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1、2患者女性,22岁,多食.消瘦,心慌,1个月余.眼突,甲状腺肿大,质软,无压力,可闻及血管杂音,其最可能的是（A） A.弥漫性甲状腺肿伴功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.亚急性甲状腺炎 D.碘甲亢 E. 以上都不是3甲亢的主要临床表现是（A） A、代谢亢进，神经兴奋性增高，突眼，甲状腺肿大 B、突眼，心率增快，基础代谢率增高 C、心慌， 多食，消瘦，怕热，乏力 D、甲状腺肿大，基础代谢率增高 E.甲状腺肿大，下肢粘液性水肿4关于葡萄糖耐量试验前患者的准备，正确的是 （B） A至少禁食6小时 B至少禁食10小时 C检查前3日禁食碳水化合物 D检查前3日禁食肉类食物 E无需禁食5磺脲类药物的主要药

2、理作用是 （B） A促进外周组织摄取葡萄糖 B刺激胰岛细胞释放胰岛素 C延缓碳水化合物的吸收 D 提高胰岛素的敏感性 E. 促进葡萄糖的氧化 6引起慢性肾功能不全的病因最常见的是：（E） A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小动脉硬化 E. 慢性肾小球肾炎7、管型尿对判断以下哪个部位感染有帮助（A） A、肾脏 B、膀胱 C、输尿管 D、尿道 E、前列腺1.慢性支气管炎发生和加重的主要原因是（B）A.吸烟 B.反复呼吸道感染 C.过敏因素 D.气候寒冷2.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（D）A休克 B.酸碱失衡、电解质紊乱 C.呼吸衰竭 D.肺性脑病3.护士在观察PPD结果时，测得

3、皮肤硬结的直径为18mm，局部有水泡，该患者PPD结果为（C）A.阴性 B.阳性 C.强阳性 D有干扰，需重做4.一老年患者，大量输液过程中突然出现严重气急，极度烦躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮肤湿冷，伴咳嗽，两肺满布湿罗音及哮鸣音，该患者最可能出现的病情变化为（D）A.心源性休克 B.支气管哮喘 C.急性右心衰竭 D.急性肺水肿5.急性心肌梗死伴发室性早搏的首选治疗药物为（B） A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.美西律 D.维拉帕米6.患者，男性，36岁，因急性心肌梗死收入心脏监护病房，3小时后在监护仪上突然发现心室颤动图形，此时首选处理措施为（C）A.静脉滴注奎尼丁B.同步直流电除颤C. 非

4、同步直流电除颤D.静脉推注利多卡因7. 男性，58岁，胃溃疡病史10年，近1个月来时有上腹胀痛，无明显规律性，大便潜血试验持续阳性，该患者最可能出现的并发症为（D）A. 穿孔 B. 幽门梗阻 C.复合性溃疡 D.癌变8.引起B型胃炎的最主要的原因是（A）A.幽门螺杆菌感染B.非甾体类消炎药C.自身免疫反应D.胃酸胃蛋白酶9.磺脲类药物的主要药理作用是（B）A.促进外周组织摄取葡萄糖B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.延缓碳水化合物的吸收D.提高胰岛素的敏感性10.一糖尿病患者，自行停用胰岛素后出现软弱无力、口渴、尿量增多伴恶心、呕吐、呼吸深大，有烂苹果味，该患者最有可能发生的病情变化为（A）A.酮症

5、酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸中毒D.低血糖反应11. 男，20岁。平素体健，2天前受凉出现发热，体温38-41，伴寒战、左胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、胸片示左下肺大片密度均匀的实变区。你认为最可能的诊断是：（B）A.肺炎杆菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.结核性胸膜炎E.金黄色葡萄球菌肺炎12.重症哮喘病人呼吸困难严重，提示其病情严重的体征是（D）A.奇脉B.叩诊过清音C.紫绀D.听诊哮鸣音减弱或消失E.剧烈咳嗽13.慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（B）A.突然发作性呼吸困难B.进行呼吸困难C.心悸D.咳粉红色痰E.高热持续不退14.肺结核大咳血病人最重要的潜在临床问

6、题是（B）A.肺部感染B.窒息C.心输出量减少D.组织灌注改变E.静脉滴注止血药15. 女性,36岁,低热、乏力、盗汗、食欲减退2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检：消瘦、中度贫血貌，左锁骨上下叩诊稍浊，咳嗽后闻及湿罗音。若痰找抗酸杆菌阳性，应选用的化疗方案是（ A ）A.2HRS（E）Z/4HR B.4S（E）HRZ/2HR C.1HS/11 D.2 E.2HS/416.诊断右心衰竭，最可靠的体征是（D）A.呼吸困难B.水肿C.肝脏增大D.肝颈回流征阳性E.颈静脉怒张17.结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为（A）A.肝功能损害B.肾

7、功能损害C.白细胞减少D.胃肠道损害E.皮疹18.院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（E）A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团杆菌E.肺炎链球菌19.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（B）A.病变开始于肺的外周 B.引起原发组织坏死并空洞 C.首选引起肺泡壁的水肿 D.分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期 E.经Cohn孔扩散20.肺结核病人痰液最简单的消毒办法是（C）A.消毒灵浸泡B.紫外线消毒C.用火焚烧D.来苏尔消毒E.酒精消毒21.心肌梗死最初数分钟首先出现心内膜下心肌缺血，其心电图最早表现为（C）A.ST-T呈抬高的单向曲线，弓背向

8、上 B.T波倒置，“冠状T” C.T波高耸、巨大 D.病理性Q波 E.T波低平22.在导联出现心肌梗死特征性心电图，应定位的梗死部分为（C）A.下间壁B.前侧壁C.前间壁D.广泛前壁E.高侧壁23.洋地黄中毒最常见的心律失常是（A）A.室性期前收缩二联律，三联律B.窦性停搏C.阵发性心动过速D.心房颤动E.逸搏性心律24.支气管哮喘病人吸入糖皮质激素后必须立即（A）A.用清水充分漱口B.进食C.喝水D.深呼吸E.深吸气25.阻塞性肺气肿的胸部体征（B）A.过度充气B.桶状胸C.呼气音延长D.辅助呼吸肌和胸锁乳突肌收缩加强E.三凹征26.肺炎链球菌肺炎的痰液呈（B）A.砖红色胶冻状B.铁锈色痰C

9、.粉红色泡沫痰D.脓液痰E.黄色脓血痰27.肺炎最常见的病因是（C）A.理化因素B.过敏C.感染D.免疫缺失E.受凉28.结核菌最常见的传染途径为（B）A.光线B.呼吸道C.消化道D.感染结核菌的牛奶E.握手29.二尖瓣狭窄的病人心影是（ A ）A.梨形B.靴形C.扩张D.狭窄E.球形心30.指出下列哪种心律失常是最常见的（B）A.阵发性心动过速B.期前收缩C.房颤D.房室传导阻滞E.室扑31.支气管哮喘的病人，为了补充丢失的水分，稀释痰液，每天应饮水（C）A.1000-1500ml B.150-200ml C.2000-3000ml D.5000ml E.500-1000ml32.典型心肌梗

10、塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区别是（B）A.疼痛的性质B.疼痛的持续时间C.疼痛的部位D.伴随症状E.疼痛传导33.长期血压增高容易引起哪些脏器的并发症出现（B）A.心、肝、肾B.心、脑、肾C.心、脑、肺D.脑、肾、肝E.心、肝、肺34.肺炎治疗的最主要环节是（A）A.抗感染治疗B.氧疗C.休息D.饮食E.对症处理35.典型心绞痛患者含用硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（B）A.几秒钟内B.1-5分钟内C.10-15分钟内D.20分钟左右E.30分钟以上36.急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，发绀，此时首先应考虑的诊断是（C）A.肺部感染B.肺梗塞C.急性左心衰D.心脏破裂E.心

11、率失常37.急性心梗病人常出现的心率失常是（B）A.房室传导阻滞B.室性心律失常C.房颤D.房早E.阵发性心动过速38.病人体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平常的一般活动即出现心悸、呼吸困难等，说明此时病人心功能处于（C）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.0级39.慢性肺心病最常见的病因是（C）A.尘肺B.肺小动脉栓塞C.慢性阻塞性肺疾病D.脊柱畸形E.肺结核40.胃溃疡节律性疼痛的特点是（C）A.空腹痛B.餐时痛C.餐后痛D.夜间痛E.以上都不是41.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制哪项不正确（D）A.主要由慢支演变而来B.吸烟时最危险的因素C.感染也是重要因素D.与空气污染无

12、关E.a1抗胰蛋白酶缺陷42.右心衰竭病人可不出现（D）A.颈静脉充盈或怒张B.肝大和压痛C.水肿D.支气管痉挛E.肝颈静脉反流征阳性43.慢性肺源性心脏病和型呼吸衰竭病人慎用下列哪种药物（C）A.抗生素B.氨茶碱C.镇静催眠剂D.呼吸兴奋剂E.舒喘灵44.结核分枝杆菌对哪种物质抵抗力强（B）A.紫外线B.酸C.酒精D.高温E.碱45.结核性胸膜炎病人胸水检查呈（B）A.漏出液B.渗出液C.脓性D.血性E.粘液性46.呼吸衰竭缺氧伴潴留患者不可能出现（D）A.呼吸浅快B.发绀C.心率、血压变化D.皮肤干燥E.皮肤苍白47.十二指肠溃疡好发于（A）A.球部B.胃窦C.胃体D.幽门部E.十二指肠降

13、段48.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的表现是（B）A.肝肿大B.呼吸困难C.颈静脉怒张D.下肢水肿E.腹水49.心绞痛发作时首要的护理措施是（D）A.心电监护B.指导病人放松技术C.迅速建立静脉通路D.让病人立即停止活动、休息E.吸氧50.下列哪项对十二指肠溃疡的描述不正确（D）A.夜间痛B.可并发出血C.空腹痛D.进食-疼痛-缓解E.不容易癌变51.支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的（D）A.呼气性呼吸困难B.两肺满布哮鸣音C.心浊音界缩小D.三凹征E.严重时肺上可听不到哮鸣音多选题1.急性心肌梗塞典型的心电图诊断包括（ABD）A.首先出现“贫血性”改变，出现对称性T波倒置B.“损

14、伤性”改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线C.“缺血性”改变，出现S-T水平型下移及T波倒置 D.“坏死性”改变，出现异常Q波或QS波 E.QRS波群电压增高2.室性早搏的心电图表现是（BCD）A.波提前出现 B.代偿间期完全 C.QRS0.17秒 D.提前出现的QRS之前无P波 E. 提前出现的QRS之前有逆行波3.肺炎按解剖非为哪几类（ABD）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.细菌性肺炎D.间质性肺炎E.病毒性肺炎4.对结核菌有效的消毒方法是（ABCD）A.煮沸消毒B.75%酒精C.焚烧D.阳光照射E.碘伏5.根据动脉血气分析将呼吸衰竭分为（BC）A.急性呼衰B.型呼衰C.型呼衰D.

15、慢性呼衰E.亚急性呼衰6.结核病大治疗原则为（ABC） A.早期，联合 B.适量，规律 C.全程治疗 D.短期强化治疗 E.先强化后维持填空题1.糖尿病典型的“三多一少”症状有多尿、多饮、 多食、体重减轻。P7742.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，细菌入侵的途径有上行感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染，其中最常见的入侵途径是 上行感染 。P5283.左心功能不全发生呼吸困难可表现为 劳力性呼吸困难 、夜间阵发性呼吸困难 、端坐呼吸 、 肺水肿 。P1704.消化性溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗塞、癌变。P3915.急性白血病根据主要受累的细胞系列分为 ALL（淋巴细胞白血病）

16、、 AML（急性髓细胞白血病）。P6006.贫血按细胞形态学分成三类 大细胞性贫血 、正常细胞性贫血 、 小细胞低色素性贫血。P5677.糖尿病病人饮食护理计算每日所需总热量的标准是成人休息时每日每公斤体重给予105-125.5KJ（25-30Kcal）、轻体力劳动给予125.5-146KJ（30-35Kcal）、重体力劳动给予167KJ（40Kcal）以上。P7818.消化道出血量的评估一般说来，大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5-10毫升，出现黑便表明出血量在50-100毫升以上，胃内积血达250-300毫升时可引起呕血。P4859.肺结核病人的病情可以有一下转归 进展期 、 稳定期 、

17、 好转期 。P4710.采用负压吸引吸痰时，每次吸引时间不超过 15 秒，两次抽吸间隔一般在 3 分钟以上。11.消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作 、发作时上腹痛呈节律性（节律性疼痛） 为特点。P38912.高血压病患者的靶器官损害是指 心 、 脑 、 肾 、 眼底（视网膜）。P25413.致病菌可以通过以下途径进入泌尿系统引起炎症上行性 、血行 、直接 、淋巴道 ，其中最主要的途径是上行性 ，约占 90% 。14.临床上将缺铁性贫血分为 ID 、 IDE 、 IDA 三个阶段。P57115.SLE发病因素目前认为可能与遗传因素 、环境因素 、雌激素 有关。16.肾病综合症常见的病理类

18、型有五种，即微小病变性、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病。其中临床上以 微小病变型 最多、儿童常见的病理类型是 微小病变型 ；成人常见的病理类型是 膜性肾病 。P514-51617.原发性肾小球疾病一般临床上分为五型：隐匿型肾小球肾炎 、急性肾小球肾炎 、急进型肾小球肾炎 、慢性肾小球肾炎 、肾病综合症 。P49918.心房纤颤临床检查的主要特点有：第一心音强弱不等 、心率绝对不齐 、脉搏短促 。19.心肺脑复苏术（CPCR）心脏胸外按压手掌要求放在两乳头连线下方（胸骨下1/2处） 、按压频率为100次/分 、按压/通气比为30:2 、按压幅度一般

19、为4-5cm 。20.临床死亡的判断标准为频死期 、临床死亡期 、生物学死亡期 。21.一般将急性胰腺炎分为充血水肿型 、出血坏死性 。22.慢性支气管炎临床分期有急性发作期 、慢性迁延期 、临床缓解期 。P6123.慢性支气管炎主要的临床表现 慢性的咳嗽 、咳痰 、伴或不伴哮喘（喘息或气急） 。P6024.临床上肺结核病可分为四型：原发性肺结核 、血液播散性肺结核 、继发性肺结核 、结核性胸膜炎 。P4525.高血压的诊断标准未服用抗高血压药物情况下收缩压140和/或舒张压90 ，进一步又将高血压分为1级140-159和/或90-99 ；2级160-179和/或100-109 ；3级180和

20、/或110mmHg 。P25126.结核病的治疗原则有早期 、规律 、全程 、适量 、联合 。P5327.肾病综合症基本特征有四 大量蛋白尿（3.5克/24小时） 、低蛋白血症（30克/L） 、高脂血症 、高度浮肿 。P51328.Graves病典型的临床表现有甲状腺毒症表现 、甲状腺肿 、眼症 。29.抗甲状腺药物最常用的有硫脲类 、咪唑类 。30.糖尿病饮食中三大物质的分配其中碳水化合物约占食物总热量的50-60% ，蛋白质占15% ，脂肪占30% 。31.心源性呼吸困难按程度不同可分为劳力性呼吸困难 、夜间阵发性呼吸困难 、端坐呼吸 、肺水肿 。32.再生障碍性贫血的临床表现有贫血 、出

21、血 、感染 。P57833.白血病的主要临床表现有贫血 、出血 、感染 、白血病细胞浸润 。P60234.肝硬化失代偿期临床表现可见肝功能减退的临床表现 、门脉高压症的临床表现 、肝脏的改变 。35.门脉高压常见的侧枝循环有：食道下胃底静脉 、脐旁静脉 、痔静脉 。36.心力衰竭临床上以左心衰竭最为多见，临床上以肺淤血和心排血量降低为主要表现，常见症状有：程度不同的呼吸困难；咳嗽、咳痰、咯血；乏力、疲倦、头晕、心慌。名词解释贫血：指外周血单位容积内血红蛋白量（Hb），红细胞数（RBC）及（或）红细胞比容（HCT）低于正常，有多种不同原因或疾病引起的临床表现。成年男性120g/L,HCT0.41

22、,女性Hb110g/L,HCT0.37。OGTT:口服葡萄糖耐量试验（OGTT），在血糖高于正常范围但又未达到糖尿病诊断标准时需进行OGTT。OGTT应在不限制饮食和正常体力活动2-3天后的清晨（上午）进行，应避免用影响糖代谢的酒精和药物，试验前禁食至少10小时，期间可饮水。取空腹血标本后，受试者饮用含有75克葡萄糖的水溶液250-300ml，在5分钟内饮完，在服后1h和2h采取血标本。COPD：慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎和肺气肿导致的一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。当慢性支气管炎和/或肺气肿患者肺功能检查出现气流限制并且

23、不能完全可逆时即诊断为COPD。如患者只有慢性支气管炎和/或肺气肿，而无气流受限则不能诊断为COPD，而视为COPD的高危期。一些已知病因或具有特征性病理表现的气流受限性疾病（如囊性纤维化等）均不属于COPD。Grey-Turner征：出血坏死型胰腺炎胰腺细胞和脂肪组织坏死，血管破坏明显，腹腔内可有血性渗出液致腹部两侧皮肤呈青紫现象称之。呼吸衰竭：指各种原因引起肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧（动脉血氧分压50mmHg），从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位出血

24、，其临床变现为不同程度的呕血和（或）黑粪。LTOT：长期家庭氧疗（LTOT）是指对慢性阻塞性肺病（COPD）慢性呼吸衰竭患者给与低流量1-2L/min、低浓度25-29%、长程（吸氧时间15小时/日）尤其夜间不中断的给氧，以提高患者的生存质量和生存率。原发综合征：初次感染结核菌引起肺门淋巴结炎及相应的淋巴管炎，并在肺部形成渗出性炎性病灶，多发生在上叶底部、中部或下叶上部，常靠近胸膜。肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结，统称为原发综合征。晨僵：类风湿性关节炎病变关节在较长时间静止不动后出现超过1小时以上的僵硬称之。肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所导致缺血缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症

25、状的一种综合征。Cullen征：出血坏死型胰腺炎时胰腺细胞和脂肪组织坏死，血管破坏明显，腹腔内可有血性渗出液致脐周皮肤呈青紫现象称之。咳嗽变异型哮喘：支气管哮喘患者临床有时以咳嗽为唯一症状，此时即称为咳嗽变异性哮喘。肾病综合征：是多种肾小球疾病引起的大量尿蛋白（3.5g/d），低蛋白血症（清蛋白=140和/或=90mmHg。进一步又将高血压分为1级：140-159和/或90-99mmHg；2级：160-179和/或100-109mmHg；3级：=180和/或=110mmHg。12.简述常用的降高血压的药物类型及其降压机制常见的降压药分六类：利尿药：通过利尿减少血容量；受体阻断剂：通过抑制心肌收缩，兴奋传导降低心输出量；钙离子拮抗剂：通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内使动脉血管扩张；转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转化酶使血管紧张素合成减少；血管