1、A易引起胃肠道反应B可引起阿司匹林哮喘C中毒时应碱化尿液D儿童可引起瑞夷综合征E中毒时应酸化尿液1.0分第5题伴消化性溃疡的发热患者宜选用:A非那西丁B吲哚美辛C对乙酰氨基酚D保泰松E阿司匹林1.0分第6题选择性环氧酶抑制药的特点,不包括A用于风湿性、类风湿性关节炎的治疗B具有解热镇痛抗炎作用C用于牙痛、痛经的止痛治疗D胃肠不良反应少而轻E抑制血小板聚集1.0分第7题关于解热镇痛抗炎药的镇痛作用的叙述错误的是:A对慢性钝痛效果良好B镇痛作用部位主要在中枢C具有中等程度的镇痛作用D不产生欣快和成瘾性E对严重创伤剧痛和内脏绞痛无效B 1.0分第8题对环氧酶抑制作用最强的药物是:A阿司匹林B保泰松C
2、吡罗昔康D布洛芬E吲哚美辛1.0分第9题下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长:A塞来昔布B吲哚美辛C对乙酰氨基酚D阿司匹林E布洛芬D 1.0分第10题阿司匹林不具有的不良反应是:A荨麻疹等过敏反应B听力减退、耳鸣C瑞氏综合征D水钠潴留E胃肠道反应1.0分第11题半衰期长的解热镇痛抗炎药物是:A吲哚美辛B吡罗昔康C双氯芬酸D布洛芬E阿司匹林1.0分第12题阿司匹林解热作用的叙述,错误的是:A使发热者体温降低B解热作用为对症治疗C使正常体温降低D抑制中枢前列腺素合成酶E降温作用与环境无关1.0分第13题阿司匹林大剂量长疗程用于治疗:A防治心肌梗死B慢性钝痛C急性风湿热D防治脑血栓E发热1.0分
3、第14题能促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是:A吲哚美辛B非那西丁C阿司匹林D对乙酰氨基酚E保泰松1.0分第15题尼美舒利的特点是应除外:A常用于类风湿关节炎和骨关节炎B血浆蛋白结合率可达99 C具有较高的选择抑制COX-2的作用D是一种新型非甾体抗炎药E抗炎作用弱,副作用小1.0分【答案解析】解题思路 尼美舒利的特点。目前已知,COX有两型:COX-1和COX-2。COX-1存在于胃、血管及肾等大多数正常组织,由COX-1催化产生的前列腺素E2(PCE2) 和前列环素(PGI2)具有稳定细胞功能和保护细胞的作用。COX-2是细胞活性素或炎症递质等因素诱导而产生的,PG具有致炎、致痛的作用。尼美舒
4、利能选择性抑制COX-2,则可产生抗炎镇痛作用,而对胃肠和肾的不良反应可大大降低。第16题属于选择性诱导型环加氧酶(COX-2)抑制药是:A阿司匹林B吲哚美辛C布洛芬D对乙酰氨基酚E塞来昔布1.0分第17题对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用是由于:A抑制外周前列腺素合成作用弱B抑制外周前列腺素合成作用强C增加缓激肽释放D抑制中枢前列腺素合成作用弱E抑制中枢前列腺素合成作用强A 1.0分第18题急性风湿热宜选用:A保泰松B吲哚美辛C布洛芬D对乙酰氨基酚E阿司匹林1.0分第19题对解热镇痛药正确的叙述是:A能降低发热者体温B抑制外周前列腺素合成而发挥解热作用C对各种严重创伤性剧痛有效D镇痛部位主要在中枢E
5、对体温的影响与氯丙嗪相同1.0分第20题下列t1/2最长的药物是:A吡罗昔康B保泰松C阿司匹林D吲哚美辛E对乙酰氨基酚1.0分第21题对解热镇痛抗炎药物叙述错误的是:A降温作用与环境无关B此类药物都具有抗血栓形成作用C中等程度镇痛作用D仅使发热患者体温降低E大多数药物具有抗炎作用1.0分第22题对乙酰氨基酚的作用特点是:A以上均不是B解热镇痛作用较弱,抗炎抗风湿作用强,不良反应较轻C解热镇痛作用较强,抗炎抗风湿作用弱,不良反应较轻D解热镇痛作用较弱,抗炎抗风湿作用强,不良反应大E解热镇痛作用较强,抗炎抗风湿作用弱,不良反应大1.0分第23题小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是:A抑制PGE2的生
6、成B抑制PGF2a的生成C抑制TXA2的生成D抑制白三烯的生成E抑制PGI2的生成1.0分第24题对乙酰氨基酚用于治疗:A急性痛风B类风湿性关节炎C急性风湿热D感冒发热E预防血栓形成1.0分第25题阿司匹林可用于:A胆绞痛B胃肠痉挛绞痛C月经痛D术后剧痛E心绞痛1.0分第26题下列不良反应最大的解热镇痛药是:A阿司匹林B对乙酰氨基酚C吡罗昔康D布洛芬E吲哚美辛1.0分第27题几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是:A阿司匹林B对乙酰氨墓酚C吲哚美辛D保泰松E布洛芬解题思路 对乙酰氨基酚的药理作用特点。对乙酰氨基酚几乎无抗炎、抗风湿作用,无明显胃肠反应。第28题小剂量阿斯匹林防治血栓形成是由于:A抑制脂
7、氧酶B可逆抑制血管壁环氧酶C不可逆抑制血小板环氧酶D抑制磷酯酶A2 E可逆抑制血小板环氧酶1.0分第29题瑞夷综合征是哪种药物的不良反应:A布洛芬B吡罗昔康C对乙酰氨基酚D吲哚美辛E阿司匹林解题思路 阿司匹林的不良反应。据国外报道,患病毒性感染伴有发热的儿童或青少年服用阿司匹林后,有发生瑞夷综合征的危险,表观为严重肝功能不良合并脑病,虽少见,但可致死,宜滇用。第30题阿司匹林急性中毒宜采取的措施是:A口服呋塞米B静脉滴注碳酸氢钠C口服碳酸氢钠D口服氯化铵E口服氢氯噻嗪1.0分第31题关于对乙酰氨基酚的叙述,正确的是:A具有解热镇痛抗炎作用B抑制中枢前列腺素合成C对外周组织环氧酶有明显抑制作用D
8、抑制血小板聚集E抑制外周前列腺素合成1.0分第32题阿司匹林抑制PG合成主要是通过抑制:A磷脂酶A2 B腺苷酸环化酶C过氧化物酶D环氧酶E脂氧酶解题思路 解热镇痛抗炎药的作用机理。膜磷脂在磷脂酶A2作用下生成花生四烯酸,在环氧酶(COX)作用下生成PG。本类抑制COX,而使PG生成减少而发挥作用。二、B1型题(子母单选)(共10小题,共10.0分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题A瑞氏综合征B高铁血红蛋白血症C水钠潴留D抑制造血系统E低血压抗炎作
9、用强,副作用少的药物:1.0分第2题乙酰水杨酸和呋塞米合用易出现:1.0分第3题能促进尿酸排泄的药物:1.0分第4题高效、安全、服用方便的抗风湿药物:1.0分第5题阿司匹林的不良反应:1.0分第6题可预防血栓形成的药物:1.0分第7题吲哚美辛的不良反应:1.0分第8题选择性抑制COX-2:1.0分第9题长期使用吲哚美辛易导致:1.0分第10题保泰松的不良反应:1.0分三、X型题(本大题13小题每题1.0分,共13.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。)第1题以下哪些是阿
10、司匹林的不良反应:A柏油便B水杨酸反应C胃溃疡D上腹部不适E哮喘A,B,C,D,E 1.0分第2题对乙酰氨基酚的不良反应:A肝中毒B消化系统反应C过敏反应D肾脏损害E高铁血红蛋白症A,C,D,E 1.0分第3题以下哪些疾病应慎用阿司匹林:A肝功能不良的患者B低凝血酶原血症C支气管哮喘D胃十二指肠溃疡E心原性哮喘A,B,C,D 1.0分第4题以下哪些药是去痛片的成分:A非那西丁B苯巴比妥C氨基比林D阿司匹林E咖啡因A,B,C,E 1.0分第5题阿司匹林与下列哪些药合用,可增强其作用:A双香豆素B肾上腺皮质激素C保泰松D甲磺丁脲E苯巴比妥钠1.0分第6题对解热镇痛抗炎药的错误论述是:A作用于下丘脑
11、体温调节中枢B通过扩张血管,增加散热C减少PG的合成释放,减轻其致热作用D直接对抗PG的致热作用E抑制中性粒细胞释放致热源D,E 1.0分第7题吡罗昔康和美洛昔康的特点是:A不良反应少B对风湿性的疗效与阿司匹林相同C血浆t1/2短D抑制PG合成酶的效力与吲哚美辛相等E美洛昔康对COX-2具有选择性抑制A,B,D,E 解题思路 吡罗昔康和美洛昔康的特点。美洛昔康对COX-2有选择性抑制作用,因而抗炎作用强,而副作用小;这两种药的主要优点是血浆t1/2长,可达36 45h,用药剂量小,每日服1次,20mg即可。第8题指出下列能治疗急性风湿病的药物:A布洛芬B吲哚美辛C阿司匹林D对乙酰氨基酚E保泰松
12、1.0分第9题对PG合成酶有抑制作用的药物有:A阿司匹林B吲哚美辛C对乙酰氨基酚D保泰松E哌替啶1.0分第10题阿司匹林与吗啡的镇痛作用有哪些区别:A吗啡产生欣快感,阿司匹林则否B二药均用于口腔小手术后疼痛C吗啡对钝痛、锐痛均有效,而阿司匹林对中等程度钝痛有效D吗啡镇痛部位在中枢,阿司匹林在外周E二药均能抑制呼吸中枢A,C,D 解题思路 阿司匹林与吗啡镇痛作用的区别。阿司匹林的镇痛部位在外周,对中等程度钝痛有效,可用于头痛、牙痛、神经痛、关节疼、肌肉疼、月经痛。吗啡镇痛部位在中枢,对钝痛、锐痛均有效,可用于烧伤、创伤、术后痛和晚期癌痛。第11题阿司匹林的临床应用:A用于头痛,牙痛等慢性钝痛B用
13、于各种原因的发热C治疗风湿性关节炎D组成复方制剂E防治血栓形成解题思路 阿司匹林的临床适应证。阿司匹林可用于各种原因的发热、头痛、牙痛等慢性钝痛,治疗风湿性关节炎,减少血小板中TXA2合成,有抗血栓形成作用。口服小剂量(3050mg),可防止脑血栓形成,和其他药物组成复方制剂。第12题阿司匹林延长出血时间与以下哪些因素有关:A抑制PGI2的合成,从而抑制血小板聚集B抑制肝脏凝血酶原形成C抑制骨髓造血功能,使血小板生成减少D抑制肝脏凝血因子的前体蛋白活化E抑制TXA2合成,从而抑制血小板聚集B,E 1.0分第13题阿司匹林与碳酸氢钠合用:A降低尿液pH值B使前者排泄增加C减少对胃部的刺激D提高尿液pH值E使前者吸收增加B,C,D 1.0分四、C型题(子母单选)(共10小题,共10.0分)请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题A抑制COX-1 B抑制COX-2 C二者均是D二者均不是阿司匹林:1.0分第2题塞来昔布:1.0分第3题布洛芬镇痛的主要机理:1.0分第4题丙磺舒:1.0分第5题对乙酰氨基酚的解热机理:1.0分第6题对乙酰氨基酚:1.0分第7题解热镇痛抗炎药的作用机理:1.0分第8题保泰松:1.0分第9题乙酰水杨酸:1.0分第10题氯丙嗪的解热机理:
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