次输液E.输液器污染27下列防止空气栓塞的措施中错误的是（ ）A 输液管内空气要排尽B 输液中溶液瓶内不可加药C 溶液滴尽前要及时拔针D.加压输液时护士应在旁守护E.护士监视输液状况28患者张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热头痛、恶心，应考

8、虑为（ ）A .发热反应B .右心衰竭C .过敏反应D .急性肺水肿E.肺炎29.输液时发生肺水肿应首先给予（A.四肢轮扎B.置患者端坐位，两腿下垂C.报告医生D.强心剂静脉推注E.立即拔针30.最严重的输液反应是： DA. 过敏反应 B.C. 发热反应 D.四、问答题1.静脉输液的目的2.简述晶体溶液的特点及临床常用 的晶体溶液的种类。3.简述胶体溶液的特点及临床常用 的胶体溶液的种类。4.巡视病房时，发现某患者的溶液不滴，你如何处理5简述临床补液的原则。 6请列出输液过程中常见的故障。 7简述输液微粒污染对人体的危害。 五、论述题1李某，男， 65岁，诊断为大叶性 肺炎而住院治疗。医嘱给予

9、红霉 素静脉滴注，当输液第 5天，穿刺 部 位沿静脉 走向出现 条索状红 线，局部肿胀、灼热，患者主诉 疼痛，你认为护士应采取哪些护 理措施?2患儿王某， 4岁，于 8：30开始静 脉输入 5葡萄糖液 500ml，9：00 时已快输完。此时，患儿突然呼 吸困难，胸闷，气促，咳嗽，咳 粉红色泡沫样痰。根据患儿临床 表 现，你考 虑可能出 现何种情 况？应采取哪些急救措施？ 3谢某，男， 36岁，因腹泻稀水样 便十余次，全身乏力，精神委靡 不振而急诊入院，入院诊断急性 胃肠炎，遵医嘱给予林格液 500ml，维生素C 1.0g加入10%葡 萄糖液1000ml中静脉滴注，输入 30min后，患者突然怕

10、冷，出现寒战，发热，查体温达40C,脉搏110次/ min，主诉恶心、 头痛。你认为患者出现了什么情 况 ？有哪些 原因造成 ？如何防 治？ 4输液时，患者主诉胸部不适，随 即发生呼吸困难，严重紫绀，心 前 区听诊可 闻及响亮 的持续的 “水泡声”，此时患者发生了什么 情况？如何护理？参考答案：一、解释题1静脉输液（ intravenous infusion ）：是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高 于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的技术。2输液微粒（ infusion particles ） : 输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为 1 15卩m,少数可达50

11、300卩m3输液微粒污染 （contamination of particles in infusion fluid） ：在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。二、填空题1. 大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压2晶体溶液；胶体溶液；静脉高营养溶液3小；存留时间短；细胞内外水分的相对平衡；体内水、电解质失调；葡萄糖溶液；等渗 电解质溶液；碱性溶液；高渗溶液4大；存留时间长；血浆胶体渗透压；增加血容量；改善微循环；提高血压；右旋糖酐；羟乙基淀粉；明胶类代血浆；血液制品 5不能经消化道供给营养；营养摄入不足；氨基酸；脂肪酸；维生素；矿物质；高浓度葡 萄糖；水分6不

12、宜过早；不宜过浓；不宜过快；不宜过多 7周围静脉；头皮静脉；颈外静脉；锁骨下静脉药物的性质；病情；年龄；心肺肾功能状况； 4060; 2040;心肺肾功能不良；老年体弱者；婴幼儿；刺激性较强的药物；含钾药物；高渗性药物；血管活性9下颌角与锁骨上缘中点连线的上 1/3 处颈外静脉外缘； 4 7 10液体不滴；茂菲滴管内液面过高；茂菲滴管内液面过低；茂菲滴管内液面自行下降 11发热反应；循环负荷过重；静脉炎；空气栓塞；液体外渗2晶体溶液的特点 : 分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡具 有重要作用，可有效纠正体液及电解质平衡失调。常用的溶液：葡萄糖溶液 （5 葡萄糖溶液和 1

13、0葡萄糖溶液 ） 、等渗电解质溶液 （常用的 等渗电解质溶液包括 0.9 氯化钠溶液、复方氯化钠溶液和 5葡萄糖氯化 钠溶液） 、碱性溶液 （4 和1.4 的碳酸氢钠溶液和 11.2 和1.84 的乳酸 钠溶液 ）以及高渗溶液 （20 甘露醇、 25山梨醇和 25 50葡萄糖溶 液）。3胶体溶液的特点 : 分子量大， 其溶液在血管内存留时间长， 能有效维持血浆胶体渗透压， 增加血容量，改善微循环，提高血压。右旋糖酐溶液 （中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐 ）、代血浆 （羟乙基淀粉、 706代血浆、氧化聚明胶、聚维酮 ）和血液制品 （5 自蛋白和血浆蛋白 ） 。 5溶液不滴有以下几种原因，处理：（

14、1）针头滑出血管外：应拔出针头，另选静脉，更换针头后重新穿刺。（ 2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或适当变换肢体位置，直至点滴通畅。 （3）压力过低：适当升高输液瓶位置。（ 4）静脉痉挛：局部热敷。（5）针头阻塞：拔出针头，更换针头，重新穿刺。 6补液的原则为：“先晶后胶、先盐后糖” ；“先快后慢” ；“宁少勿多” ；“补钾四不宜” 。 8输液过程中常见的故障：（1）液体不滴（ 2）茂菲滴管内液面过高（3）茂菲滴管内液面过低（4）茂菲滴管内液面自行下降9输液微粒污染对人体的危害：微粒进入人体， 其危害是严重而持久的， 主要取决于微粒的大小、 形状、化学性质以及 阻塞人体血管的部位、血运阻断

15、的程度和人体对微粒的反应等。（1）液体中微粒过多，可直接堵塞血管，造成局部血管栓塞、供血不足、组织缺血、 缺氧、甚至坏死。（ 2）由于红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。 （3）微粒本身是抗原，可引起过敏反应及出现血小板减少症。（ 4）微粒作为异物进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒，造成肺内肉芽 肿。肺、脑、肝和肾等脏器最易受微粒阻塞损害。五、论述题1患者发生了静脉炎。治疗与护理：（1）停止在此部位输液，抬高患肢并制动。局部用 9 5乙醇溶液或 50硫酸镁溶液湿热敷， 2次/日，每次 20min/ 次，也可用中药外敷。（2）超短波理疗，次/日，1020min/次。（

16、3）如合并感染，根据医嘱给予抗生素治疗。 2患者出现了急性肺水肿。（ 1 ）立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。（ 2）病情许可时，使患者端坐，两腿下垂，以减少下肢静脉血的回流，减轻心脏负担。（3） 给予高流量氧气吸入，一般氧流量为 68L/min，可提高肺泡内氧分压，增加氧 的弥散， 改善低氧血症。 在湿化瓶内盛 20% 30%的乙醇溶液， 以减低肺泡内泡沫的表面张力， 使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。（ 4）遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿药和扩血管药物，以舒张周围血管，加速 体液排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。（ 5）必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当

17、给四肢加压，阻断静脉血流， 但动脉血流仍通畅。 每隔 5 l0min 轮流放松一侧肢体上的止血带， 减少静脉回心血量。 待症状缓解后，逐步解除止血带。（ 6）安慰患者，解除其紧张情绪。 3患者出现了发热反应。（ 1 ）原因：因输入致热物质所致。多由于输液器具清洁灭菌不彻底或被污染，有效期 已过， 输入的溶液或药物制剂不纯、 消毒灭菌保存不良， 输液中未能严格遵守无菌操作规程 等引起。（ 2）防治措施：1输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。2反应轻者，立即减慢滴速，通知医生，同时注意观察体温变化。3对高热患者给予物理降温， 观察生命体征， 必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。4反应严重者， 应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作为生物培养，查 找反应原因。4此时患者发生了空气栓塞，其护理措施为：（ 1 ）立即通知医生并配合抢救，让患者取左侧头低脚高卧位，此卧位在吸气时可增加 胸内压力， 减少空气进入静脉， 同时使肺动脉的位置处于右心室下部， 气泡则向上漂移至右 心室，避开肺动脉入口。由于心脏舒缩，空气被震荡成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐 被吸收。（ 2）给予高流量氧气吸入，提高机体的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。（ 3）有条件者，通过中心静脉导管抽出空气。（ 4）严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。