影像学复习资料影像名解docxWord文件下载.docx

1、卫星灶：结核球周围散在的纤维增殖性病灶（2分），表现为条索状和或小结节状影（2分）。龛影：局限性溃疡形成的凹陷为锁剂所充盈，在切线位时呈局限性向外突的锲彩。见于胃溃疡、溃疡性胃癌等。占位效应：颅内肿块性病变，导致邻近结构的推压变形和移位（3分），如脑沟变浅、脑室受压变形、中线移位等。T2加权图象：反映组织T2弛豫时间差的图像（2分）。口旋回波序列中，TR时间显著大于成像组成的T1弛豫时间时, 可做到T2加权图象（2分）。骨膜增生：骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨（2分）。X线早期表现为长短不一的与骨皮质平 等的细线状致密影。继而骨膜新生骨增厚，呈与骨皮质平等排列的线状、层状或

2、花边状骨膜反应（1分）。多见于炎症、 肿瘤、外伤、骨膜下出血等（1分）。肺纹理：肺野内口肺门向外呈放射分布的树枝状影（2分）。由肺动、静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织组成，其 中主要是肺动脉分支（2分）。半月综合征：溃疡型胃癌的龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角（2分）。龛影位于胃 轮丿鄆内（1分），周用绕以不宽窄不等的透明带，即环堤（1分），轮廓不规则而锐利，其屮常见到结节状和指压迹状充盈 缺损。以上表现被称为半刀综合征。脑膜尾征：脑膜瘤附着侧边缘脑膜增厚现彖（3分）。有时可见于其他侵犯脑膜病变（1分）。骨龄：骨骼二次骨化中心出现的年龄（1分），和術与干術端完全结

3、合即術线完全消失吋的年龄。（1分）空腔：肺原有腔隙的病理性扩大所形成的含气囊腔（1分）。如肺人泡、肺气囊、含气的肺囊肿和囊状支气管扩张。 占位效应：局部脑室受压变窄或闭塞，中线结构向対侧移位（1分）。可山颅脑肿瘤、脑脓肿、血肿或水肿等所致。 增强CT扫描：是经静脉注入水溶性冇机碘剂，如60%-70%泛影匍胺后再行扫描的方法（1.5分）。血管内注入碘 剂后，器官与病变内碘的深度可产生差别，形成密度差，可能使病变显彫更为清楚（）.5分）。空气支气管征：实变的肺组织中可见到含气的支气管分支影（1.5分）。见于炎症、肺出血、肺水肿、肺泡癌等（0.5 肝“灯泡征”：在重T2W上,正常组织信号已较低,而病

4、灶信号仍较高（1.5分）。可见于肝血管瘤（0.5分）。脑CTA：即CT血管造影，是指注射造影剂增强扫描，采用三维软件显示脑动脉的检杳方法（1.5分）。可用于脑血 管性病变的检查（0.5分）。高分辨力CT （HRCT）：获得良好空间分辨力CT图像的扫描技术（0.5分）。主要要求是薄层扫描和高分辨力算法 重建（1分）。用于肺和骨的微小病变显示（0.5分）。騎板：小儿长骨屮師与干師端不断骨化，二者间的软骨逐渐变薄而呈板状，称断板（1分）。X线片上呈横行半透明 影（1分）。许莫氏结节（乂名schmorl结节）：椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影, 称为许莫氏结节。（

5、肺）空洞：肺内病变组织发生坏死，并经支气管排出而形成的含气结构（1分）。如肺脓肿、肺结核、肺癌（1分）。 （胃）狭颈征：胃溃疡时，龛影口粘膜水肿，致龛影口明显狭小，犹如一个狭长的颈（2分）。出血性脑梗死：脑梗死区又继发出血（1分），CT表现为低密度梗死灶内出现不规则斑点状、片状高密度出血灶骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少（1分）。X线表现主要为骨密度减低（1分）。心胸比率心影最大横径与通过横膈顶的最大胸廓内径之比（1分）。正常小于0.5 （1分）。腔隙性脑梗死深部髓质小血管闭塞所致（1分）。CT为10-15mm人小的低密度灶，好发于基底节、丘脑、小脑 和脑干（1分）。中老年人常见。

6、骨质破坏：局部正常骨组织被病理性组织所代替，X线表现为局部骨密度减低。肺实变：正常肺组织含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。X线表现为片状致密影。M型超声半衰期：是指放射性核素的原子核数目减少一半所需的时间。超级骨影像：肾不显彩的骨骼彩像称“超级影像”，是显像剂聚集在骨组织明显增加的表现。对于恶性肿瘤患者，这 种影像提示有广泛弥漫骨转移的可能。这种影像也是代谢性骨病的表现之一。核医学：应用放射性同位素（核素）进行疾病的诊断和治疗的医学学科。（超声）吊床样改变：M型超声心动图町见收缩期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超过2mm,常见于二尖瓣脱垂。 驼峰征：接近肝包膜的肿瘤灶可向肝表而

7、突出形成的征象。（超声）EPSS：即在M型超声心动图上二尖瓣前叶活动III线E峰与室间隔距离（2分）。（超声）伪像：超声成像中出现的多种形式的伪差（1分）。其成因多与超声的物理特性有关，有的与仪器设计性能及 调节冇关，冇的与人体生理或病理等情况冇关，从而可影响分析导致误诊，识别图像伪像可减少分析错误（1分）。（超声）城墙样图形：在二尖瓣狭窄的患者M型检査中，由于二尖瓣前瓣的EF斜率变慢，舒张末期瓣膜关闭速度增 快，即A峰升高，EF斜率明显变慢时E峰与A峰相,呈城墙样改变的图形。（超声）“结中结征”：肿瘤增殖期的声像图，多见于原发性川:癌，在较人的肿瘤内有多个小肿瘤结节的征象，亦有人 称其为镶嵌

8、征。（超声）二尖瓣连枷样运动：二尖瓣连枷瓣是瓣膜支持装置破坏造成的最严重的二尖瓣叶运动界常（1分），其典型 超声特征是受损瓣叶在其瓣环附着处呈180度或更大幅度的挥鞭样运动，即连枷样运动（1分）。（超声）声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺 少的条状暗区（1分）,结石、骨骼、疤痕组织、钙化灶等均可形成声影（1分）。脑血流灌注显像的原理：应用一类能白由通过血脑屏障进入脑细胞的放射性示踪剂，其在脑细胞的分布最应与局部 血流呈止比，通过计算机机断层显像显示脑内局部放射性分布状态，经计算机定量处理后，可计算局部脑血流血流量。放射防护基本三原则：

9、实践的正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制。声晕：在某些中心呈强回声区的病灶周围形成的圆环状低回声。（2分） PET： positron emission tomography的缩写（1分），正电子发射断层显像。201T1再分布：指正常心肌细胞清除201T1的速度较缺血心肌快，随时间延长，二者的放射性浓度差别减少，3-4 小时后，在延迟显像图可见到放射性“填充”现彖，核医学上叫再分布。标记率：指放射性核素被标记到待标记化合物上的量占放射性核素的总投入量的百分比。（超声）SAM征象：M型超声心动图可见二尖瓣前叶活动曲线收缩期询向运动（1分），表现为CD段出现为一个向 上的突起，为肥厚性梗阻性心

10、肌病较为特异的征象。（1分）或在肥厚型心肌病屮，由于室腔缩小，室壁肥厚致乳头肌 等二尖瓣及其装置的方位发生改变，引起腱索松弛，二尖瓣叶延长以及低压腔在收缩期对二尖瓣叶和腱索的负压性吸 引等作用可导致收缩期二尖瓣向前运动。闪烁现象：骨转移癌治疗（化疗或放疗）随访观察中，有时在治疗后23个刀内，复查骨显像所见病灶部位摄取骨显像 剂增强，而临床症状却有好转，这种特殊表现称闪烁显像（2分）。心肌血流灌注显像：正常心肌能摄取正一价金属阳离子和99mTc标记的异睛类心肌灌注显像剂而显影，其摄取量与 心肌局部的血流量成正相关。当冠状动脉发生狭窄时，局部心肌血流灌注减少，该部位摄取的显像剂也减少，且摄収 减少

11、程度与病变严重程度成正比（1分）。根据心肌局部对显像剂摄取的多少可以达到诊断冠状动脉疾病的程度、部位 和范围（1分）。放射性核素内照射治疗：利用载体或介入措施将放射性核素及其标记物引入体内，浓聚于病变组织，利用核素发出 射线（a、P粒子）的电离辐射纶物效应，使病变组织受到大剂量照射，抑制或破坏病变组织，达到内照射治疗目的（核素）交叉性小脑失联络现象：脑血流灌注显像时，一侧人脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损，同时对侧小脑 放射性分布亦见明显减低（2分）。（核素）甲状腺冷（凉）结节：甲状腺结节部位呈放射性分布缺损或放射性明显低于邻近卬状腺纽织（2分）。（核素）肿瘤代谢显像：利用肿瘤细胞与正常细胞

12、在代谢率上的差杲，在给予放射性代谢显像剂后，被肿瘤摄取血聚 集在肿瘤细胞内，从而获得肿瘤组织的阳性显像（2分）。一、 总论CT造影增强：静脉注入水溶性冇机碘对比剂，器官或病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，再进行扫描。CT：用X线对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得该层面的重建图像。CT值：由组织对X线的吸收系数换算而来，说明其密度高低的程度。荧光效应：x线能激发荧光物质，它能使波长极短的x线转换成波长长的可见荧光。造影检查：将对比剂引入器官或组织周围间隙，产生人工对比，借以成像。自然对比：人体组织结构存在密度上的差别，如病变组织密度可与相邻组织密度不同，可产纶x线对比，称为自然

13、对 比。人工对比：对于缺乏白然对比的组织，可人为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。DSA：数字减影血管造影，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。加权图像（T|WI）：以磁共振信号T1参数构成的图像。纵向弛豫：终止射频脉冲后，纵向磁化逐渐恢复到原状的过程。恢复所需时间简称T1。流空效应：流动的液体，在成像过程屮采集不到信号而呈无信号黑影。如血管川快速流动的血液。质子弛豫增强效应：顺磁性物质作对比剂可缩短周甫质子的弛豫时间。二、 骨骼骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，有机成分与钙盐等比例减少。骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常

14、，而矿物质含量减少。骨质破坏：局部骨质为病理组织所替代，造成骨组织消失。骨质增生硬化：一定单位体积内骨量增多。死骨：由于骨组织局部代谢的停止，形成了坏死的骨质。寒性脓疡：骨结核骨质破坏吋产生的干酪样物质流入周围软组织形成的。骨膜三（Codmaifs三角）：引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨 呈三角形。骨龄：骨的原始骨化中心与继发骨化中心的出现时间，骨箭与箭骨端骨性愈合时间与个体年龄呈规律性。骨師线：骨怖与干怖端不断骨化，中间的软骨逐渐变薄呈线状半透明影。许莫（Schmorl）氏结节：髓核向椎体突出，可于椎体上而或下而形成一圆形或半圆形骨质凹陷区，其边

15、缘有硬化。 青枝骨折：儿童骨骼柔软，外力不易使骨质完全断裂，形成不完全骨折，仅表现为骨皮质和骨小梁的扭Illi,看不见骨 折线只看见骨皮质皱折、凹陷。1. 股骨恶性骨肉瘤（成骨肉瘤）的X线表现。20岁以下、干垢端骨质破坏、骨膜新生A/ codman三角、软骨肿块、 肿瘤骨呈云絮状致密影。2. 急性化脓性骨髓炎的X线表现如何？干垢端骨松质局限性骨质疏松、边缘模糊、骨小梁模糊消失，向骨T延伸。3. 椎体结核的X线表现？骨松质破坏、椎间隙狭窄、冷性脓疡4. 脊椎骨折的X线表现？椎体压缩呈楔形，可冇骨折线，无骨质破坏。5. 良恶性骨肿瘤的X线表现特点？骨巨细胞瘤为例，2（）4）岁，四肢长骨骨端，偏心性

16、膨胀性骨质破坏（分房性）、骨皮质变薄，不出现骨膜新生骨。无软组织肿块。6. 请从牛长情况，局部骨变化，骨膜增牛以及周围软组织变化这四个方面，叙述良.恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断（可 以用列表形式）P507. 骨肉瘤分那儿型？各型的主要X线表现有哪些？成骨性、溶骨性、混合型骨质增生、更化、软组织瘤骨为主；骨质破坏、骨膜三角、无软组织瘤骨为主；混合。三、肺部空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成。结核、肺癌。厚薄以3mm为界。空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。肺大泡、含气肺囊肿增殖性病变肺不张：支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起，肺泡内气体24H内被吸收，相应的肺组织萎缩塌

17、 陷。支气管气像/空气支气管征：人叶性肺炎时X片、CT呈密度均匀的致密实变影，其屮可见透亮的支气管影。原发综合征：原发性肺结核X片上可见原发浸润灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大，呈哑铃状。肺实变：终末细支气管以远的含气腔内的气体被病理性液体、细胞或组织所代替。肺纹理：肺野屮可见H肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少最间质组织。分叶征：结节边缘呈细小深分叶或锯齿状，状如桑其。病理基础为肿瘤生长速度不均匀，遇到阻力不同，小叶间隔纤 维性增生限制肿瘤生长。胸膜凹陷征：病灶与胸膜间致密影，呈V字形或条索状，病理为肿瘤内瘢痕收缩致胸膜内陷，腺癌及细支气管肺泡癌 多见。五、腹部

18、龛影：顿剂涂布的伦廓有局限性外凸的影像。项圈征：胃溃疡时，x片上龛影口部透明带，宽0.5-lcm,如一个项圈。充盈缺损：顿剂涂布的轮丿廓有局限性内凹的表现。filling defect 同上蜗牛胃：小弯溃疡使小弯缩短，致贲门与幽门靠近。葫芦胃：小弯溃疡使胃体呈环形狭窄。游离气腹：某种病因导致腹腔内积气且随体位改变而移动。立位投影时，气体上浮至膈与肝或胃之间，显示为透亮的 新月气体影。环堤：溃疡型胃癌x片上，龛影周围绕以宽窄不等的透明带。半刀综合征：溃疡型胃癌X片上，龛影多呈半刀状，外缘平直，内缘不整齐，有多个尖角UP146.假包膜：肝癌CT平扫时，肿块多为低密度，周围可见更低密度的线状影。“牛

19、眼征”：肝转移瘤中央可见无增强的低密度灶（坏死），边缘强化呈高密度。“双管征”：胰头癌时，胆总管与胰管都扩张形成的。激惹征：做剂到达某部位后不宜停留，迅速排出。六、神经五官腔隙性脑梗塞：深部髓质小动脉闭塞，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。硬膜外血肿：脑膜血管（脑膜中动脉）损伤所致，血液聚集硬膜外隙。硬膜下血肿：桥静脉、静脉窦损伤所致，血液聚集于换膜下腔，沿脑表面分布。脑膜尾征：脑膜瘤MRI呈均一强化，临近脑膜增厚并强化。脑梗死的“模糊效应”：病灶部位由CT平扫低密度（发病后一天）变为等密度（23W）而不口J见。8. 硬膜外、硬膜下、脑内血肿这三种颅内血肿的急性期CT征象是什么？脑内血肿为类圆形

20、、线性或不规则形高密度灶，CT值约50-80HU,血肿可破入脑室或蛛网膜下腔，周围水肿，血 肿较大时有占位效应，增强无强化。独膜外血肿为颅板内侧梭形高密度影，多伴冇颅骨骨折，不跨越颅缝。硬膜下血肿为颅板内侧新月形高密度影，沿脑表而广泛分布。9. 脑膜瘤的主要CT表现。平扫等密度，基底与脑膜相连，类圆形、边界清楚，瘤周水肿无，若压迫静脉可出现中重 度水肿。颅板侵犯引起骨质增主。增强显示均匀显著强化。MRI可见“白质挤压征”与“脑膜尾征”。10. 脑挫裂伤的CT表现。低密度脑水肿区内，散在斑点状高密度出血灶，伴有占位效应。11血肿的信号：急性期：T1WI和T2WI等或稍低信号亚急性期：T1WI和T

21、2WI血肿周围信号增高并向中心推进慢性期：T1WI和T2WI均呈高信号，周围出现环状低信号囊变期：T1WI低信号，T2WI高信号，周围低信号环更加明显问答题二维超声心动图切面二狭、二闭 1试述与X线成像和X线检查有关的特性。答：穿透性：X线能穿透可见光不能穿透的物体，是X线成像的基础；X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的可见荧光，是透视检查的基础；感光效应：X线能使胶片感光，是摄影的基础；电离效应:X线能物质电离，是放射治疗和放射防护的基础。2某校男生，16岁，左膝上方疼痛、肿胀2月，加重1周。体检示左大腿下段局部隆起，皮温较高，可见浅静脉怒张。 实验室检查示碱性磷酸酶增高。请提出

22、可能的诊断与鉴别诊断，并简述其影像学表现。可能的诊断为左股骨下端骨肉瘤，鉴别诊断主耍是骨巨细胞瘤、急性化脓性骨髓炎。骨肉痫影像表现为骨髄腔内不规则骨破坏和骨增生，骨皮质的破坏，不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏， 软组织肿块和其中的肿瘤骨形成。可分为成骨型、溶骨型和混合型。3试述肺曲球菌感染的CT表现。（1）薄壁空洞或空腔内的孤立性球形病灶，边缘光滑锐利，大小数毫米至数厘米不等，可见斑点钙化或边缘钙化, 增强后未见明显强化；（2）可见球形致密影与空洞或空腔壁之间空气半月征；（3）曲菌球位置可变；（4）侵袭性曲菌 病感染，可见在结节或肿块病灶周围环绕较低密度晕轮征象（即周围出血）4原发性肝细

23、胞性肝癌的CT分型和CT表现 答：巨块型，结节型和弥漫型。（1）表现为肝脏内单发或多发、圆形或类圆形或不规则形肿块，有完整包膜者肿块边缘清晰光滑，弥漫型结节分 布广泛，境界不清。肿块多数为低密度，少数表现为等密度或高密度。巨块型肝癌町发生中央坏死而出现更低密度区, 合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。（2）对比剂增强后肿块在肝动脉期显著强化，门脉期及平衡期，肿瘤对 比増强迅速F降，表现为低密度。5计算机断层影像上，鉴别脑内与脑外占位性病灶的影像学征象有哪些（请表格说明）？脑内脑外打唤脑膜位置关系远离紧贴骨质变化常无常有皮髓质交界外突内凹皮质静脉移位离心向心硕膜强化无可有邻近脑池（脑脊液间隙

24、）变窄增宽6 简述医学影像学工作范畴。 答：医学影像学T作范畴包括影像显示、分析诊断和介入性放射学。前者包括普通X线检杳、CT检查、磁共振成像、 超声和同位索成像（主要有ECT和PET）；后者指在各种影像观察卜通过导管或穿刺针对病患的治疗或活检。骨肌部分：7 试述骨肿瘤影像学诊断要求和观察重点。判断骨骼病变是否为肿瘤，鉴别良恶性，原发还是转移，判断肿瘤的组织类型，观察肿瘤的仪犯范围。观察重点在于病变发病部位，病变数目，骨质改变情况，有无骨膜增生及周围软组织变化。&简述颅脑病变基本CT表现。基本CT表现：（1）平扫密度改变：高密度病灶（血肿、钙化和富血管性肿瘤）、等密度病灶（某些肿瘤、血肿、血

25、管性病变）、低密度病灶（炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿）及混合密度病灶。（2）增强扫描特征：均匀性强化（脑 膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤和肉芽肿）、非均匀性强化（胶质瘤、血管畸形）及无强化（脑炎、囊肿、水肿）。（3）脑 室系统变化：占位效应（局部脑室受压变窄或闭塞，屮线结构向对侧移位）、脑萎缩（脑皮质萎缩：脑沟和脑裂增 宽；脑髓质萎缩：脑室脑池扩大）及脑枳水（交通性脑积水：脑室系统普遍扩大，脑池增宽；梗阻性脑积水：梗阻 近侧脑室扩人，脑池不增宽）（4）颅骨骨质改变：颅骨病变（骨折、炎症和肿瘤）、颅内病变（蝶鞍、内耳道和颈静 脉孔扩大，协助定性、定位）。9 良恶性骨肿瘤的放射学鉴别要点有哪些？良性恶性生

26、长情况（1分）生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐呈浸润性骨质破坏，边缘不整，与正常骨利，与正常骨界限清晰,骨皮界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏质变薄、膨胀、保持其连续性与缺损骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折多出现不同形式的骨膜新牛骨，并可见后可有少量，无Codman三角Codman三角周围软组织变化不侵及临近组织，但可引起压易侵及临近组织、器官形成肯外肿块，与迫移位，多无软组织肿块影， 如有肿块，其边缘清晰周围组织分解不清10听神经瘤的典型的CT表现有哪些？1.略简密度的圆形或椭圆形块影（1分）。2肿瘤居岩骨后缘，以内听道为中心生长（1分）。3.若瘤内

27、有坏死或囊变, 可表现为均匀低密度或混杂低密度（1分）。4增强扫描多为均匀强化或环形强化（1分）。5常推压第四脑室使之变 小、变形，向对侧移位（1分）。6内听道口扩大（大于5mm）, 口部多呈喇叭状,有时还有骨质破坏（2分）。11 简述纵隔的分区方法，以及各个分区常见的肿瘤种类。在侧位胸片上，以胸骨柄体交界处与第四胸椎下缘画一水平线，其上为上纵隔，下为F纵隔（1分）。以气管、升主动 脉及心脏前缘的连线作为前中纵隔的分界（1分），在以食管前壁及心脏后缘连线作为中后纵隔的分界（1分）。这样就 把纵隔分为六个区。上纵隔，成人主要为甲状腺肿块，儿童主要为淋巴管瘤（1分）；前纵隔常见胸腺瘤和畸胎瘤（1

28、分）；屮纵隔以淋巴瘤最常见，其次为支气管囊肿（1分）：麻纵隔因神经组织丰富，以神经源性肿瘤多见，主要有神经 纤维瘤，神经鞘瘤或节细胞神经瘤等（1分）。12 鼻咽癌的影像学表现有哪些？CT和MR主要表现为：咽隐窝闭塞、消失、隆起，咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔（1分）。病变向前突向后鼻孔, 侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼板及上颌窦、筛窦后壁进入眶内（1分）；向后侵犯头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓侧块，侵犯 舌下神经管（1分）；向外侵犯咽鼓管圆枕、腭帆张肌、腭帆提肌、翼内肌、翼外肌，累及频下窝、颈动脉管等（1分）; 向上破坏颅底并通过卵闘孔、破裂孔进入颅内累及海绵窦（1分）；向下侵犯口咽、喉（1分）。同时可见颈深部肿大淋