最全工程施工文件模板汇总文档格式.docx

1、负责人签名：工程施工联系单文件编码: 工程名称图 号主要原因联 系 内 容 致： 施工单位： 经办人： 项目经理： 日 期：监理单位意见： 年 月 日 （ 单 位 公 章 ） 建设单位意见：深圳市建设局、深圳市档案局监制 深圳市文档服务中心印制工程施工变更申报表工程名称：合同号:（建设单位）由于原因，提出工程变更，请予审批。变更内容详见以下：施工单位意见：施工单位：施工负责人：日 期：附件：无监理工程师总监理工程师日 期 建设单位：附注：1、本表根据深圳市施工监理规程20.2制定深圳市建设局监制深圳市城建档案馆印制工程项目竣工验收单 文件编码：工 程 名 称建 设 单 位施 工 单 位完工验收

2、时间工程内容施工单位意见建设单位意见监理单位意见备注市政基础设施工程 工程材料进场使用清单市政证1共1页 第1页承包单位分包单位单位工程名称材料名称品种/规格设计使用数量单位进场批数进场数量项目技术负责人： 材料员： 监理工程师：单 位 工 程 开 工 报 告建筑面积 M2结构类型层数工程地点建设单位工程造价合同时间施工单位设计单位开工时间施工许可证发证单位及证号施工组织设计编 审 情 况图纸会审时间现场“三通一平”及临时设施满足施工情况单位工程负责人、施工员质量员施工预算编审情况工程基线、标高复 核 情 况备 注负责人：监 理（建 设 单 位）施 工 图 会 审 纪 录编号：004市政施管7

3、主持单位主持人图纸会审范围会审日期序号会审中发现的问题处理情况或意见1234参加会审单位及人员单位名称姓名职务设 计 交 底 记 录KD-FR-AT013组织交底单位地 点参加交底单位及 人 员建设单位：设计单位：监理单位：设计交底内容及议定事项：监理单位项目负责人：总监：项目经理：市政基础设施工程施工技术交底记录0120_分部名称分项名称交底日期年 月 日交底人交底人职务交底内容：会签栏参加单位（部门、班组）参加人员复核人： 记录人：隐蔽工程质量检验记录市政质检012 工程名称 单位工程名称 施工部位检查项目检查及检查情况检查情况：承包自检意见质检员:项目技术负责人:监理监理工程师：吊装安全

4、作业证吊装地点吊装工具名称作业证编号吊装人员及特殊工种作业证号监护人吊装指挥及特殊工种作业证号起吊重物质量（t）作业时间自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止吊装内容危害辨识序号安全措施确认人吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号5已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场

5、6夜间作业采用足够的照明7室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业8检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠9明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥10将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准11吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离12人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准13利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装14悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装15超负荷或重物质量不明，不准吊装16斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装

6、17棱角重物没有衬垫措施，不准吊装18安全装置失灵，不准吊装19用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程20作业过程中应先用低高度、短行程试吊21作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员22作业完成后现场杂物已清理23吊装作业人员持有法定的有效的证件24地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实25起吊物的质量（ ）t，经确认，在吊装机械的承重范围26在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施27作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置28作业高度和转臂范围内，无架空线路29

7、人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯30在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器31现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯32作业人员已佩戴防护器具33其他安全措施： 编制人：实施安全教育人生产单位安全部门负责人（签字）：生产单位负责人（签字）：作业单位安全部门负责人（签字）：作业单位负责人（签字）：审批部门意见 签字： 年 月 日 时 分动火安全作业证申请单位申请人动火作业级别动火地点动火方式动火作业负责人动火时间动火人特种作业工种特种作业证件号动火分析时间 年 月 日 时 分析点名称分析数据分析人涉及的其它特殊作业安

8、全教育人选项动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块或断开管线（ ）。动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。动火点周围易燃物已清除。罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业。距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。电焊回路线已

9、接在焊件上，把线未穿过下水井或其它设备搭接。高处作业已采取防火花飞溅措施。乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块，其他个体防护设施。其它安全措施：编制人：监护人：工种：生产单位负责人相关单位申请单位意见相关单位意见生产（技术）部门、设备（工程）部门意见安全管理部门意见 年 月 日 时 分企业负责人意见 签字：动火前，岗位当班班长验票 完工验收 完工时间：动火单位：动土安全作业证作业地点作业单位涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：作业人员作业前已进行了安全

10、教育作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证地下电力电缆已确认保护措施已落实地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实已按作业方案图规划线和立桩动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置已进行放坡处理和固壁支撑A.梯子；B.修坡道道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯动土范围内无障碍物，并已在

11、总图上做标记 编制人：申请单位意见 作业单位意见 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见 年 月 日 时 分断路安全作业证涉及相关单位（部门）断路原因断路时间断路地段示意图及相关说明：作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施夜间作业设置警示灯作业单位意见 高处安全作业证作业内容作业高度作业类别作业人作业人员身体条件符合要求作业人员着装符合工作要求作业人员佩戴合格的安全帽作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用作业人员携带有工具袋及安全绳作业人员佩戴：A.过滤式防毒

12、面具或口罩，B.空气呼吸器现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定垂直分层作业中间有隔离设施梯子、绳子符合安全规定石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯30m以上高处作业配备通讯、联络工具生产单位作业负责人意见 作业单位负责人意见 签字： 年 月 日 时 分审核部门意见 签字：审批部门意见 签字：完工验收 签字：临时用电安全作业证电源接入点工作电压用电设备及功率电工证号安装临时线路人员持有电工作业操作证在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求临时用电的

13、单项和混用线路采用五线制临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m现场临时用配电盘、箱有防雨措施临时用电设施装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”有点设备、线路容量、负荷符合要求配送点单位意见 盲板抽堵安全作业证设备管道名称介质温度压力盲板实施时间材质规格编号堵抽生产单位作业指挥作业单位负责人盲板位置图及编号：在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具易燃易爆场所，作

14、业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业生产车间（分厂）意见 签字： 年 月 日 时 分 审批单位意见 盲板抽堵作业单位确认情况 年 月 日 时 分 生产车间（分厂）确认情况 受限空间安全作业证作业级别受限空间所在单位受限空间名称原有介质名称作业单位现场负责人监护人员姓名工 种作业人员姓名分析分析项目有毒介质可燃气体氧含量时间部位19.5%23.5%对进入受限空间危

15、险性进行分析所有与受限空间联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实了盲板抽堵负责人设备经过置换、吹扫、蒸煮设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具，不得用通氧气或富氧空气的方法补充氧相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护检查受限空间内部已具备作业条件，作业是（无需要/已采用）防爆工具检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内可燃、有毒有害气体含量作业人员、监护人员清楚受限空间内存在的危险有害因素，明确作业风险，如内部附件、集渣坑等作业监护措施：消防器材（ 具）、救生绳（ 根）、救生三脚架（ ）、气防装备（ ）