2018年中药学笔记整理之药物区别.docx

1、相同功效药物的区别1. 透疹荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是 荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是 薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是 牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是 蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是 升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是 葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是 紫草既能透疹又能解毒的药物是 牛蒡子、 升麻、 紫 草2. 通窍白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是 白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是 细辛既能通鼻窍又能解表的药物是 白芷、 细辛、 辛夷、 苍耳子3. 清肝明目羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前

2、子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是 桑叶、 菊 花既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是 桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是 菊花、 羚 羊角、 熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是 秦皮既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是 羚羊角、 熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是 羚羊角既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是 石决明、 珍 珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是 珍珠母4. 清虚热知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是 银

3、柴胡既能清虚热又能滋阴润燥的药物是 知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是 牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是 青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是 地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是 胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是 秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是 鳖甲5. 下乳关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲6. 截疟青蒿、生何首乌、槟榔、常山go既能截疟又能清热解暑的药物是 青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是 生何首乌 既能截疟又能吐痰涎的药物是 常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物

4、是 槟榔7. 安胎紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是 黄芩 既能安胎又能化湿行气的药物是 砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生、 杜仲、 断续 既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩、 苎 麻根 既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子8. 开窍郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是 麝香既能开窍又能外用清热解毒的

5、药物是 冰片 既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是 石菖蒲 既能开窍又能解毒止痛的药物是 蟾蜍既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是 牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 远志9. 杀虫苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是 贯众 既能杀虫又能泻下清肝的药物是 芦荟既能杀虫又能逐水去积的药物是 牵牛子 既能杀虫又能温中止痛的药物是 花椒既能杀虫又能疗癣的药物是 川楝子、 苦 楝皮 既能杀虫又能行气止痛的药物是 川楝子既能杀虫又能消积行气的药物是 槟榔 既能杀虫又能润肺止咳的药

6、物是 百部10. 润肠通便郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿的药物是 郁李仁 既能润肠通便又能清肝明目的药物是 决明子既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是 当归、 桃 仁既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是 瓜蒌 既能润肠通便又能止咳平喘的药物是 杏仁、 苏 子既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是 肉苁蓉 既能润肠通便又能补血调经的药物是 当归既能润肠通便又能解毒截疟的药物是 生首乌既能润肠通便又能补阳的药物是 肉苁蓉、 硫黄 既能润肠通便又能补血的药物是 当归、 桃仁 既能润肠通便又能养心安神

7、的药物是 柏子仁既能润肠通便又能养阴的药物是 麦冬11. 利咽开音蝉蜕、诃子、桔梗既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是 桔梗既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 诃子 既能利咽、开音，又能疏散风热、止痉的药物是蝉蜕12. 温中止呕生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生 姜 既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香既能温中止呕又能化湿行气的药物是 砂仁、 白 豆蔻 既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 砂仁既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸13. 纳气平喘沉香、补骨脂、磁石既能纳气平喘又能温中止呕、

8、行气止痛的药物是 沉香既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是 补骨脂 既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是 磁石14. 续筋接骨庶虫、自然铜、骨碎补、断续 既能续筋接骨又能破血逐瘀的药物是 庶虫既能续筋接骨又能活血补肾的药物是 骨碎补 既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是 自然铜既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是 断续1. 目珠疼痛夏枯草诸骨鲠喉威灵仙吐泻转筋木瓜 黄疸茵陈蒿油腻肉积山楂摄唾益智仁（脾虚多涎） 回乳麦芽（消胀）通乳穿山甲、木通梅毒土茯苓肺胃出血白芨便血、痔血地榆、槐花蛔厥乌梅特殊疗效脾瘅佩兰 夜盲症苍术引火（血）下行牛膝引火归源肉桂上行头目，下行血海川芎气病之总司，

9、女科之主帅香附“能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”延胡索膏淋萆薢 石淋金钱草气虚欲脱，脉微欲绝人参亡阳证（回阳救逆）附子2. 安胎行气安胎紫苏、砂仁 清热安胎黄芩、苎麻根补肝肾安胎桑寄生、杜仲、断续、菟丝子凉血止血安胎苎麻根温经安胎艾叶 固经安胎杜仲 止血安胎断续 养血安胎桑寄生益气安胎白术（健脾）3. 开窍祛痰开窍皂荚清热息风、解毒止痉、化痰开窍牛黄解郁清心郁金宁心、祛痰开窍远志开窍药麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾蜍4. 明目清肝明目菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆补肝肾明目枸杞子、女贞子、菟丝子平肝明目桑叶、菊花5. 利咽利咽开音蝉蜕、桔梗、诃子清热

10、解毒利咽射干（祛痰）6. 升阳（适应症不同）中气下陷（脱肛、子宫下垂）柴胡、升麻中气下陷黄芩升阳止泻葛根7. 头痛太阳（巅顶）羌活、藁本、蔓荆子阳明（前额）白芷少阳柴胡太阴苍术少阴细辛 厥阴吴茱萸8. 胸痹通阳散结薤白、枳实 宽胸散结（结胸）瓜蒌9. 痈肺痈鱼腥草、芦根、穿心莲、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、瓜蒌、薏苡仁肠痈红藤、败酱草、白花蛇舌草、牡丹皮、（桃仁）、薏苡仁、紫花地丁、瓜蒌、大黄、芒硝乳痈蒲公英、川贝母、瓜蒌10. 清虚热又清实热知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽（区别于秦皮）、胡黄连11. 通鼻窍苍耳子、细辛、辛夷、白芷12. 截疟青蒿、生首乌、常山13. 平补阴阳菟丝

11、子、沙苑子、山茱萸14. 活血利水益母草、牛膝15. 肺痨咳嗽百部16. 寒热往来柴胡17. 平肝疏肝刺蒺藜18. 补肺脾肾山药19. 安神丹参、石菖蒲、珍珠母、五味子、大枣、茯苓20. 瘰疬痰核夏枯草、玄参、黄药子、半夏、南星、昆布、海藻、川贝母、浙贝母、白附子、连翘21. 瘿瘤昆布、海藻、黄药子、半夏、浙贝母药物不同品种功效的偏向1. 防己祛风湿、止痛、利水消肿木防己祛风止痛汉防己利水退肿2. 牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行怀牛膝补肝肾，强筋骨川牛膝活血祛瘀3. 郁金活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血广郁金（黄郁金）行气解郁川郁金（黑郁金）活血化瘀PS：郁金 性

12、寒，能清心凉血利胆（温郁金、姜黄、莪术的块根）活血行气止痛姜黄 性温，能治寒痹臂痛（姜黄的根茎） 片姜黄主产于浙江的郁金的根茎莪术破血行气、消积止痛（莪术、温郁金的根茎）4. 大戟京大戟泻下逐水力强（大戟科）（泻水逐饮、消肿散结）红大戟消肿散结力胜（茜草科）5. 五加皮南五加无毒，补肝肾，强筋骨（五加科植物五加的根皮）（补肝肾、强筋骨、利尿）北五加有毒，能强心，利尿，止痛（萝摩科植物杠柳的根皮，“药典”定为香加皮）6. 萆薢利湿去浊、祛风除湿绵萆薢（川萆薢）祛风湿粉萆薢（粉背萆薢、山萆薢）利湿浊7. 菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒黄菊花（杭菊花）疏散风热（苦） 白菊花（滁菊花）平肝明目（甘）

13、 野菊花清热解毒药名相近1. 吴茱萸散寒止痛、温中止呕、助阳止泻山茱萸补益肝肾、收敛固涩2. 白豆蔻化湿行气、温中止呕肉豆蔻涩肠止泻、温中行气3. 刺蒺藜（白蒺藜）平肝疏肝、祛风明目沙苑子（潼蒺藜、沙苑蒺藜）补肾固精、养肝明目4. 黄连清热燥湿、泻火解毒胡黄连退虚热、除疳热、清湿热5. 柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷银柴胡清虚热、除疳热6. 生地黄清热凉血、养阴生津熟地黄补血滋阴、益精填髓7. 秦皮清热燥湿、解毒、止痢、止带、明目秦艽祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热8. 防风发表散风、胜湿止痛、止痉、止泻防己祛风湿、止痛、利水消肿9. 生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳（姜的根茎）干姜温中散寒、

14、回阳通脉、温肺化饮（姜的干燥根茎） 高良姜散寒止痛、温中止呕（高良姜的根茎）炮姜温经止血、温中止痛（姜的干燥老根炮制品） 生姜皮和脾行水消肿（生姜根茎切下的外表皮）10. 川楝子行气止痛、杀虫疗癣（川楝的成熟果实） 苦楝皮杀虫疗癣（川楝树的根皮或树皮）11. 鹤草芽杀虫（龙芽草即仙鹤草的冬芽）仙鹤草收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫（龙芽草的全草）12. 苏木活血疗伤、祛瘀通经（苏木的心材）苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便（紫苏的成熟果实） 紫苏发汗解表、行气宽中（紫苏的茎叶）13. 决明子清肝明目、润肠通便石决明平肝潜阳、清肝明目14. 苦参清热燥湿、杀虫利尿玄参清热凉血、滋阴解毒丹参活血调经

15、、凉血消痈、安神人参大补元气、补脾益肺、生津、安神西洋参补气养阴、清火生津党参益气、生津、养血太子参补气养阴北沙参养阴清肺、益胃生津 南沙参养阴清肺、化痰、益气15. 五味子敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神五倍子敛肺降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血16. 桑螵蛸固精缩尿、补肾助阳海螵蛸固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮17. 麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿麻黄根敛肺止汗18. 牛黄息风止痉、化痰开窍、清热解毒雄黄解毒、杀虫硫黄解毒杀虫止痒、补火助阳通便19. 菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒野菊花清热解毒20. 土茯苓解毒除湿、通利关节茯苓利水渗湿、健脾安神 猪苓利水渗湿用量牛黄

16、入丸散，每次 0.2-0.5g羚羊角煎服 1-3g；磨汁或研粉服，每次 0.3- 0.6g麝香入丸散，每次 0.06-0.1g蟾蜍入丸散，每次 0.015-0.03g硫黄入丸散，1-3g雄黄入丸散，每次 0.15-0.3g巴豆入丸散，每次 0.1-0.3g砒石入丸散，每次 0.002-0.004g朱砂入丸散或研末冲服，每次 0.3-1g细辛煎服 2-5g；入丸散剂 0.5-1g 马钱子入丸散，日服 0.3-0.6g 人参挽救虚脱 15-30g石膏煎服 15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜火煅研末甘遂入丸散，每次 0.5-1g，醋制槟榔单用杀虫 60-120g用法1. 后下（芳香类）薄荷

17、、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿2. 先煎（贝壳、矿石类药物）水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、川乌、生自然铜3. 冲服芒硝、竹沥、琥珀（沉香粉）4. 泡服番泻叶5. 不入煎剂雷丸（蛋白酶）、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药（麝香、冰片、苏合香、蟾蜍）6. 只外用，不内服升药、炉甘石、土荆皮7. 入丸散麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽8. 包煎车前子（成熟种子）、海金沙（成熟孢子）、蒲黄（花粉）、五灵脂（粪便）、（枇杷叶）、（飞）滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷9. 不宜久煎钩藤10. 另煎兑服羚羊角、人参、西洋参11. 烊化兑服阿胶12. 制霜内服巴豆13. 醋制甘遂14. 焗服肉桂使用注意1. 朱砂有毒，不可过量，忌火煅2. 使君子大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应；与热茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时当忌饮茶3. 关木通60g 水煎，可致急性肾功能衰竭