八项中医护理操作理论提问三甲标准Word文档格式.docx

1、一、常用艾条灸1、温和灸：将艾条的一端点燃，距离腧穴皮肤2-3cm，进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛，一般每处灸5-10分钟至皮肤红晕为度。可以治疗常见虚寒性慢性疾病如胃痛。2、雀啄灸：将艾条的一端点燃，与施灸部位不固定距离，如同鸟雀啄食一样，上一下不停地移动，也可均匀的向左右方向移动或反复旋转。一般灸5分钟左石。多用于治疗常见急性病、小儿和晕厥急救。3、回旋灸：点燃艾条，手持艾条，将点燃的一端在距离施灸穴位约3cm进行左右来回旋转移动，进行反复熏灸，一般科灸20-30分钟，多用于治疗风湿痹痛。1、治疗室（病房）要求安静、舒适、光线充足，室温保持在22-25之间，必要时关门窗或屏风遮挡病人。2

2、、采用直接灸或间接灸时，操作者应认真守护在病人身旁，随时询问病人有无灼热感，以及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无因体位不适而引起的肢体痛苦，了解病人的生理、心理感受。施灸时体位要平而稳，防止艾灰脱落烫伤皮肤，烧伤衣被。灸时余灰应用弯盘接取。3、施灸后局部皮肤出现微红、灼热属于正常现象，如灸后起泡，小者可自行吸收，无需处理，大者可用无菌注射器抽出泡内液体，按常规消毒，覆盖无菌纱布，保持干燥，防止感染。4、熄灭后的艾灸应装入小口玻璃瓶或铁罐内，以防复燃而发生火患。5、病人局部知觉减退或病儿及昏厥病人对局部皮肤感觉迟钝，操作者可用中、食二指分开置于施灸部位的两侧以分别测知病人局部皮肤的受热程

3、度，以便随时调节艾灸的距离，防止烫伤。6、艾条施灸的先后顺序宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。7、颜面五官及有大血管处不宜施灸；孕妇腹部及腰骶部禁灸；实热证不宜施灸。8、使用过的物品均应浸泡消毒后，清洗备用。 慢性虚弱性疾病、风寒湿邪为患的病症：如眩晕、贫血、湿温疼痛、肢体麻木、呕吐、腹痛、泄泻、脱肛、阴挺、阳痿、遗尿、骶瘘等。四、禁忌症 凡实证、热证、阴虚内热者禁；传染病一般不宜用灸法；孕妇、高热、急性炎症（肠痈、急腹症）、大饥大饱、醉酒、大惊、精神病禁灸；面部、眼周、心脏、大血管、黏膜等处及孕妇腹部和腰骶部不宜施灸。耳穴压籽理论目的 采用清洁的菜籽、药籽、磁石、绿豆等圆形硬粒按压

4、在耳穴上，起到治疗疾病的目的。一、注意事项1、使用中应防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤炎症，个别对胶布过敏患者禁用。2、耳廓皮肤有炎症、冻疮者不宜采用，耳穴应轮流选用，更换耳穴时，应将胶布痕迹清洗干净。3、双耳交替进行。二、穴位定位心：耳甲腔最凹陷处内分泌：屏间切迹的基底部神门：对耳轮上角与下角交界处的内上方三、适应症和禁忌症1、适应症：凡使用毫针治疗的一切疾病均可用耳压治疗。2、禁忌症：习惯性流产的孕妇、年老体弱、贫血者慎用或不用，耳廓有炎症或冻疮者禁用。中药保留灌肠理论提问 将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。二、适应症各种慢性痢疾、结肠炎，以及高温降温

5、。三、禁忌症肛门、直肠、结肠手术后的病员，大便失禁患者均不宜做保留灌肠。四、注意事项1、灌肠前应了解病人病情及病变部位，以便选择适当的卧位和插管深度（慢性痢疾应选择左侧卧位，阿米巴痢疾病变部位在回盲部应选右侧卧位）。2、灌肠前需排便、排尿，一般选择晚睡前灌为宜。3、药液应过滤，温度保持在39-41，量部超过200ml。4、压力要低（液面距肛门25-30 cm），液体流速要慢，插管要深（15-20cm），肛管要细。5、操作中严密观察病情，注意腹部保暖。中药湿热敷目的 温经通络、活血化瘀、散寒止痛。一、适应症 各种慢性、虚寒性疾病、风湿、关节疼痛、扭搓伤、颈、腰椎痛、各种痛症。二、禁忌证 热证、皮

6、肤过敏性疾病、疮疡破溃、急性扭挫伤初期不宜使用。三、注意事项1、热敷毛巾应折叠平整、绞干，使热量均匀透入。2、治疗过程中随时听取病人对热的反应，观察皮肤颜色。3、热敷温度以患者能耐受为限，对皮肤知觉迟钝者尤须防止烫伤。4、热敷治疗后忌汗出当风。中药贴敷法 缓解风湿骨痛、骨折肿痛、跌打损伤等病症所引起的局部肿胀、疼痛等，达到通经活络、接骨续筋、活血化瘀、消肿止痛等目的。一、禁忌症 皮肤过敏、破溃等。1、敷药推制药均匀，太薄药力不够会影响效果，太厚浪费药物且溢出，污染衣服。2、敷药时注意温度，防止过热烫伤，过冷影响药效且加重疼痛。3、嘱病人药物干时应及时取下，防止磨伤皮肤，并用热水擦洗干净皮肤。4

7、、敷药后，若出现红肿、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用。5、对皮肤易过敏者，敷药前可涂一层紫莲膏。6、局部皮肤有破溃感染，皮肤病者忌包敷中药。刮痧法操作刮痧的定义及作用 1、定义：是应用一定的刮具，在患者体表某些部位反复刮动，使局部出现瘀斑或瘀痕，达到治疗疾病的一种操作方法。2、作用：具有疏通腠理的作用，使脏腑秽浊之气通达于外，周身气血流畅，逐邪外出。一、常间的刮痧部位1、头部：眉心、太阳穴。2、颈部：喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。3、背部：两肩部、脊中线、脊柱旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。4、胸部：沿肋中线及胸骨两侧。5、四肢：上臂肘内侧、下肢委中穴上下、大腿内侧、后跟腱处。1、室内空气

8、流通，忌对流风，注意保暖避风，以防复感风寒而加重病情。2、操作中患者体位要舒适，背部刮痧可采取俯卧或反骑坐位，胸部刮痧可采取仰卧位，。为避免患者疲劳，操作中可适当更换体位。3、根据患者病情、部位、体位以及耐受力，选用合适的手法和刺激强度。（1）、取单一方向刮拭（不能来回刮动），每一部位刮20下左右。（2）注意力度轻重适中，均匀用力，以患者能耐受为度，切忌刮破皮肤，更禁用暴力。一般以皮下呈红色或紫红色瘀点（即刮痕）为度。（3）、背部刮痧，应自内向外向下，向脊椎两侧沿肋间呈弧线状对称的刮，每次刮6-8条，每条长8-15cm左右。4、刮痧过程中随时观察病情变化以及面色、局部皮肤颜色等情况，若见胸闷不

9、适、面色苍白、冷汗不止、脉沉伏和神志不清等情况，应立即停止操作并报告医生。5、刮痧后要卧床静养，20-30分钟后方可活动。饮食宜清淡，忌食生冷、油腻之品。刮痧部位恢复正常后可进行第二次刮拭。6、使用过的刮具浸泡消毒后，清洗、擦干备用。三、附注1、刮痧前，容器内可放润滑剂或清水、麻油，或加中药红花、白芷、麝香、山甲等提炼浓缩成的润滑剂。2、刮痧用具：用边缘钝滑的器具，如铜钱、瓷匙、硬币、有机玻璃扣、小陶瓷酒盅，或用牛角特制的刮痧等物。三、适应症与禁忌症适用于夏、秋之间的各种急性疾患，如署痧、绞肠痧（痢疾）、吊脚痧（霍乱）等证，以及感冒、胸闷、头痛等。体型过于消瘦者，有出血倾向或皮肤病变处有出血、

10、感染者禁用。四、不良反应及处置方法1、刮痧出现的症状为头晕、面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等。2、预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张、特别怕痛的患者轻刮。3、急救措施：迅速让患者平卧，让患者饮用一杯温糖水，迅速用刮具刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。中药泡脚疗法理论将中药煎汤，放于腿浴治疗器内，浸泡双下肢，因皮肤在磁场的作用下通透性增加，有利于药物的渗透吸收，同时通过水温熏洗刺激下肢的多个穴位、经络，以疏通腠理、流畅气血、活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿，调节人体气血阴阳平衡而达到治疗目的。周围血管疾

11、病、周围神经病变、骨质增生、骨性关节炎、中风后遗症、风湿性关节炎、皮肤瘙痒、筋骨疼痛等。有出血症状的患者、皮肤有炎症或破损、血压过高、体温超过38.5、活动性结核病、安装心脏起搏器者禁用。1、注意保暖，治疗中避免风吹。2、皮肤感觉迟钝，温度不宜过高，防止烫伤。3、泡脚后出现皮肤过敏、脱皮、水泡等现象应暂停治疗。4、高血压患者治疗完毕30分钟后测量血压。5、药疗袋应一人一袋，避免混用，以防交叉感染。穴位注射理（水针）论 病人疲乏、饥饿或精神高度紧张，皮肤有感染（溃疡）、瘢痕或肿瘤的部位，有出血倾向或高度水肿者禁用。1、严格执行“三查八对”及无菌操作规程，注意药物的配伍禁忌，有毒副作用或刺激性较强

12、的药物不宜做穴位注射。凡能引起过敏的药物，必须先做皮试，结果为阴性者方能使用。2、按医嘱选穴，腰熟练掌握穴位的部位、注入深度，每个穴位注射的药量一般为1-2ml。头面浅表部位为0.3-0.5ml,耳穴仅注射0.1ml，胸背部可注射0.5-1 ,腰臀部通常注射2-5ml，肌肉丰富处甚至可达10-20ml。3、选穴精简，一般以2-4穴为宜，选择肌肉较丰满的部位为佳，也可选择阿是穴。穴位应交替轮换，一穴不宜连续注射。4、药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔、胸腔内，以免造成不良后果。5、孕妇的下腹部、腰部及某些腧穴如合谷、三阴交、至阴血禁用此法，年老体弱者选穴宜少，药液剂量酌减。6、无菌盘有效期部超过4小时，凡使用过的一次性用品按常规处理。