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1、临床执业医师考试泌尿系统模拟题临床执业医师考试泌尿系统模拟题 执业医师考试泌尿系统练习题卷面总分：84分合格分数线：51分最高分数：83分已考次数：294次答题时间：84分钟试题星级：试题来源：好学教育1终末血尿，常见的病变部位是A膀胱颈部以上尿路病变B肾脏C膀胱三角区、后尿道病变D尿道括约肌以上E输尿管2对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A全程血尿B合并尿道刺激征C尿潜血阳性D肉眼血尿E变形红细胞血尿3健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A0150mgB151200mgC20l250mgD251300mgE301350mg4关于蛋白尿的描述错误的是A多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B狼疮性肾

2、炎所致的蛋白尿为混合性C糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性5下列哪种疾病不会出现管型尿A肾病综合征B急性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎D急性肾盂肾炎E急性膀胱炎(67共用题干)A肾小球毛细血管血压升高B血浆晶体渗透压升高C囊内压升高D抗利尿激素分泌减少E肾血浆流量减少6大量饮水导致尿量改变的机制是7急性大失血导致尿量改变的机制是8肾病综合征引起水肿的最主要机制是A血浆晶体渗透压降低B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率下降9下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型A轻微肾小球病变B局灶性节段性病变C

3、肾病综合征D膜性肾病E增生性肾炎10急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的Al2周内B34周内C56周内D78周内E910周内11男，19岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压，14O90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。scr 176moIL，补体c3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂C血管紧张素受体拮抗剂D糖皮质激素E钙离子拮抗剂12下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎I型患者A抗肾小球基底膜抗体B抗核抗体C抗双链DNA抗体D抗中性粒细胞胞浆抗体E抗平滑肌抗体13.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双

4、下肢水肿，尿少。查体：血压160100mmHg，尿蛋白+，尿沉渣：红细胞+，SCr 130molL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr 620molL，哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾病14男，42岁，慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A肾功能严重减退 B低钾血症C肾盂肾炎D潘生丁中毒E氢氯噻嗪中毒15下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的A防止肾功能进行性恶化B延缓肾功能进行性恶化C改进或缓解临床症状D防治严重并发症E消除尿蛋白及尿红细胞16下列哪项检查对诊断

5、肾病综合征是必须的A24小时尿蛋白35gB血浆白蛋白30gLC双下肢凹陷性水肿D大量血尿E血胆固醇及甘油三酯升高17男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是A下尿路感染B右下肢静脉血栓C心源性休克D急性肾衰E右下肢动脉栓塞18女，49岁，因肾病综合征人院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是A伴发肾石症B原有膜性肾病加重C伴发泌尿系肿瘤D肾静脉血栓形成E泌尿系结核病19男，32岁，确诊肾病综合征，血白蛋白20gL。

6、近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20。30HP，WBC 04HP，B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的合并症是A急性肾盂肾炎B隐匿性肾炎C肾结核D肾静脉血栓形成E肾肿瘤20男，15岁，重复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及。肾功能减退，最可能的诊断是A泌尿系统肿瘤B急性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎DIgA肾炎E急进性肾小球肾炎(2123题共用题干)男，39岁，间歇性水肿8余年，伴恶心、呕吐6天。查血红蛋白78gL，血压155110mmHg，尿蛋白+，颗粒管型35个HP，尿比重1010101221可能的诊断是A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾

7、炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征22上例病人还应立即作的检查项目是A24小时尿蛋白定量B乙肝病毒全套C肝功能全套D血肌酐、尿素氮E血胆固醇23为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A静脉肾盂造影BECTCCTD同位素肾图EB超(2425共用备选答案)A微小病变肾病B新月体性肾小球肾炎C硬化性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎E毛细血管内增生性肾小球肾炎24急进性肾小球肾炎病理类型25急进性肾小球肾炎病理类型26关于肾盂肾炎的说法，不正确的是A由细菌感染引起B男性发病率稍高C大肠杆菌感染最为常见D可分为上行性感染和血源性感染E表现为化脓性间质性肾炎27男，31岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急

8、2天。体温39，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞35HP,白细胞1012HP，诊断应首先考虑A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎D肾结核E肾结石28男，29岁，腰痛、尿频、尿急、血压160105mlnHg，尿蛋白(2+)，沉渣红细胞810HP，白细胞1520HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是A慢性肾炎B慢性肾盂肾炎C多囊肾D肾结核E肾盂积液29诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A临床症状迁延不愈超过半年B重复发作超过半年C中段尿细菌培养多次阳性D尿常规中有蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一30女，59岁，

9、寒战、发热(最高体温达39C)，全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压14585mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞8IOHP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A低热型B复发型C血尿型D隐匿型E高血压型(3132题共用备选答案)A清洁中段尿培养，菌落计数为1000个mlB清洁中段尿培养，菌落计数为1000个mlC清洁中段尿培养，菌落计数为1万个mlD清洁中段尿培养，菌落计数为5万个mlE清洁中段尿培养，菌落计数为10万个ml31链球菌引起的尿路感染，有I临床诊断意义的最低菌落计

10、数为32克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为33肾结核最具有特征性的临床表现是A腰痛B发热伴盗汗C肉眼血尿D慢性膀胱刺激症状E消瘦34男，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是A肾小球肾炎B肾脓肿C肾结核D肾囊肿E膀胱炎35女，25岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02HP，现治疗应选择A左肾造瘘术B继续抗结核治疗C左输尿管皮肤造瘘术D膀胱扩大术E膀胱造瘘术(3637题共

11、用题干)女，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。36尿液检查对诊断有决定性意义的是A血尿B脓尿C尿普通细菌培养D尿沉渣找结核杆菌E尿细胞学检查37为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是AB超B静脉尿路造影C逆行肾盂造影DCTEMRI38腹部平片不易显影的尿结石是A磷酸盐结石B草酸盐结石C碳酸盐结石D尿酸结石E混合结石39与尿路梗阻和感染有关的结石是A草酸盐结石B磷酸镁胺结石C硫氨酸结石D黄嘌呤结石E尿酸结石40肾绞痛伴镜下血尿，常见的病因是A肾结石B肾肿瘤C肾囊肿D肾炎E肾结核41男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作

12、时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC 01个HP、RBC 710HP。最可能的诊断是A阑尾炎B肾肿瘤C肾结石D肾结核E输尿管结石42诊断尿路结石首选的x线检查是A逆行肾盂造影B静脉尿路造影C肾动脉造影DCTE腹部平片+静脉尿路造影43女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激征状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞+HP，白细胞+HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线，应考虑为A慢性膀胱炎B急性阑尾炎C慢性附件炎D急性肾盂肾炎E右输尿管下段结石44改变体位后又能够排尿提示A肾结石B肾盂结石C输尿管结石D膀胱结

13、石E尿道结石4510岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A急性膀胱炎B前列腺炎C尿道狭窄D膀胱结石E输尿管结石(4648题共用备选答案)A全程肉眼血尿B终末血尿伴尿频C初始血尿D镜下血尿E血红蛋白尿46泌尿系肿瘤血尿特点是47泌尿系结石血尿特点是48泌尿系结核血尿特点是49肾癌患者出现血尿时肿瘤已A累及肾包膜B转移至膀胱C累及肾周脂肪囊D血行转移E侵及肾盂肾盏50母细胞瘤典型的临床表现是A血尿B消瘦C发热D腹部巨大肿块E高血压51患儿，男4岁。左上腹包块进行性增大2月余质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断A肾积水B肾结核C肾母细胞瘤D肾透

14、明细胞癌E多囊肾52治疗肾癌的主要方法是A单纯肾切除B根治性肾切除C肾部分切除D放疗E化疗53膀胱癌最常见的组织类型是A非上皮性肿瘤B鳞状细胞癌C腺癌D绒毛膜上皮癌E移行细胞癌54膀胱肿瘤在病理上最重要的是A组织类型 B分化程度C病变部位D浸润深度E生长方式5545岁，男，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑A肾结核B肾癌CX线不显影。肾结石D肾盂癌E肾炎56血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为A化疗+放疗B肿瘤切除术C膀胱部分切除术D膀胱全切除E髂内动脉栓塞(575

15、8题共用备选答案)A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C泌尿系结核D膀胱结石E膀胱肿瘤57女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑58老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑59男60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A向痛胚抗原BR血酸性磷酸酶C血甲胎球蛋白D血碱性磷酸酶E血前列腺特异抗原60确诊前列腺癌最可靠的方法是A直肠指检B穿刺话检CMRID核素扫描ECT61属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A前列腺增生B尿道狭窄C尿道结石D尿道断裂E损伤性高位截瘫62为将每日代谢所产生的600mmolL的溶质(废物) 完全溶解排出，需要的尿量至少是A

16、400mlB500mlC600mlD800m1E1000ml63良性前列腺增生症最早出现的症状往往是A尿频B排尿困难C血尿D尿痛E尿急64老年男性急性尿潴留常见的病因是A前列腺增生B尿道结石C尿道外伤D膀胱异物E尿道肿瘤65急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A腰麻和肛管直肠术后B外伤性高位截瘫C使用药物阿托品、普鲁苯辛后D腹泻或长期使用利尿剂E尿道结石66急性尿潴留时最常见的处理方法是A利尿B针灸C膀胱穿刺抽尿D膀胱造瘘E导尿(6768题共用题干)男，72岁。尿频排尿困难，尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。67最佳的治疗方法

17、是A长期留置导尿管B服用5仪一还原酶抑制剂C手术治疗D抗感染治疗E尿道扩张68若患者选择保守治疗，常见的治疗方案是A间歇导尿B抗感染治疗C仅受体阻滞剂+5仪一还原酶抑制剂D花粉制剂E尿道扩张69一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC 510个HP，最可能的诊断是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾全层裂伤D肾蒂断裂E输尿管损伤70男，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清晰，体温37，血压8060mmHg，脉率120次分。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞2010L。尿镜检红细胞20HP，正确的急救处理是A大剂量抗

18、菌药物治疗B输血、输液C密切观察D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E应用25甘露醇静注，密切观察尿液的改变71患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP 8060mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛，其治疗方法是A输液抗感染 B卧床休息C手术治疗D输血E镇痛72骑跨伤致尿道损伤的部位是A前列腺部B膜部C. 球部D阴茎部E尿道全部73球部尿道损伤后最有特征性的症状是A初始血尿B终末血尿C全程血尿D尿道溢血E会阴部肿痛74一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是A膀胱破裂B前列腺尿道损伤C膜尿道损伤D球

19、尿道损伤E阴茎部尿道损伤75青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是A膀胱B肛门直肠C后尿道D尿道球部E阴茎部尿道(7677题共用备选答案)A球部尿道B膜部尿道C悬垂部尿道D前列腺部尿道E膀胱颈部76骑跨伤易伤及77骨盆骨折易伤及78.单侧隐睾手术治疗应在A2岁以前B36岁C7一10岁D青春期E婚后影响生育时79检查精索静脉曲张患者，应采取A左侧卧位B站立位C右侧卧位D平卧位E俯卧位805岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是A右侧斜疝B精索鞘膜积液C交通性鞘膜积液D右睾丸鞘膜积液E右侧隐睾81男，

20、26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.Ocm2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为A睾丸鞘膜积液B睾丸肿瘤C腹股沟疝D精索鞘膜积液E阴囊象皮肿824岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A右侧睾丸鞘膜积液B右侧交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核83下列哪种是急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因A高磷血症与低钙血症B低钠血症C低氯血症D高镁血症E高钾血症84禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A青霉素GB阿莫西林C头孢曲松D阿米卡星E阿奇霉素85慢性肾功能不全，血钾71 mmo

21、LL时，此时最佳的治疗措施是A限制钾盐的摄人B口服降钾树脂C静推lO葡萄糖酸钙D静注碳酸氢钠E血液透析或腹膜透析86.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病A慢性肾小球肾炎B慢性肾盂肾炎C糖尿病肾病D高血压肾动脉硬化E系统性红斑狼疮87尿毒症病人高血压最主要的原因是A肾素增多B促红素减少C水钠潴留D血管加压素增多E交感神经兴奋88终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是A心脑血管并发症B严重感染C严重电解质紊乱D尿毒症脑病E消化道大出血89引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是A乙肝相关性肾炎B高血压肾病C糖尿病肾病D良性肾小动脉硬化E系统性红斑狼疮90慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率

22、)的范围是A25mlminB. 20mlminC5060mlminD6070mlminE7080mlmin91急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒92下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因A感染、发热B外伤、失血C呕吐伴腹泻D血尿酸或血钙过低E心力衰竭93典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾94慢性肾功能不全周围神经病变中

23、较明显症状的表现A弛缓性瘫痪B震颤C不宁腿综合征D肌无力E偏身瘫痪95下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的A减少蛋白尿B减轻水肿C降低血压D改进营养状况E延缓肾功能减退(9698题共用题干)男，47岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万Ud，共4天，近日来觉尿量有所减少约700800mld，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100gL，血清钾70mmolL，BUN 335mmolL。血肌酐884molL。96该例最可能的诊断是 A庆大霉素导致急性肾衰竭B庆大霉素过敏C急性胃肠炎致肾损害D腹泻脱水致急性肾功能异常E急性间质性肾炎97最有助于诊断的进一步检查是A肾脏B超B静脉肾盂造影C同位素肾图D肾活检E血气分析98最应采取的治疗手段是A口服离子交换树脂B大剂量呋塞米静脉注射C按36g葡萄糖：1 U胰岛素比例静滴补液D限制入水量，透析治疗E口服甲醛氧化淀粉(99100题共用备选答案)A糖皮质激素B磷结合剂C促红细胞生成素D血管紧张素转换酶抑制剂E碳酸氢钠99慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予100糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予