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1、E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证 B、不经过药师审核 C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用 E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是 A、有明确适应证用药 B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素 B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人

2、员 D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是 A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在 A、品种选择错误 B、剂量选择不当 C、给药途径不当 D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是 A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细

3、菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起 A、造成卫生资源浪费 B、引发耐药菌增加 C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染 E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在 A、药品管理制度不完善 B、临床医师不合理用药 C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用 E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在 A、预防用药范围过广 B、预防用药时间过长 C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林 E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是 A、小儿 B、老年 C、

4、肝肾功能不全者 D、青年 E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括 A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度 B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训 D、对抗菌药物实行分级管理 E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责 A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训9、对于泛耐药的病原菌感染

5、 A、检验科加强监测 B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离 D、加强手卫生 E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例 B、抗菌药物使用率 C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息 E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：1、A 2、A 3、A 4、E 5、C1、ABCDE 2、ABCDE 3、ABCDE 4、ABCDE 5、ABC 6、ABC 7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章 抗菌药物基本知识1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有 A、克林霉素 B、氯霉素 C、

6、红霉素 D、万古霉素 E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、大环内酯类 D、糖肽类 E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物 A、哌拉西林 B、头孢他啶 C、美罗培南 D、头孢曲松 E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为 A、达托霉素 B、万古霉素 C、利奈唑胺 D、头孢唑林 E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为 A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D氟康唑 E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为 A、替卡西林/克拉维酸 B、米诺环素 C、左氧氟沙星 D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无

7、论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为 A、氯霉素 B、头孢曲松 C、米诺环素 D、万古霉素 E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为 A、红霉素 B、头孢菌素 C、克林霉素 D、青霉素 E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为 A、青霉素 B、头孢他啶 C、氟喹诺酮类 D、氨曲南 E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MIC B、AUC24/MICCDE C、血药浓度达到或超过MIC的时间（TMIC）D、以上均是 E、以上均否1、口服吸收差的抗菌药物为 A、阿莫西林 B、左氧氟沙星 C、两性霉素B D、万古霉素 E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有

8、A、利福平 B头孢哌酮 C、氨基糖苷类 D、万古霉素 E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的 A、最低抑菌浓度（MIC） B、最低杀菌浓度（MBC） C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度 E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有 A、氨基糖苷类 B、氟喹诺酮类 C、头孢菌素类 D、氟胞嘧啶 E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、碳青霉烯类 D、两性霉素B E、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是 A、Cmax/MIC B、AUC24/MIC C、MIC D、消除半衰期 E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制

9、2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则1、A 2、C 3、D 4、D 5、C 6、D 7、C 8、B 9、C 10、B1、CD 2、AB 3、ABC 4、ABC 5、ABCD 6、AB第四章 -内酰胺抗菌药物基本知识1、-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂 B、慢效抑菌剂 C、静止期杀菌剂 D、抑菌剂 E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长 B、浓度依赖性 C、防突变浓度 D、时间依赖性 E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐

10、药，治疗选药以下正确的是A、青霉素G B、亚胺培南 C、头孢唑林 D、氯唑西林 E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试 B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏 A、氨苄西林 B、阿奇霉素 C、头孢噻肟 D、阿莫西林 E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为 A、60分钟 B、120分钟 C、30分钟 D、180分钟 E、240分钟7、葡萄球

11、菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题 A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作 A、血药浓度监测 B、皮肤过敏试验 C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带 E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物 A、苄星青霉素 B、阿莫西林/克拉维酸 C、头孢唑林 D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应

12、B、红人综合征 C、肾功能损害 D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟 B、头孢呋辛 C、头孢唑林 D、阿米卡星 E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下 B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBLSA、头孢噻肟 B、头孢曲松 C、头孢他啶 D、头孢硫脒 E、氨

13、曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟 B、头孢西丁 C、哌拉西林/他唑巴坦 D、头孢哌酮/舒巴坦15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选 A、头孢典松 B、亚胺培南/西司他丁 C、阿米卡星 D、哌拉西林 E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林 B、苯唑西林 C、头孢曲松 D、头孢哌酮 E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗 A、左氧氟沙星 B、多西环素 C、SMZ-TMP D、

14、青霉素V E、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗 A、继续用法罗培南 B、厄他培南 C、头孢克洛 D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星 B、阿米卡星 C、头孢唑林 D、阿奇霉素 E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南 B、头孢哌酮/舒巴坦 C、亚胺培南/西司他西 D、阿米卡星 E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活

15、性的青霉素类药物是A、哌拉西林 B、替卡西林 C、美洛西林 D、阿洛西林 E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶 B、头孢哌酮 C、头孢吡肟 D、头孢匹罗 E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南 B、厄他培南 C、美罗培南 D、比阿培南 E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦 B、头孢噻肟 C、头孢克肟 D、头孢唑肟 E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属 B、耐甲氧西林葡萄球菌 C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株 E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜

16、绿假单胞菌的活性A、阿莫西林 B、氨苄西林 C、氨曲南 D、苯唑西林 E、氯唑西林27、-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注 B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用 D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环-内酰胺类A、头孢米诺 B、氨曲南 C、拉氧头孢 D、法罗培南 E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性-内酰胺酶抑制剂是 A、他唑巴坦 B、克拉维酸 C、舒巴坦 D、西司他丁 E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产-内酰胺酶，所致感染不需要使用含-

17、内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗 A、大肠埃希菌 B、肺炎克霉伯菌 C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌 E、铜绿假单胞菌1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用 A、头孢唑林 B、哌拉西林/他唑巴坦 C、美洛培南 D、头孢呋辛 E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染 A、苯唑西林 B、万古霉素 C、帕尼培南 D、头孢美唑 E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关 A、阿洛西林 B、头孢拉定 C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸 E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星 B、两性霉素B C、氨苄西林 D、莫西沙星

18、E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星 B、头孢曲松 C、氨苄西林 D、亚胺培南 E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南 B、头孢哌酮/舒巴坦 C、苯唑西林 D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。3、-内酰胺类是属于时间依赖性还是浓度依赖性抗菌药物？这对-内酰胺类临床给药方法有何意义？4、为什么说目前我国所有-内酰胺类药物都不能有效治疗耐甲氧西林葡萄球菌（

19、MRS）所致感染？1、E 2、D 3、E 4、C 5、B 6、C 7、A 8、B 9、A 10、C 11、E 12、E13、D 14、E 15、B 16、C 17、D 18、E 19、C 20、A 21、C 22、C 23、B 24、A 25、E 26、C 27、A 28、B 29、C 30、D1、BCE 2、ACDE 3、BC 4、CE 5、ABCD 6、BD第五章 化学合成抗菌药物基本知识1、不含氟的喹诺酮类药是 A、氧氟沙星 B、氟罗沙星 C、吡哌酸 D、洛美沙星 E、莫西沙星2、喹诺酮类抗菌作用原理是 A、抑制细胞壁黏肽交联反应 B、抑制细菌转肽酶 C、抑制蛋白质合成D、抑制DNA螺旋

20、酶 E、抑制细菌二氢叶酸还原酶3、与氟喹诺酮类特点不符合的叙述是 A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高 D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出4、下列有关诺氟沙星特点的叙述中错误的选项为 A、对G菌抗菌作用强 B、对G+菌抗菌作用弱 C、对军团菌有作用D、可用于上呼吸道、泌尿道、肠道感染 E、口服吸收差，生物利用度低5、氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属于例外的是 A、氧氟沙星 B、环丙沙星 C、洛美沙星 D、诺氟沙星 E、左氧氟沙星6、下列有关氧氟沙星特点的叙述错误的选项为A、广谱的第三代喹诺酮药物 B、可用于抗结核治疗 C、对沙眼衣原体

21、有作用D、不能通过血脑屏障 E、胆汁与胆囊壁中药物浓度较高7、下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为 A、对G菌抗菌作用较强 B、对G+菌抗菌作用较强 C、对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D、口服吸收迅速且完全E、胃肠道反应较为常见8、因为“光敏反应”而限制使用的是 A、诺氟沙星 B、洛美沙星 C、加替沙星 D、吉米沙星 E、左氧氟沙星9、硝基呋喃类药物的作用机制是A、抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类的代谢 B、抑制细菌DNA合成C、抑制细菌RNA合成 D、破坏细胞膜稳定性 E、影响蛋白质合成10、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶C、改变细菌细胞膜通透性 D

22、、抑制二氢叶酸还原E、干扰细菌蛋白质合成11、甲氧苄啶的抗菌机制是A、破坏细菌细胞壁 B、抑制二氢叶酸合成酶 C、抑制二氢叶酸还原酶D、抑制DNA螺旋 E、干扰细菌蛋白质合成12、不符合磺胺类药物特点的叙述是 A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B、抗菌谱较广，包括G+菌、G菌等C、可用于衣原体感染 D、可用于立克次体感染 E、抑制细菌二氢叶酸合成13、关于替硝唑，下列的叙述哪项是错误的A、毒性比甲硝唑高 B、半衰期长，消除半衰期平均12.6小时C、与甲硝唑的结构类似 D、也可用于治疗阴道滴虫病E、口服后吸收完全14、甲硝唑最常见的不良反应是 A、头痛、眩晕 B、白细胞-过性降低 C、肢体麻木

23、D、恶心和口腔金属味E、发热15、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是 A、甲氧苄啶 B、氧氟沙星 C、磺胺嘧啶 D、呋喃唑酮 E、左氧氟沙星16、长期服用可能引起间质性肺炎的药物是 A、呋喃唑酮 B、呋喃妥因 C、甲硝唑 D、氧氟沙星 E、头孢哌酮17、下列药物中均可引起双硫仑反应的是 A、甲硝唑与莫西沙星 B、磺胺嘧啶与替耠唑 C、呋喃唑酮和替硝唑D、呋喃妥因与磺胺甲噁唑 E、阿米卡星与利福平1、化学合成抗菌药物的特点有 A、分子量小 B、性质稳定 C、组织通透性较差 D、均不能透过血脑屏障E、抗菌机制与天然抗菌药物不同2、目前临床常用化学合成抗菌药物有 A、喹诺酮类 B、磺胺类 C

24、、硝基呋喃类 D、头孢菌素类 E、噁唑烷酮类3、氟喹诺酮类抗菌药物的共同特点有 A、抗菌谱广 B、口服吸收好 C、细菌对其不产生耐药 D、抗菌活性强E、不良反应大多较轻4、喹诺酮类抗菌药物禁用于 A、妇女 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、青少年5、具有抗菌后效应的是A、碳青霉烯类 B、柔红霉素 C、万古霉素 D、氟喹诺酮类 E、博莱霉素6、为了减少莫西沙星心脏毒性的发生，应避免用于A、QT间期延长的患者 B、老年患者 C、接受抗高血压药物治疗患者D、与可能延长QT间期的药物（西沙必利、红霉素、抗精神病药和三环类抗抑郁药）合用E、严重的心动过缓或急性心肌缺血患者7、关于磺胺类药物的叙述

25、，下列哪些是正确的 A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢无影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害 A、碳青霉烯类 B、柔红霉素 C、万古霉素 D、氟喹诺酮类 E、博莱霉素 A、QT间期延长的患者 B、老年患者 C、接受抗高血压药物治疗患者8、磺胺类药物的抗菌谱包括 A、溶血性链球菌 B、脑膜炎球菌 C、立克次体 D、疟原虫 E、沙眼衣原体9、甲硝唑的药理作用包括 A、抗厌氧菌作用 B、抗滴虫作用 C、抗贾第鞭毛虫作用D、抗真菌作用 E、抗阿米巴作用10、关于替硝唑，下列说法正确的是A、为咪唑

26、类衍生物 B、半衰期比甲硝唑长 C、可用于阴道滴虫病D、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 E、疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低11、可与磺胺类药物发生交叉过敏反应的药物有A、呋塞米 B、氢氯噻嗪 C、格更本脲 D、乙酰唑胺 E、氨苯砜12、下列哪些是磺胺类药物的不良反应 A、泌尿道损害 B、急性溶血性贫血 C、神经毒性 D、造血系统毒性E、过敏反应13、对硝基呋喃类的叙述中，正确的是A、呋喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌有较强抑菌作用B、呋喃妥因血药浓度低，不适用于全身感染的治疗C、呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染D、呋喃唑酮口服吸收好，血药浓度高E、呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻1、简述氧氟沙星与左氧氟沙星的异同点。2、简述环丙沙星的抗菌谱及其临床应用。3、以莫西沙星为代表，说明喹诺酮类抗菌药物的特点及用药注意事项。4、请简述磺胺类药物引起泌尿系统损害的机制及预防措施。5、请简述磺胺类药物常与甲氧苄啶合用的原因。6、请简述硝基咪唑类药物的主要适应症。1、C 2、D 3、C 4、C 5、B 6、D 7、C 8、B 9、A 10、A11、C 1