什么是中医四诊.docx

1、什么是中医四诊什么是中医四诊 “四诊法即：望、闻、问、切。这四种诊法至今依旧普遍使用，是中医辨证施治的重要依据。 所谓“望诊，就是观察病人的神、色、形、态的变化。“神是精神、神气状态；“色是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；“形是形体丰实虚弱的征象；“态是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以了解病人的“神。扁鹊很重视也很善于望诊，把它列为四诊之首。 所谓“闻诊，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。 所谓问诊就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口

2、等各种状况。 扁鹊在总结前人诊法的基础上，又发明创造了“切诊法。史记说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。司马迁为名医立传，扁鹊居首，可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。 所谓“切诊，就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。触诊，就是以手触按病人的体表病颁部分，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。2.中医四诊是什么 四诊 指的是望、闻、问、切。古称“诊法。 四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，医生即刻进行分析综合，及时作出推断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系

3、，就是四诊原理的理论基础。 四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、特别重点，这就必必需“四诊并用、“四诊并重、“四诊合参。难经所提出的神、圣、工、巧之论，并非将四诊的意义分成等级，而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。早在内经就明确了提出了切勿强调切诊的观点，素问征四失论说：“诊病不问其始，忧患饮食之失世，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中。张仲景在伤寒论中批语那种不能全面运用诊法的医生是“所谓窥管而已。张景岳在景岳全书中指出，惟以切脉为能事的医生，不能得是通医道的人。只有将四衣，有机的结合起来，彼此参伍，才能全面、系统、真实地了

4、解病情，作出正确的推断。 “四诊法即：望、闻、问、切。 这四种诊法至今依旧普遍使用，是中医辨证施治的重要依据。所谓“望诊，就是观察病人的神、色、形、态的变化。 “神是精神、神气状态；“色是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；“形是形体丰实虚弱的征象；“态是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察，以了解病人的“神。 扁鹊很重视也很善于望诊，把它列为四诊之首。所谓“闻诊，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。 所谓问诊就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等

5、各种状况。扁鹊在总结前人诊法的基础上，又发明创造了“切诊法。 史记说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。司马迁为名医立传，扁鹊居首，可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。 所谓“切诊，就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。 触诊，就是以手触按病人的体表病颁部分，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。4.请问你说的中医四诊是什么意思,我不太明白,先在这里谢谢你,麻烦 中医的望闻问切 一、望诊 观察病人形体、面色、舌体、舌苔，依据形色变化确定病位、病性，称为 望诊。 .形体观其形体，可知五脏盛衰，轩岐早有论述。素问脉要精微论 云： “头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣！背者，胸中之府，背曲

6、肩随 府将坏矣！腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣！膝者，筋之府，屈伸不能， 行则按俯，筋将惫矣！骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣！脑为 元神之府，肾精生化之髓充实其中，才能神光焕发，思维敏捷。苦头往前倾，目 睛内陷，是髓海不够，元神将惫现象。背为胸廓，心肺居于胸中，背曲肩随，是 心肺已虚象征。腰为肾脏所在部位，不能转摇，是肾脏功能衰惫的表现。 二、闻诊 闻诊包括听声音和嗅气味两方面：1、从病人发生的各种声音，从其凹凸、 缓急、强弱、清浊测知病性的方法。 声音高亢：是正气未虚，属于热证、实 证。 语声重浊：乃外感风寒，肺气不宣，肺津不布，气郁津凝，湿阻肺系会 厌，声带变厚，以致声音重浊

7、。2、嗅气味可分为病人身体的气味和病室内的气 味。 病人说话有囗臭，多属消化不良、腐臭多属体内有溃疡。 病室内有尸 臭气味，多属腑脏败坏。有烂苹果气味，多属消渴病糖尿病危重患者。 三、问诊 问诊是询问病人及其家属，了解现有证象及其病史，为辨证提供依据的一种 方法。明代医家张景岳认为问诊“乃诊治之要领，临证之首务。综观四诊所获 证象，大半均由问诊得来，即知此言不谬。问诊范围甚广，现在仅将景岳全书 所列十问加以增损进行研讨，余未备述。一问寒热二问汗，三问疼痛四问便， 五问呕眩六问悸，七苦八渴俱当辨，九问旧病十问团，病机全从证象验。妇人尤 必问经期，先后闭崩宜问遍，再添片语告儿科，外感食积为常见。

8、四、切诊 切诊是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。本节仅论切脉，余 未备述。 切脉又称诊脉，是医者用手指按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象 变化，识别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方法。正常脉象是寸、关、尺三 部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有力，流利均匀，节律 一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。 切脉辨证，早在内经、难经就 有记载，经历三千年来的不断总结，关于何证出现何脉已有具体论述。但对证象 与脉象间的内在联系，却无明析的概念，不能令人一目了然，以致学者只知其然 而不知其所以然。脉证间的内在联系，如用一句话来概括，就是气血津液出现虚 滞，五脏功能出现盛衰，才会

9、出现不同脉证。只有弄清气血津液的生化输泄与五 脏间的关系，才能将气血津液虚滞和五脏功能盛衰出现的证象与脉象联系起来， 也才明白切脉能够察其五脏病变的道理所在。 不同脉象的形成，与心脏、脉络 、气血津液有着密不可分的关系。脉象的不同变化反映了心力强弱、脉络弛张、 气血津液虚滞三个方面的变化。由于气血津液都必需五脏协同合作才能完成其生化 输泄，所以气血津液的虚滞也就反映了五脏功能的盛衰，从而反映于脉，形成不 同的脉象。 心脏搏动的强弱，脉络的弛张，是引起脉象变化的根源。心脏搏动 有力，脉象随其病因证象不同而呈洪大滑数等脉；无力则脉象常呈迟细小弱等脉 心脏搏动与脉象起伏，都是肝系膜络交替收缩与舒张的

10、反映。如果血络松弛则 呈孺、缓；紧张则呈弦紧； 痉挛则呈结代等等。只有将固定的心脏、脉络和流 动的气、血、津液连在一起分析，才能显示脉象变化的本质，关于何证出现何脉 才有理有据，不是无源之水，无本之木。 气血津液虚滞变化，可以反映不同的 脉象 四诊分别是： 第一、望诊，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医 通过大量的医疗施行，逐渐熟悉到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密 切。如果脏腑阴阳气血有了变化，就必定反映到体表。正如灵枢本脏篇所说：“视其 外应，以知其内脏，则知所病矣。 第二、闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的凹凸、

11、强弱、清浊、缓 急等变化，以分辨病情的虚实寒热。 第三、问诊，是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过 既往病史、患者的病痛所在，以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的状况，均要通过问。 第四、切诊，是指用手触按病人身体，藉此了解病情的一种方法。切脉又称诊脉，是医者用手指 按其腕后挠动脉搏动处，借以体察脉象变化，识别脏腑功能盛衰，气血津精虚滞的一种方 法。正常脉象是寸、关、尺三部都有脉在搏动，不浮不沉，不迟不数，从容和缓，柔和有 力，流利均匀，节律一致，一息搏动四至五次，谓之平脉。6.中医四诊是指 望闻问切这四个 所谓“望诊，就是观察病人的神、色、形、态的变化。 “神

12、是精神、神气状态；“色是五脏气血的外在荣枯色泽的表现；“形是形体丰实虚弱的征象；“态是动态的灵活呆滞的表现。这就是对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进观察，以了解病人的“神。 扁鹊很重视也很善于望诊，把它列为四诊之首。 所谓“闻诊，是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动，还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小般发出的气味。 所谓问诊就是问病人起病和转变的情形，寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。 扁鹊在总结前人诊法的基础上，又发明创造了“切诊法。 史记说：“至今天下言脉者，由扁鹊也。司马迁为名医立传，扁鹊居首，可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重

13、视。 所谓“切诊，就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉，掌握脉象。 触诊，就是以手触按病人的体表病颁部分，察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等，以助诊断。四诊分别是什么意思啊 四诊指的是望、闻、问、切。 古称“诊法。四诊具有直观性和朴素性的特点，在感官所及的范围内，直接地获取信息，医生即刻进行分析综合，及时作出推断。 四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的，是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系，就是四诊原理的理论基础。 四诊是搜集临床资料的主要方法，而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、特别重点，这就必必需“四诊并用、“四诊并重、“四诊合参。难经所提出的神、圣、工、巧之论，并非将四诊的意义分成等级，而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。 早在内经就明确了提出了切勿强调切诊的观点，素问征四失论说：“诊病不问其始，忧患饮食之失世，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中。张仲景在伤寒论中批语那种不能全面运用诊法的医生是“所谓窥管而已。 张景岳在景岳全书中指出，惟以切脉为能事的医生，不能得是通医道的人。只有将四衣，有机的结合起来，彼此参伍，才能全面、系统、真实地了解病情，作出正确的推断。