抢救药物速记口诀Word文档格式.docx

1、可兴奋心脏 ,收缩血管 ,能解除支气管平滑肌痉挛 ,减轻支 气管 粘膜充血水肿。2、适应症:过敏性休克 ,支气管哮喘 ,心跳骤停得抢救。3、禁忌症 :高血压,心脏病,糖尿病 ,甲亢,洋地黄中毒 ,心源性哮喘 ,出血 性休克等患者。4、用法用量 :5、 注意事项 :不良反应有面色苍白 ,心慌 ,头痛 ,心律失常 ,停药后消失 , 剂 量过大注射入血管使血压骤升 , 反复局部注射易引起局部坏死。二、异丙肾上腺素 （1mg/ml/ 支 ）1、 药理作用：为拟肾上腺素药，对B1与B2受体都有很强得作用，对a 受体无作用 ,加快心率。2、 适应症 ：用于急性重症支气管哮喘 ,心跳骤停 ,抗休克与房室传导

2、阻 滞以及 尖端扭转性室速。3、 注意事项：不良反应有心悸 ,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力 ,出汗, 可 产生耐药性 ,剂量过大可引起心律失常。舌下含服应咬碎。4、 禁与碱性药物合用。甲亢 ,洋地黄中毒 ,心肌炎患者禁用。心绞痛、 心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。5、用法用量 :1）、救治心脏骤停 ,心腔内注射 0、 51mg。2）、三度房室传导阻滞 ,心率每分钟不及 40 次时 ,可以本品 0、51mg 加在 5%葡萄糖注射液 200300ml 内缓慢静滴。三、 阿托 品 （0 、 5mg/ml/ 支）1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷 走神 经对心脏得抑制作 用,加 快心率

3、,消除 心脏传导阻滞,可 解除痉挛抑制腺 体 分泌 ,散大瞳 孔。用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯 综合 症, 胃肠 道,胆绞 痛, 散瞳 ,有 机磷农药 中毒 。3、注意事项:心动过速,青光眼者 禁用 。4、不 良反应 :不同剂量所致得不良反应大致如下 :0 、 5mg, 轻微心率减慢，略有口干及少汗;1mg, 口干、心率加速、瞳 孔轻度扩大;2mg，心悸、显著口干、瞳孑L扩大,有时出现视 物模糊;5mg,上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮 肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少;10mg以上，上述症 状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现 谵妄、幻 觉、惊 厥等;严重中

4、毒时可由中枢兴奋转入抑制, 产生昏迷与呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80130mg, 儿童为 10mg 。发烧、速脉、腹泻与老年 人慎 用。5、用法与用量：负荷量按体重3mg/kg,然后以1 1、 5mg/min 维持,6小时 后减至0、5 1mg/min, 日总量 1200mg 。以后 逐渐减量 ,静脉滴注胺碘酮最好 不超过 3 4 天四、 洛贝林（3mg/ml/支）1、 药理作用 ：本品刺激颈动脉与主动脉弓化学感受器 ,反射性兴奋呼吸 中枢。2、 适应症：用于新生儿窒息 ,各种原因引起得早期呼吸衰竭。3、 注意事项 ：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓 ,传导阻滞 ,特大 剂量可 引起惊

5、厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心 ,呕吐,头痛,心悸。五、 可拉明（0、 375/2ml/ 支 ）又名尼可刹米本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化 学感受器反射性兴 奋 呼吸中 枢,对大 脑皮质血管运动中 枢与脊髓有微弱得兴奋作用。2、 适 应 症 ： 中 枢 性 呼 吸 麻 醉 药 与 中 枢 神 经 抑 制 药 中 毒 , 新 生儿高胆红素血症 辅 助治疗 。一般用静注,大剂量可出现高血压,心悸,多汗, 震颤等。4、 用法用量:皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量 一次0、250、5g,必要时12小时重复用药,极量一次1、 25g。小儿常用量6个月以下一次75mg,1岁一次0、 125g,

6、47 岁一次 0、175g。5、 不良反应:常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕 吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮 红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。六、利多卡因（100mg/5ml/支）局麻药,抗心律失常药,能降低心室肌应激性，提高心室致 颤阈。治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂 量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常低血压传导阻滞。4、 用法与用量：1、麻醉用:（1）成人常用量：表面麻醉:2%-4%溶液一 次不超过100mg。注射给药时一次量不超过 4、5mg/kg（不用肾上腺 素咸每7mg

7、/kg（用1:200000浓度得肾上腺素）。骶管阻滞用于分娩 镇痛:用1、0%溶液，以200mg为限。硬脊膜外阻滞：胸腰段用1、5%-2、0%溶液,250-300mg。浸润麻醉或静注区域阻滞：用0、25%-0、 5%溶液,50-300mg。外周神经阻滞：臂丛（单侧）用1、5%溶液,250-300mg牙科用2%溶液,20-100mg肋间神经侮支）用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0、5%-1、0%溶液，左右侧各100mg; 椎旁脊神经阻滞（每支）用1、0%溶液,30-50mg,300mg为限阴部神经 用0、5%-1、0%溶液，左右侧各100mg。交感神经节阻滞：颈星状神 经用1、

8、0%溶液,50mg;腰麻用1、0%溶液,50-100mg。一次限量， 不加肾上腺为200mg（4mg/kg）加肾上腺素为300-350mg（6mg/kg）;静注 区域阻滞，极量4mg/kg;治疗用静注，第一次初量1-2mg/kg,极量4mg/kg, 成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药，间隔时间不得短于45-60 分钟。（2）小儿常用量:随个体而异，一次给药总量不得超过4、0-4、 5mg/kg,常用0、25%-0、5%溶液,特殊情况才用1、0%溶液。2、抗心律失常:（1）常用量:静脉注射：1-1、5mg/kg体重（一般用 50-100mg）作首次负荷量静注2-3分钟，必要时每5分钟后重复

9、静脉注 射1-2次，但1小时之内得总量不得超过 300mg。静脉滴注：一般以 5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷 量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持，或以每分钟0、015-0、 03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血 流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量，以每分钟0、5-1mg静滴。 即可用本品0、1%溶液静脉滴注，每小时不超过100mg。（2）极量:静脉 注射1小时内最大负荷量4、5mg/kg体重（或300mg）。最大维持量为 每分钟4mg。5、 禁忌症:（1）对局部麻醉药过敏者禁用；（2）阿斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合

10、征）、预激综合征、严 重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。6、 不良反应:（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、 肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。（2）可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度 减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力与心输出量下降。七、多巴胺（20mg/2ml/ 支）1、 药理作用:兴奋B1受体,大剂量可兴奋a受体冲剂量 增强心肌收缩力,小剂量兴奋肾,脑,肠系膜血管及冠状动 脉。2、 适应症:各种类型得休克,肾功能不全,心力衰竭,难治性 心力衰竭。3、 注意事项:本品应强调按个体差异用药,用药前要注意 补足血容量。不能

11、与碱性药物合用。静注不应漏出血管。 心动过速者禁用。4、 用法与用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体 重1 5ug/ kg ,10分钟内以每分钟1 4ug/您速度递增，以 达到最大疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟 按体重0、5 2ug/您逐渐递增。多数病人按1 3ug/ kg / 分给予即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时按 lug/ kk /分,逐增至5 10ug/ kk /分,直到20ug/ kk /分,以达到 最满意效应。如危重病例,先按5ug/ kk /分滴注，然后以5 10ug/ kk /分递增至20 50ug/ kk /分，以达到满意效应。或 本品20哑加入5

12、%葡萄糖注射液200 300ml中静滴,开始 时按75 100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度 与加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug。5、不良反应：常见得有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常 （尤其用大剂量）、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶 心呕吐者少见。长期应用大剂量或小剂量用于外周血管 病患者,出现得反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长 时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压 升高，此时应停药,必要时给予a受体阻滞剂。八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）1、药理作用：直接消费血管平滑肌,以兴奋a受体为主。 有中等强度得缩血管作用与增强

13、心肌收缩力，增强脑及冠 状动脉血流量。治疗各类休克，低血压。3、 禁忌症:（1）甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血 性心力衰竭、糖尿病患者与疟疾病史者慎用。血容量不足者应先纠正后再用本品。4、 注意事项:不良反应有失眠,震颤,头痛,心悸,心律失常。 避免药物外渗。5、用法用量：1）、 成人用量1肌肉或皮下注射2 10mg/ 次以间羟胺计由于最 大效应不就是立即显现在重复用药前对初始量效应至少 应观察10分钟2静脉注射初量0、5 5mg 继而静滴用于重症休克3静脉滴注将间羟胺15 100mg 加入5% 葡萄糖 液或氯化钠注射液500ml中滴注调节滴速以维持合适 得血压。成人极量一次 100mg

14、（ 每分钟 0、3-0、4mg）。2）、小儿用量肌肉或皮下注射按0、1mg/kg,用 于严重休克静脉滴注0、4mg/kg 或按体表面积 12mg/m 2 , 用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺 1mg得溶液滴速以维持合适得血压水平为度。配制后应 于24小时内用完滴注液中不得加入其她难溶于酸性溶 液配伍禁忌得药物。6、不良反应：1心律失常发生率随用量及病人得敏感性而异2升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、 心跳停顿3过量得表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常此时应立即停药观察血压过高者可用5-10mg 酚妥拉明 静脉注射必要时可重复4静脉时药液外溢可引起局部血管严重收缩导致组 织坏死

15、糜烂或红肿硬结形成脓肿5长期使用骤然停药时可能发生低血压。九、西地兰（0、4mg/2ml/ 支）强心药,加强心肌收缩力。急性心力衰竭,心房颤动,室上性心动过速。禁用： 与钙注射剂合用； 任何强心甙制 剂中毒； 室性心动过速、心室颤动； 梗阻性肥厚型 心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）;预 激综合征伴心房颤动或扑动。4、注意事项:本品禁与钙合用,必要时间隔 4 小时。静脉 注射要慢,应注意心率,心律得变化。5、用法用量:静脉注射 成人常用量:用 5%葡萄糖注 射液稀释后缓慢注射,首剂0、4 0、6哑,以后每2 4小时可 再给0、2 0、4哑，总量1 1、6哑。小儿常用量：按下 列剂量分

16、 23次间隔 3 4 小时给予。 早产儿与足月新 生儿或肾功能减退、 心肌炎患儿,肌内或静脉注射按体重0、022哑/ kg ,2周一3岁,按体重0、025哑/ kg o本品静脉 注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗 效。6、不 良 反 应 ： 常 见 得 不 良 反 应 有 新 出 现 得 心 律 失 常 、胃 纳 不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常得无力、 软弱。十、 速尿 （20mg/2ml/ 支 ）抑制肾小管对钠,氯离子得再吸收。 本品能增加肾血流。用 于各种原因得水肿,也用 于肺水肿,脑水肿, 药物中毒时在输液 同时促进 毒物排泄以及急性肾功能 衰竭及高血压得辅

17、助治疗。定期检查电解质,可引起脱水症,低血 压,低血 钙,等 等,有 胃 肠 道反 应,偶有白细 胞与 血小 板减 少。4、禁忌症:肾 病综合症者禁用 ,红 斑狼 疮禁用。5、用 法用量:1、肌 注或静注:每次 20mg, 隔日 1 次,必要时 亦可 1 日 12 次。1日量视需要可增至 120mg 。静注必须 缓慢,不宜与其她药物 混合 注射。儿童用量酌减。 2、口 服:开始时每日 40mg, 以后根据需要可增至每日 80120mg 。当每日剂量超过 40mg 时,可以每 4 小时 1 次 分服。儿童口服量 开始按每千克体重 12mg, 再视情况酌 增。 长期（710 日）用药后利尿作用消失

18、,故需长期应用者, 宜采 取间 竭疗法:给 药 13 日 ,停 药 24 日 。6、不良反应 :电解质 紊乱 ,可 引起 脱水 症,低血 压,低血 钙等 等,有 胃肠道反应,偶有白细胞 与血小板减少。十一 、去 甲肾上 腺素 （2mg/ml/ 支 ）直接兴奋a受体,对B受体作用较弱使全身 血管收缩而使血压升高。2、 适应 症:治 疗各 种休 克。不良反应为焦虑 ,呼 吸困 难。滴速快可致心 律紊乱,过量可致高血 压,尿闭 ,静注外 渗可致局部坏死。对 高血压,失血性休克者 禁用 。十二、地塞米松磷酸钠注射液（5mg/ml/支）肾上腺素皮质激 素类药物,有影响糖类代谢, 抗炎,抗过敏,抗毒 素,

19、抗休克作用。严 重得细菌性感染 ,严 重得 过敏性疾病,结缔组 织病,肾病综合症, 严重支 气管哮喘,血小板减少性紫癜。3、 禁 忌 症 :大剂量可出现糖 尿与库欣综合症,长期服用 可导致精神症状。5、 用法与用量:静滴,每次 2-20mg, 或遵医嘱 。十三、 安定安定注射 液为长效苯二氮卓类药。苯二 氮 卓类为中枢神经系统抑 制药 ,可引起中枢神经系统不同部位得抑制,随着用量得加大，临床表现可自轻度得镇静到催眠甚至昏迷。2、适应症：1）、可用于抗癫癇与抗惊厥;静脉注射为治疗 癫癇持续状态得首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有 效；2）、静注可用于全麻得诱导与麻醉前给药。2、 禁忌症:孕妇、妊

20、娠期妇女、新生儿禁用或慎用3、 用法与用量:成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，10-30mg。镇静、催眠或急性酒 精戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg。24 小时总量以40-50 mg为限。癫痫持续状态与严重频发性 癫痫,开始静注10 mg,每隔10-15分钟可按需增加甚至达 最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢,每 分钟2-5mg、抗癫癇、癫癇持续状态与严重频发性癫癇,出生30天 -5岁，静注为宜海2-5分钟0、2-0、5 mg,最大限用量为 5mg。5岁以上每2-5分钟1mg,最大限用量10 mg。如需 要,2-4小时后可重复治疗。重症破伤风解痉时,出生30天

21、 到5岁1-2 mg,必要时3-4小时后可重复注射,5岁以上注 射5-10 mg。小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0、25mg/kg，间隔1530分钟可重复。新生儿慎用。4、 不良反应：1）、常见得不良反应，嗜睡,头昏、乏力等, 大剂量可有共济失调、震颤。2） 、罕见得有皮疹,白细胞减少。3） 、个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停 药后，上述症状很快消失。4） 、长期连续用药可产生依赖性与成瘾性，停药可能发 生撤药症状,表现为激动或忧郁。5、注意事项：十四、氨茶碱（0、25/2ml/支）松弛支气管平滑肌,增强心肌收缩力，舒张冠 状动脉，增强肾血流量,利尿。2、 用于支气管哮喘,

22、胆绞痛,心,肾性水肿。3、 不良反应有胃肠道症状,宜饭后服用,可使呼吸增快。4、 心律失常严重心脏病,甲亢,高血压,活动性溃疡,肝肾 疾病患者慎用。5、 用法用量：1）、成人常用量静脉注射，一次0、125-0、25g, 一日 0、5-1g ,每次 0、1250、25g 用 50% 葡 萄糖注 射液稀释至20 40ml ,注射时间不得短于10分钟。静脉 滴注,一次 0、250、5g, 日 0、51g ,以 5%10% 葡萄糖 注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0、5g, 一日 ig。2）、小儿常用量静脉注射，一次按体重2-4mg/kg,以 5%25% 葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。十四、葡萄

23、糖酸钙本品能保持神经肌肉得兴奋性,缓解平滑肌 痉挛。可降低毛细血管通透性。3、 适应症:用于低血钙,过敏性疾病,各种绞痛，镁中毒。4、 禁忌症:1、禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、 磷酸盐及硫酸盐配伍；2、与噻嗪类利尿药同用,可增加 肾脏对钙得重吸收而致高钙血症。5、 注意事项:静脉注射速度要缓慢,注射时漏出血管有强 烈得刺激性。6、 用法与用量:用10 %葡萄糖注射液稀释后缓慢注射海 分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g,需要时可重 复；用于高镁血症，一次1-2g;用于氟中毒解救,静脉注射本 品1g,1小时后重复,如有搐搐搦可静注本品3g;如有皮肤 组织氟化物损伤,每平方厘米受损

24、面积应用10 %葡萄糖酸 钙50mg。小儿用于低钙血症，按体重25mg/ kg （6、8mg钙） 缓慢静注。但因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿。7、不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心 律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血症,早期 可表现便秘,倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、 异常口干等,晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼与皮 肤对光敏感,恶心、呕吐,心律失常等。十五、异丙嗪：异丙嗪就是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于 镇吐、抗晕动以及镇静催眠。（1）抗组胺作用：与组织释放得组胺竞争H1受体,能拮 抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌得收 缩或挛缩,解除组胺对

25、支气管平滑肌得致痉与充血作用。（2）止吐作用:可能与抑制了延髓得催吐化学感受区有 关。（3）抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前 庭与呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要就是阻断前庭核区 胆碱能突触迷路冲动得兴奋。（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行 激活系统得应激性。（1）皮肤粘膜得过敏:适用于长期得、季节性得 过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹，血管 神经性水肿,对血液或血浆制品得过敏反应,皮肤划痕症。 晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉与手术 前后得辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。用于 防治放射病性或药源性恶心、呕吐。不明确。肌内注射:成人

26、用量（1）抗过敏，一次25mg,必要时2小时后重复严重过敏时可用肌注2550mg,最 高量不得超过100mg 。（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0、25%,缓慢静脉注射;（3）止吐,12、5 25mg ,必要时每4小时重复一次;（4）镇静催眠，一次25 50mg 。 小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0、125mg/kg 或按体表面积3、75mg/m2,每46小时一次;（2）抗眩晕， 睡前可按需给予,按体重0、250、5mg/kg 或按体表面 积7、515mg/m2。或一次6、2512、5mg ,每日三次;（3） 止吐,每次按体重0、250、5mg/kg 或按体表面积7、5 15

27、mg/m2,必要时每4 6小时重复；或每次12、525mg, 必要时每46小时重复；（4）镇静催眠,必要时每次按体重0、51mg/kg 或每次 12、5 25mg。（1）较常见得有嗜睡;较少见得有视力模糊 或色盲（轻度）,头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃 痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、 恶心或呕吐（进行外科手术与或并用其她药物时）,甚 至出现黄疸。（2）增加皮肤对光得敏感性，多恶梦，易兴奋,易激动,幻 觉冲毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生 率不高。（3）心血管得不良反应很少见,可见血压增高，偶见血压 轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫

28、血则属少见。6、 注意事项：（1）已知对吩噻嗪类药高度过敏得人,也对本品过 敏。（2）下列情况应慎用：急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑 制,心血管疾病,昏迷，闭角型青光眼,肝功能不全,高血压， 胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二指肠梗阻，呼 吸系统疾病（尤其就是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排 痰，并可抑制咳嗽反射）,癫痫患者（注射给药时可增加抽搐 得严重程度）,黄疸,各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合 征（异丙嗪所致得锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。 应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物得逾量、中 毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪得镇吐作用所掩盖。十六、硝酸甘油松弛血管平滑

29、肌。硝酸甘油释放氧化氮。用于冠心病心绞痛得治疗及预防，也可用于降 低血压或治疗充血性心力衰竭。3、 禁忌症：禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过 速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高与已知对硝酸甘 油过敏得患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可） 得患者,后者增强硝酸甘油得降压作用。4、 用法用量：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后 静脉滴注,开始剂量为5 （1 g/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每35分钟增加51 g/min,如在20 i g/min时无效可以10 i g/min递增，以后可20 i g/min。患者对本药得个体差异很大,静脉滴注无固定 适合剂量,应根据个体得血压、心率与其她血流动力学参 数来