自查口腔科自查报告范文Word文档下载推荐.docx

1、1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，标准了各级医生的职责，使大家有章可循，工作标准了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗平安，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及过失事故。二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承当广州市口腔执业医师技能考试在硕士点评比中，连夜加班加点撰写范文文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作; 在口腔执业医师技能考试工作中，

2、担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在质量管理简报及南方简报上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的

3、资料比照，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。但凡我独立管床的病人都保存各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保存。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点奉献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作 口腔科病房目前开房床位26张月工作总结 。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，

4、高强度及大量的手术时机使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中 小手术，手术操作日渐标准和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。四、口腔颌面外科学的带教及教学工作 我科承当有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务

5、，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写标准及医疗核心制度;屡次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及根底理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程方案制定工作。在2021年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承当了学校工作方案 大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。五、质控员工作

6、从2021年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，医学教育、网承当起口腔颌面外 科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。在2021年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为2021年度南方医院“优秀质控员 六、科研工作 在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的根底及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性

7、的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中sci收录2篇（第一作者1篇），口腔核心期刊5篇（第一作者3篇）。一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有小学生演讲稿 用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系;相关科室关系;科室领导与普通医师关系;床位

8、医生与教授的关系;医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承当，综合分析，及时汇报。能力 这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，医学教育、网搜集|整理全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房 转正工作总结 急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导

9、关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的时机。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室效劳，为病人效劳。到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。口腔科自查报告范文（二）一、危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现 时，说明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床

10、医生能及时得到检查结 果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最正确抢救时机。2、口腔科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得 瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。3、口腔科科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容 认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。4、口腔科科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。5、口腔科科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观 察患者病情，另一方面立即采取

11、相应措施，并向上级医师汇报。6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通 ，并记载于病程记录中。二、危急值处置流程 1、当检查结果出现“危机值”时，口腔科沟通检查科室，要求检查者首先要确 认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各 环节无异常的情况下，立即 复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，要求检查者立即 通知患者所在临床 科室，并在医技科室检查“危机值”结果登记本上详细记录。2、口腔科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2 小时内在病程中记录接收到的危机值检 查报告结果和诊治措施。3、口腔医师和护士在接到“危机值”

12、报告后，如果认为该结果与患者的临床病 情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一 次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值” ，并在报告 单上注明已复查。报告与接收均 遵循“谁报告（接收） ，谁记录”的原则。4、“危机值”报告科室包括：检验科（输血科） 、核医学科、影像中心、放射科、超声诊断科、药剂科、电生理检查等医技科室。对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反应，每半年至少有一次回忆程序。包括工程的设置, 报告的情况, 提出改良的要求，上报医务部。三、危急值的工程、内容口腔科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值工程，请将要

13、求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。附件：目前口腔科提供的危急值工程和范围：一、以下情况暂停小手术，请上级医生及相关科室会诊。（一）心脏病 1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后 6 个月，临床病症及心电图变化皆已稳定 前方可考虑手术。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须手术，需经专 科医师全面检查并密切合作。2 近期心绞痛频繁发作。3 心功能 3-4 极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等病症。4 心脏病合并高血压，血压180/110mmHg，应先治疗其高血压后手术。5 有 3 度或 4 度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征（突然神志丧失合并心传导阻滞）

14、史者。（二）高血压 收缩压高于 160-180mmHg，或舒张压高于 100-110mmHg 时，应先行治疗高血压，待血压降 至 180/100mmHg 后再行手术。（三）造血系统疾病 1、贫血 血红蛋白在 80g/L（8g/dl）以上一般可手术。2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 如中性粒细胞在 20212500/L，或白细胞总数在 4000/L 以上，患者可耐受手术及手术。3 白血病 急性白血病为手术的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须手术，应与专科医师合作，并预防感染及出血。4 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤必须手术时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定前方可 进行。5 出血性疾病 （

15、1）原发性血小板减少性紫癜 故手术应选择在（5 万/ul）以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。手术或手术最好在血小板记数高于（10 万/ul）时进行。必要时行专科 会诊检查，与专科医师合作手术。（2）血友病 血友病甲如必须手术时，应补充凝血因子。当血浆因子的浓度提高到正常的 30%时，可进行手术或小手术。手术时应力求减少创伤，手术后拉拢缝合牙龈，缩小创口，手术创内填塞止血药物。（四）糖尿病 手术时，血糖以控制在 8.88mmol/L（160mg/dl）以下为宜。（五）甲状腺功能亢进 手术应在本病控制后，静息脉搏在 100 次/分以下，根底代谢率在+20%以下方可进行。（六）肾疾病 各类

16、急性肾病均应暂缓手术。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐去除率50%，血肌酐 2 133umm/L（1.5mg/dl）,临床无病症，则手术无问题。（七）肝炎 急性肝炎期间应暂缓手术。肝硬化病员如处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内 或仅有轻度异常，手术为非禁忌症，但应注意出血的可能性。（八）妊娠 在怀孕的 4.5.6 月期间，进行手术或手术较为平安。（九）月经期 月经期手术，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓手术。但必要时，简单的手术仍 可进行，但要防止注意出血。（十）急性炎症期 应根据炎症的性质、炎症开展阶段、细菌毒性、手术难易程度（创伤大小） 、全身健康情 况等决定。（十一）恶性肿瘤 一

17、般认为，在放疗后 35 年内不应手术，否则可引起放射性骨坏死。（十二）长期抗凝药物治疗 如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可手术。（十三）长期肾上腺皮质激素治疗 在手术前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除 病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。（十四）神经精神疾患 主要为合作问题。二、检验科 检验工程 白细胞计数 静脉血、末梢血 血红蛋白含量 血小板计数 凝血活酶时间 PT 激活局部凝血活酶时间 APTT 纤维蛋白原定量 酸碱度 PH 二氧化碳分压 碳酸氢根 氧分压 血清 氯 钙 镁 葡萄糖 尿素 肌酐 三、电生理 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血（不适宜平板） 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常 （1）心室扑动、颤抖 （2）室性心动过速 （3）多源性、ront 型室性早搏 （4）频发室性早搏并 Q-T 间期延长 （5）预激伴快速心房颤抖 关键词：口腔科自查报告范文 自查 编号：4293