学者特聘教授候选人申请表模板Word文档格式.docx

1、填 写 说 明一、填写本表前，请认真阅读2016-2018年XX学者奖励计划实施办法。二、本表第一至六项由候选人本人填写，学院（研究院）负责审核。三、本表第七至十项由校负责填写。四、本表第十一项由省教育厅负责填写。五、请勿填写封面左上角编号一栏。六、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。一、简表姓 名性别国籍出生年月最后学历年 月毕业于 最高学位 现任职 单位现任专业技术职务现任行政职务从事专业关键词主要学术兼职教育背景和工作经历近五年主要学术成就简介（限200字以内）二、候选人主要学术贡献、重要创新成果及其科学价值或社会经济意义三、候选人近五年主要学术成就情况3.1近五年候选人承担主要科研项目

2、（10项以内）项目名称项目性质及来源项目总经费/个人承担经费起始年度终止年度排序3.2近五年候选人重要科研获奖情况（10项以内）获奖项目名称奖励名称授奖单位及国别奖励等级奖励年度获奖排序3.3近五年候选人代表性著作、论文情况（15篇以内）著作或论文名称、出版单位或发表刊物名称、期号、起止页码、所有著作者姓名（共同第一作者请标注#，通讯作者请标注*号），候选人姓名用黑体标识出版或发表时间SCI、EI、SSCI、CSSCI收录（SCI收录论文请标明JCR分区情况）期刊影响因子值他引次数SCISSCICSSCI3.4近五年候选人申请和获授权发明专利情况已授权发明专利专利名称专利授权国专利号授权公告日

3、尚未授权发明专利：专利申请国申请号专利申请日3.5近五年候选人担任国际学术会议重要职务及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况3.6候选人领导创新团队、建设学术梯队、培养青年人才情况3.7候选人其他获奖及荣誉称号情况四、候选人近五年教学与人才培养情况4.1授课情况课程名称授课对象授课总时数4.2指导研究生情况指导博士生毕业人数：指导硕士生在读人数：4.3获国家级教学成果奖情况五、工作思路及预期目标本栏主要填写以下几部分内容：对履行特聘教授岗位职责的工作思路；受聘后拟从事的研究方向及其科学研究价值或社会经济意义；对创新团队建设、学科发展的预期目标等，并明确受聘后承担的教学、科研（项目、成果等）、

4、社会服务等。六、候选人承诺注：如果您对第一个的问题的答复是肯定的，而对第三个的问题的答复是否定的，请附上您的有关说明材料。候选人对本表一至六项内容认可签字： 年 月 日七、设岗学科领域的基本情况主要填写学校在设置特聘教授岗位的学科领域和具体研究方向上的学科建设情况、创新平台和重点科研基地建设情况、近年来取得的重要科学成果、实验室和仪器设备情况以及现有人员情况等。八、学校准备为候选人提供的科研条件主要填写学校准备为候选人追加提供的工作条件、科研配套经费、仪器设备以及候选人拟组建的创新团队情况等。九、学校同行专家评审委员会评审意见 签名：十、学校推荐意见十一、省教育厅审核意见附1：同行评议专家名单姓名单位职务是否院士附2：学院（研究院）意见学院（研究院）学术委员会意见学院（研究院）学术委员会主任签名：党委书记签名（盖章）： 院长签名（盖章）： 年 月 日 年 月 日