西医综合考研真题及答案完美打印版.docx

1、西医综合考研真题及答案完美打印版A型题 1在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A单纯扩散 B易化扩散C易化扩散和主动转运D主动转运E单纯扩散和主动转运 2下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象? A继发性主动转运 B原发性主动转运C易化扩散 D单纯扩散ENa+Ca2+交换 3下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键? A动作电位到达神经末梢 B神经末梢去极化 C神经末梢处的Na+内流 D神经末梢处的K+外流 E神经末梢处的Ca2+内流 4心室肌前负荷增加时 A心室肌舒张末期压力降低 B心室肌最大张力减小 C心室肌缩短初速度减慢 D心室肌达到最大张力所需的时间缩短 E心室肌收缩产生

2、的张力增加 5当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加? A动脉收缩压B动脉舒张压C动脉平均压D动脉脉搏压 E心输出量 6下列哪一项变化可以在心电图中看到? A窦房结去极化B心房肌去极化C房间束去极化D房室结去极化E希氏束去极化 7当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大? A升主动脉和桡动脉 B大隐静脉和右心房 C股动脉和股静脉 D肺动脉和左心房 E毛细血管的动脉端和静脉端 8下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的? A是指胸腔大静脉和右心房的血压 B心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低 C正常变动范围为0412kPa(412cmH20) D是反映心脏功能的一项指标

3、 E静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高 9下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的? A在不同个体，有年龄和性别的差异 B与体型大小、运动锻炼情况有关 C是指肺所容纳的最大气量 D因体位变化而异 E是肺活量与功能余气量之和 1002的弥散系数与C02的弥散系数相比较 A前者大，因为O2可与血红蛋白结合 B前者小，因为02的溶解度低 C前者大，因为02分压梯度大 D前者小，因为02的相对分子质量小 E基本相同 11下列哪种情况下动脉血C02分压降低? A贫血 BCO中毒C中等度运动D氰化物中毒E过度通气后 12胃容受性舒张的主要刺激物是 A胃中的食物 B小肠中的食物C咽部和食管中的食物D胆囊收缩

4、素E促胰液素 13下列哪一项分泌最依赖于副交感神经? A唾液B胃液C胃蛋白酶原D胰液E胆汁 14胃壁细胞分泌A胃泌素B粘液C胆囊收缩素D内因子E促胰液素 15血中某种物质的肾阈是指 A该溶质的最大滤过率 B该溶质的最大重吸收率 C该溶质开始在尿中出现的血浆浓度 D该溶质的分泌率 E该溶质在肾小管的最大分泌能力 16肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高? A血K+浓度 B细胞外液量C红细胞比容D血浆胶体渗透压E血中H+浓度 17下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是 A感受装置位于肌梭中间部位 B肌梭的传入神经为a类和类纤维 C肌梭是感受肌纤维长度的感受器 D梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加

5、 E梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高 18交感神经活动增强时，下列哪一项不出现? A，肠蠕动抑制B瞳孔开大肌收缩C肾素分泌 D胰岛素分泌E骨骼肌血管舒张 19下列哪一种氨基酸是亚氨基酸? A赖氨酸B脯氨酸C组氨酸D色氨酸E异亮氨酸 20下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是 A马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500) B肌红蛋白(相对分子质量16900) C人血清清蛋白(相对分子质量68500) D牛阝乳球蛋白(相对分子质量35000) E牛胰岛素(相对分子质量5733)21下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述正确的是 A由两条完全相同的多核苦酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋 B一条链是左手螺

6、旋，另一条链为右手螺旋 CA十G与C十T的比值为1DA十T与G十C的比值为1 E两条链的碱基间以共价键相连 22下列关于酶活性中心的叙述中正确的是 A所有酶的活性中心都含有辅酶 B所有酶的活性中心都含有金属离子 C酶的必需基团都位于活性中心内 D所有的抑制剂都作用于酶的活性中心 E所有的酶都有活性中心 23已知某酶Km值为005mo/l,欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80%时,底物浓度应是多少? A004mol/LB005molLC0.1mol/LDO2molLE08molL 241mol丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成ATP的摩尔数是。 A12B13C14D15E16 2

7、5乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是 A柠檬酸 B异柠檬酸 CAMPD乙酰CoAE长链脂酰CoA 26下列有关脂肪酸合成的叙述错误的是 A脂肪酸合成酶系存在于胞液中。 B生物素是参与合成的辅助因子之一 C合成时需要NADPHD合成过程中不消耗 E丙二酰CoA是合成的中间代谢物 27氨在血中主要是以下列哪种形式运输的? A谷氨酸 B天冬氨酸C谷氨酰胺D天分酰胺E谷胱甘肽 28最直接联系核苦酸合成与糖代谢的物质是 A葡萄糖 B6磷酸葡萄糖C1磷酸葡萄糖D1，6二磷酸果糖E5磷酸核糖 29下列关于真核生物DNA复制特点的描述错误的是 ARNA引物较小 B冈崎片段较短 C片段连接时由ATP供给能量 D在复

8、制单位中，DNA链的延长短度较慢 E仅有一个复制起点 30AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA异中其相应的反密码应为 AUAGBTAGCGAUDGATELAG 31乳糖操纵子中的i基因编码产物是 Ap半乳糖苷酶B透酶 C乙酰基转移酶D一种激活蛋白 E一种阻遏蛋白 32下列关于2，3BPG(2,3二磷酸甘油酸)的叙述错误的是 A其在红细胞中含量高 B是由1，3二磷酸甘油酸转变生成的 C2，3BPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸 D2，3BPG是一种高能磷酸化合物 E它能降低Hb对氧的亲和力 33下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关 A细胞内大量糖原沉积B核内出现假包含体

9、 C光面内质网大量增生D前角蛋白细丝维聚 E糙面内质网增多 34下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的? A可见于结核病 B可见于骨髓病 C可以是全身性病变 D可以是局灶性病变 E由免疫球蛋白沉积而成 35关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的? A固缩性坏死是生理性死亡 B常伴有明显的炎症反应 C凋落小体是细胞核碎片 D肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死 E肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死 36关于栓塞的叙述，哪项是正确的? A进入血液的癌细脑均可形成转移癌 B脂肪栓塞均由创伤引起 C羊水栓塞不会引起死亡 D肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉 E减压病是氧气栓塞 37炎症最常见的原因是 A物理性因子B化学

10、性因子C免疫反应D生物性因子E机械性因子 38下列哪项病理变化最支持炎症的诊断? A细胞变性坏死B毛细血管扩张充血C白细胞渗出 D纤维组织增生E实质细胞增生 39交界性肿瘤是指 A既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤 B既有鳞癌、又有腺疡的肿瘤 C既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤 D介于良性和恶性之间的肿瘤 E以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤 40关于P53的叙述，哪项是正确的? A野生型P53蛋白促进细胞生长 BP53基因是肿瘤抑制基因 CP53基因定位于13号染色体 D突变型尸P53蛋白与生长因子受体同源 EP53基因突变是染色体易位引起的 41关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的 A主动脉

11、脂纹仅见于中年以上人群 B粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞 C脂纹以主动脉前壁多见 D氧化低密度脂蛋白(oxIDL)具有细胞毒性 E粥瘤内胶原由纤维母细胞产生 42下列哪项符合原发性心肌病? A炎症性心肌病变 B冠状动脉粥样硬化引起的心肌病变 C原因不明的代谢性心肌病变 D高血压引起的心肌病变。 E甲状腺机能亢进引起的心肌病变 43下列哪项符合肺小细胞癌? A与吸烟关系密切 B可伴有异位激素分泌 C起源于化生的上皮细胞 D5年存活率高 E发病率在肺癌中居首位 44关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确? A脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤 B非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多见 C滤泡型及小细胞型非何杰

12、金淋巴瘤恶性度低 D蕈样霉菌病为B细胞源性 EBurkitt淋巴瘤为T细胞源性 45下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎? A起病急骤 B常表现急性肾炎综合征 C银染色显示毛细血管壁呈车轨状 D部分病人血清补体升高 E激素和免疫抑制治疗效果明显 46下述哪项关于梅毒的叙述是正确的? A均为性传播 B树胶肿内可见大量类上皮细胞 C树胶肿和血管炎是基本病变 D可导致主动脉狭窄 E骨骼不受累 47关于继发性高血压，下列哪项不正确? A慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关 B肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种 C原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压 D嗜铬

13、细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种 E对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能 48下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物? A双嘧达莫(dipyridamole) B阿司匹林(aspirin) C噻氯匹定(ticlopidine) D双香豆素 E芬氟咪唑 49高血压病合并糖尿病，BPl80100mmHg*,心率65次分，尿蛋白(十)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适? AACEI制剂 B阝受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D利尿剂 E受体阻滞剂 50关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确? A是风湿性心脏病的常见组合形式 B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓 C约

14、23患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D心排血量增加可使外周血管征缺如 E心尖部第一心音可不亢进 51下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法? A冠心病心绞痛 B二尖瓣狭窄C阵发性室性心动过速D肥厚性梗阻型心肌病E缩窄性心包炎 52洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确? A抑制心肌细胞钠钾ATP酶 B促进。Na+-Ca2+交换 C降低SNS和BAS的活性 D提高细胞内Ca2+水平 E具有正性肌力作用及正性松弛作用 53关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确? A伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注 B伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物 C心动过速发作

15、频繁宜采用射频消蚀治疗。 D虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗 E为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用 54闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确? A积气量少于该侧胸腔容量的30，不抽气 B积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能 C积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流 D积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽 尽 E积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L 55关于结核病化疗原则，下列哪项不正确? A应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药 B临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗 D利福平对杀灭被

16、吞噬在细胞内的结核菌有效 E。初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月) 56呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误? A可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用 B可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒 C氢离子进人细胞内引起细胞内酸中毒 D组织二氧化碳分压增高 E体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾 57胸水检查为：血性，比重1020，蛋白定量39gL，LDH503UL，葡萄糖定量24mmolL，ADAlloUL，最可能的诊断为： A右心衰竭胸水B结核性胸水C癌性胸水D丝虫病性胸水、E结缔组织病性胸水 58X线胸片诊断提性防原性心脏病的主要依据，下列哪项不符合? A可有明显肺气肿或

17、慢性肺部感染疾患征象 B右心室增大 C肺动脉段突出，其高度大于等于5mm D右下肺动脉于横径大于等于15mm E右下肺动脉于横径与气管横径之比大于等于107 59呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现? APaC02上升 BpH可正常或降低CHCO3上升DSBABECO2结合力上升 60男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300mL，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温373摄氏度，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为 A肺结核病伴空洞B支气管扩张症C肺梗塞 D肺炎球菌性肺炎E风湿性心脏瓣膜病61肝硬化病人

18、肝肾综合征的特点是 A血BUN血钠尿钠B血BUN血钠尿钠 C血BUN血钠尿钠D血BUN血铀尿钠 E血BUN血钠尿钠 62curlingulcer是指下列哪些原因引起者? A大手术 B休克C大面积烧伤D颅内病变 E严重的脏器疾病 63有关肝癌的的临床表现，下列哪项不正确? A可完全不痛或仅有轻微钝痛 B不会出现急腹症表现 C有时表现为膈抬高 D位于肋弓下的癌结节最易被触到 E有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 64肝性施病的脑性毒物中，下列哪项不正确? A氨 B芳香族氨基酸 CY氨基丁酸 D蛋氨酸的代谢产物硫醇 E中链脂肪酸 65急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确? A血清淀粉酶均升高B血清

19、膀肪酶早期升高C血糖升高 D血钙升高E血白蛋白升高 66下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确? A壁细胞对胃泌素特别敏感 B胃酸反馈性抑制视制失灵 C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D晚间胃酸分泌明显增多 E：胃排空减慢 67下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件? A尿蛋白35g/d B尿沉渣红细胞3个高倍视野 C高血压 D水肿 E血脂升高 68判断肾孟肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据? A4周B5周C6周、D7周E8周 69导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确? A缺乏活性维生素D3B继发性甲状旁腺功能亢进C营养不良D铝中毒E铁负荷减少

20、 70下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征? A尿17羟测定 B尿17酮测定 C血浆ACTH测定DCRH兴奋试验 EACTH兴奋试验 71Graves病时的代谢，下列哪项不正确? A肠道糖吸收增加B肝糖分解增加 C尿肌酸排出增加D血总胆固醇增加E糖耐量异常 72下列有关国内HD的描述，哪项不正确? AHD仅占全部淋巴瘤的811 B淋巴细胞耗竭型最常见 C淋巴细胞为主型较为少见。 D淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E结节硬化型不易转化 73缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确? ATF升高BTFR升高CTS升高DFEP升高E锌卟啉升高 74，下列有关贫血性心

21、脏病的改变，哪一项不正确? A心脏扩大 B心尖部可闻及隆隆样杂音 C心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音 D心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置 E以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常 75成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为 A5060次分 B6080次分C80100次分D100120次分E120140次分 76锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分? A根B干C股D束E支 77病人休克，血压低，脉搏130次分，尿量20mLh，选用哪种血管活性药物最适宜? A多巴胺 B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D肾上腺素E苯肾上腺素(新福林) 78甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消

22、毒? A加戴无菌手套、穿无菌衣 B仅更换手套 C更换手套，更换手术衣 D重新洗手，时间缩短为1分钟 E重新洗手 79下列有关体液的叙述，哪项是正确的? A成年女性的体液量约占体重的60 B细胞内液量在男性约占体重的40，绝大部分存在于骨骼肌中 C血浆约占体重的10 D脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液 E细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260280mmol/L 80下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求? A每日供氮应达02024kg体重 B氮（g）和热量之比为1：100k C含有适量的电介质、维生素和微量元素 D适量补充胰岛素和腊防乳剂 E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量

23、一般应为1：281下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确? A甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一 B甲状腺舌管囊肿是先天性畸形 C颈部恶性肿瘤的34是转移性肿瘤 D颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核 E囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物 82下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点? A常继发于上呼吸道感染 B常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象 C组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡 D强地松治疗可迅速缓解症状 E无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现 83甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 A儿童 B年青男性C妊娠妇女D40岁以下妇女E老年人 84下列哪项关

24、于腹部损伤的叙述是正确的? A因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30以上 B有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤) C涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 D穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线 E伤口大小与伤情严重程度成正比 85根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见? A高位溃疡 B小弯溃疡C后壁溃疡D幽门前溃疡E复合溃疡 86下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点? A有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状 C穿孔率可达30 D并发症和死亡率较高 E治疗原则是早期手术 87结肠癌Dukes分期中B期是指 A癌达粘膜下层 B癌累及肠壁肌层 C癌

25、穿透肠壁，无淋巴结转移 D有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结 E有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。 88由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的 A3、5、10点B1、5、9点C3、7、9点D1、6、11点E3、7、11点 89关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确? A上段胆管癌比下段发病率高 B病理组织大多是腺癌 C局限型生长较多 D主要转移方式是血行转移 E先天性胆管扩张症发生癌变机会较高 90腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致? A尺神经B尺动脉C桡神经D桡动脉E正中神经 91长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗 A股骨干上段骨折B股骨干中段骨折C胫排骨骨干骨折D内外踝骨折E跖骨骨

26、折 92关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的? A本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合症 B椎间盘退行性变是发病的基本因素 C积累性伤力是间盘变性的主要原因 D高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因 E妊娠增加椎间盘损害的机会 B型题 A机能性充血 B组织胺C高血压DCO2分压变化E毛细血管血压 93影响脑血管舒缩活动的主要因素有 94正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是 A胃泌素 B促胰液素C胆囊收缩素D血管活性肠肽E乙酰胆碱 95引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是 96主要刺激胃酸分泌的激素是 A6巯基嘌呤B氨甲蝶呤C氮杂丝氨酸D别嘌呤醇 E阿糖胞苷 9

27、7干扰dUMP转变生成dTMP的是 98抑制黄嘌呤氧化酶的是 A胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚 B血浆蛋白渗人血管壁 C肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白 D前角蛋白成分在肝细胞内聚集 E免疫球蛋白在浆细胞内堆积 99细动脉硬化 100Mallory小体AGilbert综合征 B无效造血CDubin-Johnson综合征DCrigler-NajjarERotor综合征 105胆红素生成过多见于 106肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于 A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C格列齐特D格列喹酮 E格列本脲 107合并肾功能不全的糖尿病病人常首选 108为了减轻或延缓糖尿病血

28、管并发症的发生常首选 A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C红白血病 DB细胞急淋白血病 ET细胞急淋白血病 109纵隔淋巴结肿大常见于 110牙龈增生、肿胀多见于 A腹会阴联合直肠癌根治术 B经腹腔直肠癌切除术 C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术 D拉下式直肠癌切除术 E乙状结肠造口术 111，直肠癌块下缘距肛门12cm适用 112直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用 A肝肿瘤B甲状腺肿瘤C大肠癌D骨肿瘤E脑肿瘤 113放射性核素显像检查诊断田性率较高的是 114放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是 A压缩骨折B横骨折C斜骨折D粉碎骨折E嵌插骨折 115高处坠落发生的椎体骨折是 116骤然跪倒骸骨着地发生的髌骨骨折是 A心室舒张末期压力增高B动脉舒张压增高C二者都有； D二者都无 117心室收缩力降低时 118心率增快时 A热敏神经元B冷敏神经元C二者都是 D二者都无 119参与体温调节的神经元是 120脑组织温度下降时，放电频率增加的是 A受靶腺激素反馈调节B受下丘脑控制C二者都有 D二者都无 121腺垂体分泌ACTH的活动 122腺垂体分泌生长素的活动 A核酶(ribozyme)B端粒酶C二者都是 D二者都不是 123一种由RNA和蛋白质组成的酶是 124属于一种特殊的反转录酶的是 A磷