口腔修复实习报告修改版Word格式文档下载.docx

1、（2）选择托盘：两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要求托盘与牙弓内外侧间约有34mm间隙，足以容纳印模材料。翼缘不超过粘膜皱襞，以不妨碍唇、颊、舌组织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。若托盘边缘伸展不够，可用红膏加深或加长至合适为止；若托盘某部位与口腔情况略有差异，可用平头钳调改。 2制取印模（1）调节体位：被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平，牙合平面与地平面接近平行。（2）取上颌印模：取适量弹性印模粉放在橡皮碗内，按合适水粉比加入清水，快速调拌均匀，放入上颌托盘内。操作者站在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，

2、右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。同时在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，以作肌功能修整。然后用左手固定托盘，同法作右侧肌功能修整，最后用双手的中指和食指在双侧前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝固后，将托盘从口内取出，对照口腔情况检查印模是否清晰，边缘是否完整，有无气泡等。若符合要求，用清水冲洗后立即灌模。 （3）取下颌印模：同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方，左手持口镜牵引其右侧口角，右手用旋转方式将托盘放入口内，令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位，以防产生气泡。同时以同法作舌、

3、颊肌功能修整，并在双侧前后磨牙区固定托盘，待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。二无牙颌印模 1托盘选择：采用圆底无孔托盘，其形状、大小与牙槽弓相一致，托盘长度，上颌超过腭小凹24mm，二侧盖过翼上颌切迹，下颌盖过磨牙后垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽23mm，周边高度离唇、颊、舌沟2mm左右，腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成，也可利用旧义齿作个别托盘。 2印模膏准备：将印模膏放入70热水中浸泡软化，要求内外均匀软化，取上颌时，将适量印模膏搓成团状，放置在上颌托盘，牙槽嵴区微下凹，表面光滑，印模膏略包过托盘边缘，以免脱落。取下颌时，印模膏搓成条状，放置在托盘上，其它要求

4、同前。 3初印模制取：取上颌初印模时医生在病人的右后方，取下颌初印模时医生应位于病 注意不能偏斜，前牙区牙槽嵴先就位，托盘柄对准患者鼻尖，同时用两手中指在两侧 模。检查初印模范围及边缘情况。初印模范围应包括整个牙槽嵴，上颌后缘超过腭小凹至少24mm，二侧包括上颌结节，下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区。印模边缘应反映唇、颊、舌沟区的高度与形状。印模应完整，无气泡、缺损等，与组织面贴合，解剖形态清晰，有一定吸力且无翘动，边缘圆滑且有一定厚度，约3mm左右（系带区较薄）。 4. 初印模边缘修整（肌能整塑）（1）初印模边缘过长、过多、过厚，应削除多余的印模膏，用酒精灯或喷枪烤软,浸水后控制温度，再次

5、就位口内进行肌功能修整，使之符合要求。（2）不足的边缘应加添印模膏，烤软，在口内进行肌功能修整使之合适。（3）初印模边缘分区烘软作肌能整塑（通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动来修整印模边缘）。上颌分三个区：上唇向下内运动左、右颊侧向前、下、内运动。下颌分六个区：下唇向上内运动 左、右颊侧向前、上、内运动舌侧向前上及左、右侧方运动左、右舌侧翼缘区嘱患者作吞咽运动（4）上颌后堤区印模加压处理，用印模膏条烘软后放置在上颌印模后堤区，放入口内，嘱病人发“啊”音时，作后堤区加压处理。 5终印模制取在终印模前将上下颌缓冲区（如上颌腭乳头，腭隆突区，下颌隆突，内斜嵴突出区）作相应的缓冲，即刮去部分初

6、印模材料。终印模常采用流动性较大的印模材料，藻酸盐印模材料，石膏或硅橡胶印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托盘上，以取初印模同样方法取上下颌终印模，并作好印模边缘的肌功能修整，凝固后取出，即获得终印模。三灌注模型及脱模修整 1调拌石膏：在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉，水与石膏之比约为1：2。用调拌刀搅拌均匀，并将橡皮碗振动数次以排出空气，亦可在振荡器上灌注模型以排空气。 2灌模：取少量调好的石膏置于印模的腭顶或舌侧较高部位，左手持托盘轻轻振动，使石膏流入印模的牙冠处，继续灌石膏至注满整个印模。将多余的石膏堆积在玻璃板上，将印模翻转置于堆积的石膏上，托盘底与板平行，模型底座厚度不小

7、于0.5cm，修整周缘多余石膏，石膏包住印模边缘一定范围，形成35mm宽的保护边。若为制作义齿的工作模，则先用人造石或超硬石膏灌注牙列及软组织面，再用石膏灌注其余部分。 3脱模：灌模后静置约半小时，待石膏发热凝固后，修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出部分。然后顺牙长轴将模型与印模分离，小心取出模型。若用印模膏作初印模者，脱模时用热水泡软化后脱出模型，不要强行脱模而损坏模型。 4修整模型：将脱出的模型置修整机上，按要求磨除周围多余石膏，并对好上下颌咬合关系。要求上下模型最薄厚度应在10mm以上，模型基底面与假想牙合平面平行，模型的后面、侧面与基底面垂直，模型的边缘宽度以3-5mm为宜。 注意事项 1

8、印模材料比例要适当、调拌要均匀，取模过程中要保持稳定不动，以免影响印模准确性。2灌注模型要振动，避免产生气泡；脱模应顺牙长轴小心取出模型，防止牙冠折断。 思考题 1良好印模有哪些基本要求？ 2灌注模型有哪些步骤？应注意什么？ 3全口印模的范围和要求？ 实习报告与评定 评定学生对制取印模要求及方法掌握情况。（插入评分标准） 实习二 全口义齿的制作（一）制作基托、牙合堤（4学时） 目的和要求 1掌握基托制作要求及制作方法。 2熟悉蜡牙合堤的作用与要求，掌握蜡牙合堤的制作方法。 实习内容 在上、下无牙颌模型上制作蜡（或塑料）基托及蜡牙合堤。 实习用品 仿生头颅模型、上、下无牙颌模型一副、基托蜡片、蜡

9、条、酒精灯、烤蜡箱、金属丝、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾等。 方法和步骤 1确定基托范围 在已翻制好的标准上、下无牙颌模型上用红笔画出基托伸展范围。上颌的前弓区、后弓区适当伸展，包过上颌结节，并充分伸展至颊间隙内。唇、颊系带要让开，后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹连线后约2mm处为基准。下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展，舌翼缘区基托伸展要适度，以不妨碍舌及口底软组织功能活动为宜。唇、颊、舌系带要让开，形成与之相应的切迹。后界盖过磨牙后垫前13或l2。2制作后堤区（1）对后堤区的要求：在模型上作一条凹陷的后堤沟。后堤沟各段宽窄、深浅不同，在腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄，从腭中缝区向两侧及从翼颌切迹向中

10、逐渐加宽加深。（2）制作方法：从腭小凹后约2mm到两侧翼上颌切迹，用铅笔画一线，作为后堤区的后界。然后用蜡刀沿后缘线刻入模型，刻入深度为：腭中缝两侧区2mm左右，翼上颌切迹区lmm左右，腭中缝区05mm左右，然后按不同部位不同的宽度（腭中缝处约11.5mm，两侧上颌切迹处宽约lmm，在两处之间的区域宽45mm），以后界为最深处，向前逐渐变浅，刻成斜坡状。3制作基托（蜡或塑料）（1）要求 1）基托必须与模型完全贴合，表面光滑平整，厚度约1.52mm。 2）边缘长短要求与将来完成的义齿基托要求相同，边缘区形态应圆滑而略厚。 3）蜡基托容易变形，应埋入加强金属丝。上颌加强金属丝横跨腭中缝，位于第一磨

11、牙间；下颌位于牙弓舌侧止于双侧第二磨牙。（2）制作蜡基托方法 1）画好基托线，制备好上颌后堤区后，将上下无牙颌模型放人水中，浸透后取出，用小毛巾吸去浮水。 2）将烘软的蜡片放在模型上，轻压使之与模型完全贴合，上颌应从腭侧开始，下颌应从舌侧开始，压向唇、颊侧。3）用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分，用蜡匙烫光边缘。 4）取金属丝用平头钳弯制加强丝，上颌加强丝横跨腭中部，两末端超出牙槽嵴顶。下颌放在牙槽嵴的舌侧。5）将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基托内，喷光蜡基托表面。（3）自凝塑料基托（恒基托或暂基托）制作：将工作模型涂上分离剂，调拌适量自凝塑料，放置在模型上，厚约152mm，牙槽嵴顶略薄，

12、边缘与唇、颊、舌沟一致，塑料凝固后，取出磨光。4制作蜡牙合堤（1）要求 1）宽度约8mm，前部可略窄；高度为前部78mm，后部56mm，亦可根据颌间距离及牙槽嵴宽度适当增减。2）位置应在牙槽嵴顶，与牙槽嵴形状一致，牢固粘着在蜡基托上，表面应平整光滑。 3）长度上颌至上颌结节区，下颌应在磨牙后垫之前。 4）上、下颌牙合堤形状应相互协调，在咬合时应均匀广泛接触，上下牙合堤高度大致相等。（2）制作方法 1）从烤蜡箱中取出烘软的蜡条，根据牙槽嵴形态弯成马蹄形，并置于上颌基托上，用蜡匙将蜡牙合堤与基托粘牢。 2）确定牙合堤平面：将带牙合托（蜡基托和蜡牙合堤）的上颌模型固定于仿生头颅模型上；用牙合面导板确

13、定牙合堤平面，前面与瞳孔连线平行，唇下约2mm，侧面与鼻翼耳屏连线平行；根据上唇系带位置，在上颌蜡牙合堤唇面确定并画出中线。 3）下颌蜡牙合堤：亦可在确定记录颌位关系时同时制作。 注意事项 1操作中不应损伤石膏模型。 2在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织面，以免造成基托与模型的不贴合。 3蜡牙合堤的高度、宽度适中，尽量对称，牙合堤不可过低，以免影响排牙。 思考题 1何谓全口义齿的后堤区？ 2在模型上制作后堤区的意义是什么？如何制作？ 实习报告与评定 评定学生对牙合托制作方法掌握情况。实习三 全口义齿的制作（二）确定、转移颌位关系（4学时） 目的和要求 1基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法。

14、2加深对无牙颌颌位的基本理论的理解。 实习内容 在仿生头颅模型上确定颌位关系并转移至牙合架上。 实习用品 仿生头颅模型、hanau牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离测量尺、橡皮碗、调拌刀、石膏、抗膨胀液（4k2so4和少量硼砂的溶液）、上、下无牙颌模型一副、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾、牙合面导板等。 方法和步骤 1确定、记录颌位关系（1）确定垂直距离：将带蜡基托的下颌模型固定于仿生头颅模型上。用垂直距离测量尺测定下颌姿势位时鼻底至颏底的距离，减去24mm的间隙，作为垂直距离的高度。（2）制作下颌蜡牙合堤：根据已确定的垂直距离，选择高度合适的软蜡条，按要求制作下颌蜡牙合堤。（3）确定水平颌位方法

15、 1）下颌后退接触位建牙合方法：哥特氏弓顶点。 2）肌力闭合道终点建牙合方法：患者端坐，肌放松，反复作自然张闭口运动，重复次数最多的位置即为所确定的颌位。 3）在仿生头颅模型上确定好水平颌位后，用回形针弯制4枚“u形钉， 于后牙区蜡牙合堤颊侧，靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中，以固定上下牙合托。 2转移颌位关系至牙合架（上牙合架）（1）检查牙合架 1）检查hanau牙合架：正中锁能锁紧。锁紧后，髁轴在髁导中央，上颌体不得前后左右移动；切导针应在切导盘中央。当切导盘转动时，切导针应不受影响，针的上刻线应与上颌体的上缘平齐；扭紧架环固定螺钉后，上下架环与上下颌体密合，无松动现象；打开正中锁后可作侧向

16、和前伸运动；髁导斜度固定在25，侧向髁导固定在15。 2）检查机械固位式牙合架：上颌体应能开闭，前后、侧向滑动自如，但无摆动现象；髁球抵住髁槽前端，锁好正中锁；切导针上刻线与上颌体上缘平齐，针的下端与切导盘中央接触；放松定位、定向螺钉，夹模盘应能随调整轴上下移动，并可灵活转向，拧紧定位、定向螺钉后夹模盘便可固定不动；检查固定螺钉，应能进退自如。 （2）上牙合架（hanau牙合架） 1）将牙合架平放于台面上，手持牙合托模型，置于牙合架上比试，估计用于固定模型的石膏用量。然后用水浸湿石膏橡型，打开上颌体。 2）取适量抗膨胀液，加入石膏粉，调匀后，先取少量充满下牙合架环孔，井适量堆放于其上。继而将固

17、定好的上下模型放在石膏上。 3）闭合上颌体，调整模型的位置，使牙合堤平面的前缘与切导针的下刻线平齐。中线对准切导针，牙合堤平面左右对称，后部微向后上倾斜。 4）将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘与架环之间，加以固定，并用水抹光。 5）打开上颌体，再调拌适量石膏，置于上颌模型的底座上，闭合上颌体，使石膏从架环孔挤出，刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面与架环之间，固定模型于上颌架环上。 6）在石膏初凝前，除去多余的石膏。石膏凝固后，将牙合架洗干净。 注意事项 1石膏要用抗膨胀液调拌，抗膨胀液只需将石膏浸透、略拌即可，调拌不宜过快、过久，为免石膏结固过快，石膏的量不可过多，稀稠度要合适。上牙合架固

18、定下颌模型时石膏要略稠，以便于操作。 2模型上牙合架前务必浸水，取出后要固定于牙合架的正确位置，如中线不能偏斜；两侧牙合平面应在同一水平面上，不得左右倾斜；前后左右位置应以架环为中心。篇二：口腔解剖生理学实验报告实验一、颌面部骨及颞下颌关节一、 目的和要求 1、掌握上、下颌骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义 2、掌握颅底骨的结构特点，有关骨孔、骨裂的位置、内容及临床意义 3、掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点 4、熟悉颚骨、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及临床意义 5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系 6、了解相关颅骨的结构特点，表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义二、 实验

19、内容（见教材375页）三、 实验用品（见教材375页）四、 实验时间 日期： 课时：五、 绘图（p94 图4-3，p100图4-9）二、口颌面颈部肌及唾液腺1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特点 2、掌握咀嚼肌的位置、分布特点及其附着部位和临床意义 3、掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义 4、熟悉面部表情肌的解剖特点、活动及临床意义 5、熟悉舌骨上肌群的组成、活动及临床意义 6、了解面部主要表情肌的附着部位和活动形式 7、了解舌下腺和下颌下腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义二、 实验内容 1、解剖面部浅层结构，观察部分表情肌的附着部位及方向 2、观察面部主要表

20、情肌的位置及附着特点 3、观察咀嚼肌的位置、附着特点及肌纤维方向 4、解剖腮腺，观察腮腺的位置及外形 5、观察腮腺的解剖层次 6、观察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖结构特点 7、观察下颌下腺、舌下腺的位置及外形三、 实验用品 1、头颈部尸体及解剖器械一套 2、标本及图谱（1） 面部表情肌（2） 面部咀嚼肌（3） 腮腺及腮腺导管四、 实验时间 日期：五、 绘图（p132 图6-14，p200图10-1）三、面颈部血管及淋巴结和淋巴管 1、重点掌握颈动脉三角区的境界和组织结构特点 2、掌握颈总动脉的走行及分支特点 3、掌握口腔颈外动脉结扎有关的解剖内容 4、掌握颈外动脉的主要分支分布及其走行特点 5、掌握

21、面部浅层动脉及静脉的走行，了解其分布范围 6、掌握翼静脉丛，上颌动脉、静脉的走行及临床意义 7、掌握面部动、静脉的吻合形式 8、熟悉颈部清扫淋巴的有关解剖内容 9、了解下颌后静脉的相关解剖内容 10、 了解静脉角以及淋巴注入1、观察颈总动脉的起点 2、观察颈动脉三角区的解剖内容和颈动脉鞘的解剖特点 3、观察颈外动脉的面颈部主要分支 4、观察舌骨舌肌及面动脉的走行、分支分段 5、观察面部面动脉、面静脉的走行及分支属支 6、观察上颌动脉、静脉的走行及分支属支和脑膜中动脉的走行 7、观察下牙槽动脉及其相关神经的关系 8、观察翼静脉丛与上牙槽神经麻醉的解剖关系 9、观察胸导管及静脉角的关系 10、 观

22、察腮腺旁、耳旁、颈部的浅淋巴1、整尸开胸腔标本一具 2、头颈部尸体及解剖器械 3、面颈部血管及淋巴的标本和挂图五、 绘图（p175 图8-4，p184图8-7）篇三：观察口腔上皮细胞实验报告生物实验报告实验名称：口腔上皮细胞 实验目的：观察动物细胞结构 实验材料：显微镜、载玻片、盖玻片、吸水纸、镊子、纱布、滴管、消毒牙签、稀碘液、生理盐水。 实验步骤：一 制作人的口腔上皮细胞临时装片 1.用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净。 2.在载玻片的中央滴一滴生理盐水。 3.用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻地刮几下。 4.把牙签上附有碎屑的一端，放在载破片的生理盐水滴中 涂抹几下。 5.用镊子夹

23、起盖玻片，使它的一边先接触载玻片的水滴，然后缓缓地盖在水 滴上，注意避免盖玻片下面出现气泡。 6.在盖玻片的翼侧滴加稀碘液，用吸水纸从盖玻片的另一侧吸引，使染液 浸润标本的全部。二 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 将临时装片放在显微镜下观察。重点观察一个口腔上皮细胞。实验图像： 200倍 实验结论：个结构。从而得出动物细胞结构与植物细胞结构的区别。800倍 能够观察到淡黄色的一个个，或成簇的口腔细胞和口腔细胞群。 能够辨别口腔细胞的结构是由：细胞膜、细胞质、细胞核组成。与洋葱表皮细胞相比少了细胞壁这实验者：施锦宇 实验日期：2013.04.10篇四：口腔修复学实习指导西安交通大学口腔医学院 修复

24、教研室 2005 5 25 本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材（口腔修复学）第五版编写的。内容紧扣教学大纲，并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习，实验操作，生产实习和毕业后均能作为参考。全书共分四章：牙体缺损的修复：包括铸造全冠、桩冠 、烤瓷冠的制作；固定义齿修复：包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作；可摘局部义齿修复：包括前牙缺失，后牙缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复；全口义齿修复：包括全口义齿的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技术、各种装盒法等，具有很强的实用性和易操作性。 本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重新修订、编写，增加了一些新技术、新工艺。如：烤瓷冠、桥的制作；铸造支架式义齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的